Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №3430779

Что вас беспокоит?

Сильная боль в суставах и опухание рук и ног

Добрый день! Дарья, 39 лет. Прошу консультации ревматолога. Месяца три назад очень сильно стали болеть и опухать руки и ноги. Воспаляются шишки на запястьях и суставы в коленках. Последнее время боль более перешла на руки, и стала от кончиков пальцев до предплечья. Обостряется особенно по ночам. Помогите пожалуйста, может посоветуете какие-то лекарства. Результаты анализов прикрепляю. Заранее спасибо!

Язва двенадцатиперстной кишки
38 лет
14 Июля 2025·Просмотров: 123·Дарья, Дзержинск

Принятый ответ

Здравствуйте.

Описание проявлений артрита мелких суставов кистей, повышение СОЭ и резко положительный РФ требует исключения ревматоидного артрита в первую очередь. А для него требуется очная консультация ревматолога и подбора базисного препарата, часто гормонов.

Есть ли скованность в кистях?
Сколько по времени она длится?
Можете прикрепить фото кистей ладонями вниз лежа на столе?
Сдавали ли кровь на АЦЦП?
Выполняли ли рентгенографию кистей? Или УЗИ?
Принимали ли НПВС, был ли эффект?

Арина Игоревна, добрый день! Скованность практически постоянно, боли в шишках и пальцах присутствуют. Самая сильная боль по ночам и усиливается под утро. Кровь на АЦЦП не сдавала, если это необходимо, то обязательно сдам. Рентген не делала. НПВС принимала, эффект кратковременный.

В качестве дообследования обязательно нужно будет сдать кровь на АЦЦП, УЗИ+рентген кистей в прямой проекции.
Этих обследований будет достаточно для уточнения диагноза и назначения лечения

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает?
4) Псориазом не страдаете?
5) Когда появились боли и чем Вы лечились?
6)Ночных болей не бывает?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?

По результатам пройденных лабораторных исследований:
Соэ и рф повышен, в таких случаях очно посетить врача для полного осмотра и проведение дифф диагностики ревматоидного артрита

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья.
Прикрепите пожалуйста фото обеих кистей и стоп.
При схожих симптомах и данных обследований рекомендуется исключение дебюта ревматоидного артрита.
Для этого рекомендуется сдать АССР, анти-MCV, СРБ. Выполнить УЗИ мелких суставов кистей и лучезапястных суставов.
И обратиться к ревматологу очно в ближайшее время. Чем раньше начато лечение базисными противовоспалительными препаратами, тем выше шансы по достижению ремиссии.

Скажите пожалуйста, как давно у Вас сниженный уровень гемоглобина?
Для определения вида анемии рекомендуется сдать сывороточное железо, ферритин, общую железосвязывающую способность.
ФЭГДС давно выполняли? Когда у Вас была язва?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.