Что вас беспокоит?
Пол месяца боли после удаления зуба мудрости
Здравствуйте, мне 37 лет, 15 дней назад удалили правый нижний ретинированный дистапированный зуб мудрости, рентген не делали ни до, ни после, я доверилась врачу по отзывам в городе. Удаление было не простым, спиливали стенку кости рядом с 7 зубом, зашивали десну. Первые дни был отек, боли естественно, температуры не было. На девятый день боль в лунке ушла полностью, но локализовалась в конце скулы ближе к уху, отдает в висок и голову. Боль усиливается от напряжения, наклонов, когда встаю из положения сидя, от различных движений и напряжения усиливается, при глубоком вдохе, кашле, разных наклонах и позах головы. Кстати, сгусток не образовался, три раза была на приеме у врача, закладывали альвожель, промывали лунку, но альвожель больше дня не держится, выпадает. Врач говорит, что гноя нет, но кость видна и пока лунка не зарастет, боли так и будут, надо набраться терпения, но я уже не могу пить обезболивающие. Температуры нет, отека нет сейчас, рот открывается широко, жую, глотаю без проблем, но вот эта тупая боль у уха в конце скулы сводит меня с ума, внизу челюсти как не странно боли вообще нет. Лунка визуально спокойная, розовая, без воспаления. Фото не прикреплю так как не смогу сфотографировать нормально. Подскажите пожалуйста, по описанию на что это может быт похоже? Врач говорит, что боль из-за оголенной кости и нужно набраться терпения, так никакого воспаления визуально нету, самочувствие хорошее, онемения нигде нет, за ухом в голове мышцы иногда подергиваются. Что я могу сейчас предпринять по избавлению от боли, можно ли что-то мне предложить на этом этапе? Я готова обратиться в другую клинику, но боюсь как бы хуже не было, всё таки 15 дней прошло и несмотря на альвеолит там наверняка кость начинает покрываться, какие-то чистки делать, сгусток формировать страшно, это будет как откат назад. Никогда с такими осложнениями не сталкивалась и не представляю что я сейчас могу сделать, но я очень сильно хочу избавиться от боли в скуле возле уха, прошу направьте меня, посоветуйте, что это такое там может болеть? Боюсь осложнений, остеомелита, хотя врач успокаивает и говорит заживление долго, боли иррадирующие и всё это из-за лунки и кости, скажите, так бывает? Неужели не станет легче? Боль в одной паре, не уменьшается пока, но найз обезболивает очень хорошо и держит до 12 часов. На нем и живу.
Здравствуйте, Ольга! Боль в области уха скорее всего не от удаленного зуба. Это анатомически разные области. Конечно, лунка без сгустка заживает на самом деле дольше и сложнее. Но боль похожа либо на проблему с суставом либо на гайморит. В подобных случаях нужно смотреть кт снимок с пазухами и внчс (суставом). Щелчки при открывании рта есть? Нос заложен?
Изабела Ваховна, Щелчки были до операции, несколько лет, но болей никогда не было. Насморка нет, нос не заложен. План действий понятен, скажите пожалуйста как это исследование кт называется правильно, чтобы посмотреть и пазухи и сустав?
Кт двух челюстей и внчс в естественной окклюзии. Я склоняюсь по симптомам к суставу все-таки. Он после удаление (так как идет сильное давление на него и связки растягиваются +длительно сильно широко открыт рот) начинает воспаляться и заболевать. Поэтому тут скорее всего сустав. И нужен врач гнатолог. Это специалист по внчс
Изабела Ваховна, Благодарю, врач почему-то исключает сустав, так как нет заклинивания рта, челюсть хорошо открывается, жевать и открывать рот не больно, при осмотре и нажатии на сустав болей нет. Но на кт я уже записалась, надо искать причину.
Да, ничего страшного, все исправимо, не переживайте 🙏🏼🌺
Изабела Ваховна, Я сделала фото лунки, к сожалению глубже заглянуть мне не удалось, но вот как есть, не могли бы вы посмотреть? Вижу что-то темное на дне.
Лунка выглядит отлично, нет признаков воспаления. Темное это сгусток и соединительная ткань. Десна зарастает в норме 1-1,5 месяцев. Костная ткань от 3 месяцев
Изабела Ваховна, Отлично, огромное вам спасибо! Тогда эти боли в скуле возле уха и висок, действительно врядли от лунки, что-то такое суставно мышечное, кт покажет. Скажите пожалуйста, если все таки это сустав или там связки, нерв, мышцы, это может само пройти со временем?
Принятый ответ
Нет, в подобных случаях важно посетить гнатолога. Это специалист по внчс. Он оценит кт, пропальпирует сустав и назначит лечение: сплинт/каппы, миорелаксанты, физиопроцеду🙏🏼
Изабела Ваховна, Поняла, отлично, уже записалась, огромное спасибо вам!
Здравствуйте, Ольга)
Если лунка визуально без признаков воспаления, тогда дело не в ней.
Без сгустка конечно процесс заживления идет дольше, но он идет)
Восстановление идет снизу вверх, поэтому в полости может пока не видно
Нет щелчков?
Проверьте сустав у гнатолога, возможно причина в нем 🙏
Наталья Александровна, Спасибо! Врач почему-то исключает сустав, так как нет заклинивания рта, челюсть хорошо открывается, жевать и открывать рот не больно, при осмотре и нажатии на сустав болей нет. К сожалению гнатолога не могу найти в своем городе. Даже если это сустав, он может сам пройти по мере заживления?
Смотря что будет по снимку, чаще назначается лечение)
И конечно повторно проверить процесс заживления лунки 🙏
Наталья Александровна, Я сделала фото лунки, к сожалению глубже заглянуть мне не удалось, но вот как есть, не могли бы вы посмотреть? Вижу что-то темное на дне.
Лунка у вас хорошо выглядит 🙏
На дне и будет темное как и в любой «дыре»
Там идет постепенно процесс восстановления костной ткани и со временем затянется все 🙏
Только по описанию происходящего, недостаточно информации ,для точного ответа. Для лучшего понимания ситуации ,желательно видеть данные рентгеновского обследования , которое должно делаться до и после удаления по протоколу лечения.Для лучшего понимания ситуации ,желательно анализировать КТ, послойно во всех трех плоскостях. Панорамный или прицельный рентгеновский снимок одноплоскостной и не передаёт всей картины происходящего.Если палец положить на область височно-нижнечелюстного сустава ,это чуть впереди козелка уха и подвигать челюстью, есть ли боли, щелчки, дискомфорт ? В любом случае,судя по описанию,имеет место альвеолит , оголенные костные стенки лунки и воспаление. Самостоятельно ,без помощи врача лунка не восстановиться и могут быть осложнения в дальнейшем на фоне такой ситуации.Если есть признаки альвеолита, доктор делает рентген ,чтоб убедиться в отсутствии осколков костной ткани или корней и под лёгкой анестезией ,чистит лунку формирует сгусток кровяной . Кладёт специальное лекарство и под наблюдением врача ,все быстро приходит в норму.Более эффективный способ введение в лунку после ревизии специальной мембраны которую готовят из венозной крови в центрифуге в клинике . Это способствует быстрому восстановлению тканей.Поищите через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога ,с хорошими рекомендациями, которому можно доверять покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший план действий. Сделать это желательно поскорее.НПВП, в качестве обезболивающего, желательно принимать не более 5-7 дней подряд.К сожалению, только по имеющейся информации, можно лишь гадать о происходящим , а гадание, не лучший способ диагностики в медицине . И давать общие направления действий.
Андрей, Здравствуйте, благодарю вас. На кт записалась уже, если положить палец на височно челюстной сустав и подвигать челюстью, совершенно нет никакой боли или ограничений, но есть ощущение песка что ли или некой «липкости», ушной перепонки…сложно объяснить, но эти ощущения минимальны и без боли и ограничений. Я очень переживаю, боюсь остеомелита или каких либо осложнений. Скажите пожалуйста, если нет гноя и температуры, не всё же так экстренно и опасно? Только эта вот тупая боль в скуле возле уха, отдающая в висок, усиливающая от напряжения. Жду тогда кт.
Ольга, здравствуйте.
На самом деле странно, что при удалении такого зуба не было проведено рентгенологического исследования.
Причин на самом деле может быть множество.
«Сухая лунка» может давать такой выраженный болевой синдром, на самом деле.
Если долго сидели с открытым ртом во время удаления, могло произойти перенапряжение и растяжение мышц, что будет давать отраженную боль в ухо и висок.
Возможна невропатия нижнего альвеолярного нерва вследствие компрессии (сдавливания) или повреждения этого нерва. При этом, как раз характерна боль в ухе, виске, скуле (по ходу нерва) и усиливается она при движении, наклонах, напряжении.
Нельзя исключать человеческий фактор - случайно оставленные фрагменты зуба или костной пластины.
Если на КЛКТ уже записались, попросите обязательно либо ссылку на обследование (чтобы можно было скачать) или если у Вас нет дисковода, то нужно на флешку, чтобы можно было просмотреть обследование полностью.
Одним словом, скажите, что это нужно переслать доктору.
Остались вопросы - задавайте.
Евгений, Здравствуйте, благодарю вас. На кт записалась уже, если положить палец на височно челюстной сустав и подвигать челюстью, совершенно нет никакой боли или ограничений, но есть ощущение песка что ли или некой «липкости», ушной перепонки…сложно объяснить, но эти ощущения минимальны и без боли и ограничений. Я очень переживаю, боюсь остеомелита или каких либо осложнений. Скажите пожалуйста, если нет гноя и температуры, не всё же так экстренно и опасно? Только эта вот тупая боль в скуле возле уха, отдающая в висок, усиливающая от напряжения. Жду тогда кт.
Оль, остеомиелит - дело опасное и очень не бессимптомное.
Это гнойно-некротическое заболевание, которое сопровождается массой крайне неприятных симптомов (пожалуйста, не начинайте их целенаправленно искать у себя - если так делать, они обязательно найдутся, даже, если их нет 😁).
Это и температура, и отёк выраженный (который переходит на шею), и выделение гноя, и гнилостный запах, и неприятный гнилостный вкус во время приема пищи. А учитывая то, что у Вас открытая лунка зуба, представляете, как ярко бы выражались последние три симптома?
Поэтому пока ждём КЛКТ, не накручиваем себя, не устраиваем панику себе и домочадцам.
Скажите, «Нимесудид», который Вы принимаете, выдерживает свои заявленные 10-12 часов обезболивающего эффекта?
Евгений, Спасибо, Вы меня действительно немного успокоили, действительно там бы картина была иная, я же чувствую себя хорошо, все отеки, лимфоузлы спали, всё бы отлично за исключением этой тупой боли в скуле у уха. Да, найз прекрасно обезболивает вообще полностью и держит до 12 часов а то и больше. Но не хочется его продолжать пить , так как все пол месяца принимаю периодически то найз то ибупрофен, но найз гораздо дольше держит. Завтра записалась на вот этот снимок КТ. Сказали, что сразу выдадут описание искусственным интеллектом, а спустя неск дней пришлют описание от московского врача.
Отлично!
Все верно. Если развивается остеомиелит, он явен и ярок. А тут всё идет на спад. Поэтому панику прогоняем. Радуемся лету. Ждём КЛКТ.
Снимок всё-таки попросите в электронном формате.
Устроим соревнования между ИИ и классическими врачами 💪🏻
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20191 ответ
- 18 Октября 20191 ответ
- 27 Марта 202021 ответ
- 1 Июня 20201 ответ