Что вас беспокоит?
Болит слизистая рта
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться !!! Думаю необходимо рассказать предысторию моих проблем со ртом, дело в том ,что уже 1.5 года борюсь с кашлем неясной этиологии, делала бронхоскопию ,там ставят хронический бронхит, астму исключили, аллергию тоже, уповают на ГЭРБ (который кстати не подтвердился на ФГДС, никаких изжог никогда не было) ,но всё равно его Я уже лечу почти 2 месяца- улучшений в плане кашля никаких нет. 2 Месяца назад переболела каким-то ОРВИ, пару дней была температура 38, а вот горло болело почти 3 недели! Ничего не помогало, что я только не предпринимала, со страху даже сделала МРТ мягких тканей горла, там поставили разрастание слизистой (результат МРТ прикреплён) исключить онкопатологию. Помогло как ни странно единственное средство Метрогил Дента, рассасывала небольшое количество. Вроде всё прошло. На протяжении всего времени кашель так и присутствовал, с белой слизистой мокротой, лежала в пульмонологии, там сделала бронхоскопию (слизистой гиперемированная) там же исключили астму и аллергию, отправили лечить гэрб. И вот уже недели две постоянно кашляю, горло и бронхи реагируют даже на простое вдыхание воздуха. А сегодня ещё заболел язык, появилось что-то типа язвочки или кандиды и в месте одной из миндалин (удалены). И вообще все слизистые какие-то отёкшие. По общему самочувствию- дикая слабость , болят суставы кистей рук, поясница,по утрам коньюктивит с выделениями, будто песка в глаза насыпали . Из препаратов сейчас принимаю Эзомепразол, Ганатон.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии имеются признаки раздражения слизистой оболочки. Также белое пятно является афтой, вирусной язвочкой, образуется на фоне травматизации слизистой
На фгдс может быть и не быть ГЭРБ, так как это функциональное состояние. В таких случаях проводят эндоскопический осмотр гортани у Лор-врача на предмет фаринголарингеального рефлюкса.
Также зачастую кашель возникает на фоне постназального затека, то есть имеется стекание слизи по задней стенке горла, слизь раздражает слизистую оболочка и возникает рефлекторно кашель.
Как дышит нос? Лор-врач не осматривал вас?
Здравствуйте, спасибо за оперативность! С носом всё хорошо всё дышит , назального затёка никогда не было.
Лор осматривала неделю назад, когда была в пульмонологии, но без ларингоскопии, просто глянула. Постназальный затёк исключён.
Без эндоскопии при визуальном осмотре нельзя оценить носоглотку.
Прикрепите результат мрт.
Спирометрию проводили? На атипичные инфекции обследовали?
Получается лор патология пока что также не исключена, так как визуального осмотра очень мало
Принятый ответ
Здравствуйте. Опишите боль в горле, когда она появляется, сколько баллов дадите от 1 до 10, где 10 максимальная боль на сколько можно себе представить? Или беспокоит только кашель?
Кашель длится в течение 2 месяцев, появился после ОРВИ? Ощущается сухость в горле?
Здравствуйте, на данный момент болит язык в месте афты, по центру языка тоже есть типа гранулы (тоже болит) и в глубине справа на месте удалённой гланды. По баллам не сильно, 4 из 10 . Кашель длится у меня полтора года, с некоторыми обострениями, сейчас именно этот момент. Сухость в горле наверное ощущается, ну так чтобы критично...
Сухость не критично
Просто у меня такое ощущение что эти вещи как кашель и проблема во рту сейчас, вещи взаимосвязанные, и никак не ГЭрбом.
Я сдавала анализ на эпштейн-барр, выявили ДНК правда 10*3
А на микоплазму, хламидии пневмонии сдавали? С чего все началось?
А на микоплазму, хламидии пневмонии сдавали? С чего все началось? Выложите пожалуйста фгдс если есть на руках
Микоплазму, хламидио сдавала-результаты отрицательный. Только эпштейн-барр выявили.
Не обращались к инфекционисту по поводу ВЭБ -инфекции?
Именно инфекционисту не обращалась, куличу врача в пульмонологии поинтересовалась этим, на что мне сказали что носительство этого вируса нормально, тем более 10*3
Ну если честно этот эпштейн-бар больше всего не даёт покоя моей голове, потому что все остальные темы можно сказать исключены, испробовано всё лечение, А воз и ныне там.... Ещё теперь и во рту проблемы нарисовались (((
Ещё забыла сказать, что часто возникает зуд глубо в горле, и вот пока не раздерёшь это всё кашлем, не проходит
Ваши симптомы не укладываются в одну конкретную патологию. Это может быть конечно и ГЭРБ, и кандидоз, и повышенная чувствительность слизистой нижних дыхательных путей, субатрофию слизистой оболочки.
Не пробовали противогрибковые средства? Грибки не всегда высеиваются.
Принимала неделю назад Флюкостат по 1 капсуле 3 дня
А Вы не могли бы дать рекомендации по поводу субатрофии слизистой, потому что этот диагноз мне уже озвучивали, но по лечению ничего не рекомендовали, кроме теплого молока. А грибы вы где предполагаете могут быть?
Принятый ответ
Здравствуйте
В такой ситуации рекомендовано сдать ПЦР из носа и зева на возбудителя коклюша/паракоклюша - Bordetella pertussis/Bordetella parapertussis
Также ПЦР к Mycoplasma pneumoniae/Chlamydophila pneumoniae
С зубами у вас нет проблем?
Здравствуйте, я на всё это сдавала кровь ПЦР ДНК, всё отрицательно.
С зубами проблем нет
Вам проводили осмотр гортани с помощью эндоскопа?
Нет, не проводили
В такой ситуации рекомендовано выполнить осмотр гортани с помощью эндоскопа, чтобы оценить состояние слизистой
Принятый ответ
Добрый вечер, обычно в таких случаях рекомендуется пройти комплексное обследование у терапевта, мазок на микрофлору с задней стенки глотки, капли Тонзилгон по 25 капель 6 раз в день 10 дней, потом 3 раза в день 10 дней, полоскать полость рта раствором Фурциллина и Кетопрофен Лор чередуя каждого 2-3 раза в день 7 дней. Боль в языке- это признак глоссодинии, требуется консультация стоматолога. Если остались вопросы, постараюсь ответить) Будьте здоровы!
Здравствуйте, я так поняла, что это вирусная афта , одна на боковой стороне языка хорошо видна на фото, есть ещё на самой поверхности, их не очень видно. В этом плане какое лечение требуется?
То что указано сверху
Доброй ночи
Принятый ответ
Здравствуйте ,по фото имеются признаки афтозного процесса (может быть вирусный ) с истончённой слизистой глотки .В таких случаях рекомендуется полоскать полость рта стоматофитом 4р/д, рассасывать лизобакт по 2т 3р/д ,обрабатывать афты холисалом 2р/д на 7-10 дней. Если подозревается гэрб, то также можно использовать ингаляции с минеральной водой ( ессентуки) по 3мл 2р/д . Для диагностики провести осмотр носоглотки, чтобы исключить постназальный синдром, который может давать длительный кашель , если по всем результатам анализов исключены инфекционные процессы . Щадящее питание.
Здравствуйте ,Спасибо за содержательный ответ. Постназального затёка нет. Наличие вирусных афт какой возбудитель может вызывать? Я уже по собственной инициативе начала применять Виферон 3млн.ед. Может ещё что-то посоветуете в этом плане?
Вирус может быть любой . Можно оставить Виферон . Но в целом доказательная база у противовирусных препаратов достаточно слабая , лечится симптоматически поэтому вирусная инфекция в основном. Пожалуйста, выздоравливайте
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20171 ответ
- 12 Ноября 20181 ответ
- 29 Июля 20196 ответов