Что вас беспокоит?
Болит рука
Добрый день,неделю назад возила тележку тяжёлую с песком,на следующее утро стала болеть ладонь,припухлости нет ,рука выглядит как обычно,сгибаю пальцы не болит,сворачиваю ладонь больно,при пальпации не больно,все кости могу прошупать и не больно. мазала и найз гелем и долгитом,не чего не помогает. Что сделать ,чтобы прошло?
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. В данном случае боль в ладони после нагрузки может быть вызвана различными причинами, включая растяжения, воспаления сухожилий, (тендинит) резмерная нагрузка на кисть может привести к воспалению сухожилий,туннельный синдром .Миозит (воспаление мышц) или перенапряжение мышц, также из-за чрезмерной нагрузки, также могут быть причиной боли в ладони .
Для более детального анализа необходимо выполнить Узи, или более информативный метод диагностики Мрт 1,5Тесла.
В таких случаях рекомендуется
Покой, избегатьповторяющихся движений и чрезмерной нагрузки на кисть, ношение бандажа, до выяснения причины боли.
Компрессы холодом /теплом ( чередовать)
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Коррекция рекомендаций после результатов Мрт,Узи.
Здравствуйте, Наталья.
По описанию случая и локализации боли больше данных за постперегрузочный тендинит вследствие частичного повреждения сухожилий кисти.
Уточнить диагноз можно на УЗИ или МРТ.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Первые 1-2 суток к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому.
- Максимально ограничить нагрузку, зафиксировать сустав и кисть эластичным бинтом не туго или купить ортез.
- При отёке носить руку на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Так будет уходить отёк.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 5-7 дней.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно.
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
- Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой Вы обеспечите и как будете лечиться.
Константин Эдуардович, узи нужно мягких тканей или суставов тоже?
Исследование называется "УЗИ кисти".
Смотреть нужно всё от пальцев до л\з сустава. Что там они в прайсах пишут - это у всех по разному.
Константин Эдуардович, добрый день ,сделала УЗИ, посмотрите пожалуйста.
Принятый ответ
Странно, но ничего не нашли. Связки и сухожилия целые и не воспалены.
Следующим шагом исключать нейропатию локтевого нерва. (эту часть ладони он иннервирует).
Для диагностики рекомендуют ЭНМГ нервов руки.
Здравствуйте Наталья !Изучил вашу ситуацию.
Учитывая жалобы,анамнез, клиническую картину ,данные исследований ,то имеем дело с воспалением связок и сухожилий кисти .Отсюда боль и отек .
Причина: физические перегрузки
В таких случаях обычно рекомендуют :
-дообследование -рентгенография + УЗИ; либо МРТ
- ограничение нагрузок и движений в кисти ,провоцирующих болевой синдром.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
ВСего самого наилучшего!
Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Очень похоже на постперегрузочный тендинит.
Оптимально клеить пластыри с вольтареном на самое больное место.
Они притупят боль.
В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Понимаю, что травма вызывает у вас беспокойство, и постараюсь помочь разобраться в ситуации
▪️ Описанные симптомы действительно требуют внимания. Чаще всего такие проявления связаны с растяжением связок. Однако точную причину можно установить только после очного осмотра и диагностики
▪️ До визита к врачу рекомендуется:
▪️ Обеспечить покой – следует избегать нагрузку на повреждённую область
▪️ Прикладывать холод на 15 минут каждые 2–3 часа (через тонкую ткань, чтобы не допустить обморожения)
▪️ Для уточнения характера травмы важно сделать рентген. Это можно быстро выполнить в частной клинике, травмпункте или в приёмном покое больницы
▪️ Назначение обезболивающих, препаратов кальция или других лекарств возможно только после очного осмотра, с учетом вашего анамнеза. То же касается физиотерапии и ЛФК – их подбирает врач индивидуально
▪️ Не стоит заниматься самолечением – это может ухудшить состояние
▪️ Если остались вопросы – обязательно задавайте! Сейчас главное – пройти диагностику, чтобы понять дальнейшие действия
▪️ Желаю вам скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 202020 ответов
- 2 Февраля 202310 ответов
- 22 Марта 202438 ответов