Сыпь на теле

Надежда Ершова14 Июля 2025

3.8

Аллерголог-Иммунолог

6 024 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте,Ольга .
При продолжительности крапивницы более 6 недель она считается хронической.
При лечении крапивницы наиболее эффективны такие антигистаминные препараты, как Кестин, Никсар, Ксизал, Аллервэй - они принимаются ежедневно даже при отсутствии высыпаний 1-2 раза в сутки курсами не менее 14 дней.
При зуде эффективен крем/ спрей Неотанин ( не содержит гормональных компонентов.)
При прогрессировании высыпаний,появлении отеков языка губ век могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона.
Рекомендуется ограничить прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада,меда, цитрусовых,морепродуктов, экзотических фруктов, клубники ,малины, земляники, орехов ,морепродуктов, фастфуда.
Проходили ли Вы какие то обследования?Если проходили,просьба прикрепить имеющиеся анализы.

Лариса Воднева14 Июля 2025

5.0

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

16 934 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Накануне появления высыпаний не переносили инфекцию? Какие лекарственные препараты принимаете?
Есть ли хронические заболевания?
Если высыпания существуют меньше суток, а затем исчезают без следа (синячков, шелушения, пигментации) и вновь появляются в других местах и зудят, в таком случае мы подозреваем крапивницу.
Если крапивница возникает больше 6 недель, мы подозреваем хроническую крапивницу.
Обычно при хронической крапивнице назначается данный перечень обследований:
Из обследований для диагностики отёков/крапивницы обычно рекомендуется :
-общий анализ крови
-общий иммуноглобулин е
-с-реактивный белок
-базовые биохимические показатели: общий белок, алт, аст, глюкоза, билирубин, холестерин, мочевина, креатинин
-УЗИ щитовидной железы и гормональный профиль (крапивница может быть симптомом аутоиммунного тиреоидита)
-диагностика хеликобактер пилори (определение антигена в кале или дыхательный тест)
-для исключения паразитарной инвазии кал методом парасеп трехкратно с интервалом между сдачами в несколько дней
Основа лечения крапивницы это ежедневный приём антигистаминных препаратов в индивидуально подобранной дозировке, при которой крапивница войдёт под контроль (от 1 до 4 таблеток в сутки).
Предпочтение отдаётся антигистаминным 2 поколения (кестин, фексофенадин, дезлоратадин).
Что на данный момент используете в лечении?

Олег Кривцун14 Июля 2025

3.4

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

1 351 консультация

Принятый ответ

Добрый день, вероятно речь идет о хронической крапивнице-это заболевание аутоиммунной природы, которое может быть само по себе без значимого триггера (сыпь более 6 недель должна быть). В лечении могут использовать увеличенные дозы антигистаминных препаратов, у взрослых вплоть до 4х кратных (например Цетрин 10 мг 1 таблетка утром и вечером-это 2х дозы)


Однако требуется обычно минимальный набор анализов чтобы исключить инфекционную природу запуска этого процесса (активации гистамина)

Обычно рекомендуют сдать анализы на вич гепатит и сифилис, клинический анализ крови, с реактивный белок и ревматоидный фактор.

При отсутствии других жалоб и изменений в анализах. Вести это заболевание как самостоятельную историю аутоиммунной крапивницы и ждать пока она пройдет.

По данным статистики в течение года проходит у 30% в течение 3х лет у 50%
Чем дольше срок, тем больше шанс ремиссии

Мария Плехова17 Июля 2025

4.2

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

5 667 консультаций

Ольга, здравствуйте!
По описанию можно предположить крапивницу. Крапивница, которая сохраняется дольше 6 недель (более 2 месяцев, как указано в вопросе) - считается хронической. К сожалению, точную причину хронической крапивницы сложно установить. Но часто это стресс, перенесённая инфекция.
Ещё нужно исключать гормональные причины (чаще патологию щитовидной железы). С аллергией этот вид крапивницы практически никогда не связан, поэтому диета, или обследование на аллергены не нужны, как правило.
Из анализов обычно назначаются:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови общетерапевтический
- С-реактивный белок
- общий иммуноглобулин Е
- гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4, антитела к ТПО

По лечению - доказано, что при хронической крапивнице лучший эффект имеет ежедневный приём антигистаминного препарата, независимо от наличия/отсутствия высыпаний. Можно выбрать любой второго поколения - кестин, эриус, аллервей... И принимать его в стандартной дозе - 1 таблетка 1 раз в день.
Ещё хорошо работает фексофенадин 180 мг, по 1 таблетке 1 раз в день.
Курс приёма - 3-6 месяцев. Послбе этого можно пробовать отменить антигистаминный препарат, оценить реакцию.