Что вас беспокоит?
Туалет носа после септопластики,назначили полидексу
Добрый день!Три дня назад сделали операцию на перегородку и вазатомию. На данный момент наблюдается сильная отечность,нос заложен практически наглухо,небольшие кровотечения,онемение в области верхней губы.Насколько я понял это все норма. Назначили туалет носа,в виде промываний аквалором,антибиотика супракса на 7 дней,мази метирулацил и полидексу.Полидексу назначили чтобы я мог промывать полностью забитый нос,сначала полидексу потом промывание. Вопрос!Там же есть вещество вызывающие зависимость,разве можно?Я именно чтобы с этой зависимости слезть и делал операцию по сути. Еще вопрос по операции,я прикрепил описание кт с которым шел на операцию.Врач по итогу сказал что операция была очень сложной,сплинты держать 3 недели миниумум.Также в заключении при выписке(я делал по омс)написал что по результатам операции перегородка "ближе к центральной линии".Это получается не ровная все равно?И почему операция могла быть сложной если ранее,исходя из моего описания мне никто не говорил что тут крайне сложная категория операции,обычное искревление...К сожалению нормально с опер.хирругом поговорить не удалось,выписали и поминай как звали.Остается только догадываться.
Здравствуйте
В составе полидексы есть глюкокортикоид дексаметазон, который не является сосудосуживающим, но обладает противоотечным действием. Зависимости он не вызывает, но из-за достаточно агрессивного гормона Полидекса ограничена приемом в 5-7 дней.
По кт к сожалению перегородку невозможно оценить, более правильным ее оценивать визуально. Зачастую после операции идеально ровно перегородка не получается и это норма. Сложность операции также зависит в моменте самой операции, то есть хирург не может предугадать сложной будет операция или нет.
В послеоперационном периоде важно очень промывать нос, чтобы вымывать фибрин, который образуется на фоне заживления и из-за которого образуются синехии, то есть сращение между перегородкой и носовой раковиной. Если самостоятельно не получается хорошо промыть но, то стоит обратиться к лор-врачу для выполнения туалета носа
Валерия Александровна, там просто в составе фениелофрин или как-то так.Почему бы не назначить тогда назонекс?Полидекса сильнее?Я просто думаю самому все равно нужно промывать как это делать если забит нос?Без суживания никак.Или ходить к врачу каждый день?Как лучше в общем можете посоветовать
Фенилэфрин в низкой концентрации, он не вызовет привыкания, сосудосуживающее действие слабое.
Назонекс обычно назначают, но чуть позднее, на "свежие" раны его не назначают.
Если не получается пробить нос, то можно использовать альтернативу сосудосуживающим, это гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день до 10-12 дней. А также посещать врача, чтобы проводил туалет носа, иногда это нужно и каждый день
Валерия Александровна, понял подскажите еще когда можно мыть голову ?Умываться?Вроде бы мне сказали в больнице что уже можно а в интернете везде что не ранее недели.Вообще связи не пойму
Голову можно мыть, но запрокинув ее назад. Не рекомендуют наклоны вперед. Умываться также можете, противопоказаний нет
Валерия Александровна, спасибо,и последнее.У меня вот не получается самом промыть нос.Т.е я пшикаю (один пшик)полидексы,ничего не происходит.Нос отечен и забит все равноСоответственно мне что,просто в такой заложенный нос, туда струю аквалора направлять?Нет ли риска сдвига сплинтов?Или там все куда-то забьется дальше.Не пойму как действовать чтобы хуже не сделать
После полидексы минут через 10 пробуют промыть нос в заложенный нос. Сплинты никуда не сдвинутся, она надежно закреплены.
Валерия Александровна, мне написали типа пшикаешь полидексой ждешь 5 минут и дальше пробуешь промыть.Я так сделал подождал и 15 и 20 минут у меня отек не спал(для этого же полидексу надо использовать).Оно и немеудрено,как туда вообще чтото попадает если все забито,я же даже чуть чуть вдохнуть не могу...Или я неправильно пшикаю как-то?
В общем вопрос был в том,если полидекса не помогла мне все равно орошать забитый нос?Там наверное просто все утрамбуется или выльется сразу обратно
Принятый ответ
Оно выльется обратно. Но потихоньку будет промываться полость носа. Также и у Лор-врача проводят туалет носа, так как врач более качественно с помощью специальных инструментов почистит нос
Здравствуйте. Сосудосуживающие иногда показаны, но важно соблюдать длительность применения, не дольше 5 дней, затем препарат отменяется. Сложность могла быть по разным причинам , может носовое кровотечение было сильным или тонкий хрящ
Не всегда после операций 100 процентный результат,но все равно лучше. Это не значит , что нос не будет дышать. Еще рано говорить о результатах. Нужно пройти послеоперационный период,чтобы сошел послеоперационный отек
Виктория Викторовна, да он у меня и так дышал собственно,просто на одну сторону плохо дышал,и приходилось сидеть на сосудосуживающих потом слазить назонексом,потом по новой.Затем присоедился аллергический компонент,частые головные боли,пошли еще и полипы там.Лоры рекомендовали операцию я решился.Надеюсь оно того стоит,чуть более ровная перегородка чем у меня была вряд ли сыграет какую-то значительную роль.А повторно делаются операции в таких случаях(если перегородку не удалось выравнять)?
Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна, отоларинголог.
Вероятнее всего, сложность оперативного вмешательства обьяснялась тем, что наблюдалось отклонение от нормы в нескольких структурах полости носа, частности, основной пазухе , гайморовых, нижних носовых раковинах, перегородке носа .
И , скорее всего, потребовался сложный оперативный доступ к этим структурам для устранения патолгии. При гипертрофии нижних носовых раковин , как правило, выполняется, резекция ( подрезание ) нижних носовых раковин для увеличения обьема полости носа с целью улучшения носового дыхания.
На КТ четко описана искривленная перегородка носа, имеются полиповидные изменения в гайморовых пазухах и кистозное образование основной пазухи . Это сложные , с анатомической точки зрения , структурные изменения в полости носа , скорее всего, подлежащие коррекции , так имеются выраженные жалобы пациента .
" Конха буллеза" является отклонением от нормы, если происходит , так сказать, чрезмерное ее разрастание и она " давит" на соседние анатомические структуры. тогда один из вариантов ее коррекции оперативное вмешательство .
Здравствуйте
Иногда не возможно выравнивать перегородку ровно по центру, то что перегородка ближе к центральной линии это и есть хороший результат проведенной операции
Полидекса содержит сосудосуживающий компонент, но если использовать данный препарат не больше 5-ти дней - то зависимость не разовьется
Также данный препарат содержит местный антибиотик (наиболее вероятно назначен с целью профилактики) и гормональный препарат - который поможет снять послеоперационный отек
В целом в такой ситуации полидексу допустимо использовать, но не дольше 5-ти дней
Маргарита Александровна, т.е моя слизистая после операции свою зависимость как бы "обнулила" и на данный момент уже назависима? Может порекмоендуете какие-то заменители полидексы получше?Могу ли я пробовать промывать нос без снятия отека?
Вместо полидексы можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней
Это тоже местный ГКС, который снимает отек
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 20257 ответов
- 7 Июня 202531 ответ