Консультация терапевта /

Головные боли, закладывает уши — вопрос №2152654

1321 просмотр

Доброго дня!
На протяжении месяца беспокоят головные боли, лекарство не всегда помогает.
Голова будто бы в тисках, давит в затылке, закладывает уши и давит в области пазух носа.
Такое состояние непостоянно, накатывает и отпускает.
Давление в области носа и ушей всегда связано, сначала давит в носу, потом переходит на уши.
Переодически появляется ощущение кома в горле на одной стороне, пропадает само собой.
Раньше с такой проблемой не сталкивалась.
Так же хотела бы узнать, можно ли считать нормой то, что очень долго не проходят следы от мелких ссадин, ожогов и царапин?
Я очень тревожный, мнительный человек, на фоне этих странностей тревожность только повышается, вернулись панические атаки.
Постоянно переживаю, по поводу того, что могу упустить что-то серьезное.

Когда было ощущение кома в горле, сделала узи, ничего не обнаружили.
Прикрепляю анализы, которые сдавала недели две назад.

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте !
А у Лор консультировались по этому вопросу ?
Головные боли могут быть болями напряжения, от стресса и тревожности.
Ком в горле тоже чаще всего признак тревожности
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, у лора еще не была.
Записалась на прием сегодня.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По анализу у Вас железодефицитная анемия, препараты железа принимаете ?
Клиент
Анастасия Алексеевна, принимаю Сидерал
Терапевт
Хорошо, анализ на ферреин и железо сдавать раз в 1-2 мес
Клиент
Анастасия Алексеевна, доброго дня.
Скажите пожалуйста, если по снимку мрт воспаление пазух носа, синусит, нужно ли принимать антибиотик?
Общее состояние хорошее, соплей нет, температуры нет, беспокоит только пульсация в области переносицы, давление в области пазух, задолженность ушей, немного першит в горле.
Я принимаю синупрет 2 т 3 раза в день
Назонекс 3 раза в день
Отипакс в уши 2 раза в день
Терапевт
Здравствуйте ! Если это хронический синучит, что вероятнее. так как нет жалоб, то АБ не нужен. Если это острвй процесс, нужно смотрет по снимкам и решать. Так как жалоб нет, не тповышения температуры, скорее всего АБ Вам не показан
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, Милара!

Головные боли, ощущение давления в области пазух и ушей действительно могут указывать на некоторые проблемы со здоровьем. Давайте рассмотрим возможные причины и дальнейшие действия.

1. Судя по вашим симптомам, это может быть связано с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), напряжением мышц головы и шеи, синуситом или проблемами с евстахиевыми трубами. Все эти состояния могут вызывать головную боль, ощущение "кома" в горле, заложенность ушей.

2. Тревожность и панические атаки могут как быть следствием этих проблем, так и усугублять их. Вегетативные нарушения нередко сопровождаются подобными симптомами.

3. По анализам видно некоторое повышение СОЭ, но без других признаков воспаления (лейкоцитоз, СРБ) этого недостаточно для однозначного вывода. Железо и ферритин в норме, анемии нет.

4. Длительное заживление мелких ран может быть связано с индивидуальными особенностями регенерации, дефицитом некоторых витаминов и микроэлементов (С, Е, цинк, селен), а в редких случаях - с нарушениями иммунитета или диабетом.

Мои рекомендации:

1. Обратитесь к неврологу для исключения неврологических причин головной боли (напряжение мышц, дисфункция ВНЧС, невралгии).

2. Сделайте КТ или МРТ пазух носа для исключения синусита. Консультация ЛОР-врача также будет полезна.

3. Не помешает консультация психотерапевта по поводу тревожности и панических атак. Коррекция психоэмоционального состояния может значительно улучшить физическое самочувствие.

4. Проверьте уровень витамина D, при недостатке восполните. Также может быть полезен прием витаминов С, Е, цинка для улучшения регенерации.

5. Ведите дневник головной боли - отмечайте провоцирующие факторы, длительность, интенсивность. Это поможет врачу в диагностике.

В целом, ситуация требует дообследования, но не выглядит угрожающе. Постарайтесь сохранять спокойствие, занимайтесь дыхательными практиками, легкими физическими упражнениями. Это поможет справиться с тревогой. И обязательно пройдите рекомендованные консультации.

Будьте здоровы! Надеюсь, вы скоро почувствуете себя лучше.
Принятый ответ
Клиент
Евгений Михайлович, спасибо большое ??
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, при недостатке железа имеется тканевая гипоксия, от этого и могут быть описываемые симптомы и головная боль, и тошнота и замедленная регенерация. Рекомендую консультацию ЛОРа, сдать анализ крови на дефициты: витамин Д, группы В, железо, магний, цинк. Рекомендую сдать анализ на анемический профиль ферритин, должен быть равен весу тела, трансферрин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар, липидный профиль. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте доктор.
Ферритин и гормоны щ/ж сдавала, прикрепила.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, ферритин 15,6, а должен быть равен Вашему весу, принимать препарат Тотема на месяц.. По крови перенесенная вирусная инфекция.
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день. Скажите пожалуйста, если по снимку мрт воспаление пазух носа, синусит, нужно ли принимать антибиотик?
Общее состояние хорошее, соплей нет, температуры нет, беспокоит только пульсация в области переносицы, давление в области пазух, задолженность ушей, немного першит в горле.
Я принимаю синупрет 2 т 3 раза в день
Назонекс 3 раза в день
Отипакс в уши 2 раза в день
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
также рекомендую орошения горла антисептиком Мирамистин до 5 раз в день.
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Принятый ответ
Терапевт
Пришлите фото ссадин
У вас понижен гемоглобин, рекомендую тотема по 1 доз 2 раза в день 2 мес и снова сдайте анализ
По вышен лимфоциты говорит о вирусной инфекции, есть ещё жалобы?
Головная боль связана с шеей? Усиливается при нажатии на место боли? При наклонах поворотах? Боль возникает после физ нагрузки или стресса?
Клиент
Димитрий Витальевич, здравствуйте. На момент сдачи анализов, контактировала с ребенком который был простужен и болел ветрянкой, но я вроде как не заболела, пожаловаться могла бы только на боли в ж/к и нарушения стула. В данный момент этих проблем нет.
По поводу шеи, да, мне кажется боли тесно связаны с шеей, она все время зажатая как будто бы.
Сейчас заметила, что при наклонах затылок тяжелый, давление в области носа усиливается и закладывает уши


Терапевт
Возможно у вас из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника
Рекомендую целекоксиб 200 мг по 1 т 2 раза в день 14 дн
Тизанидин 4 мг на ночь 14 дн вызывает сонливость
НПВП гель например кетопрофен гель 5 % натир 3-4 раза в день 14 дн
Если есть тревога рекомендую добавить фенибут 250 мг по 1 т 2 раза в день 14 дн
Клиент
Димитрий Витальевич, добрый день
Скажите пожалуйста, если по снимку мрт воспаление пазух носа, синусит, нужно ли принимать антибиотик?
Общее состояние хорошее, соплей нет, температуры нет, беспокоит только пульсация в области переносицы, давление в области пазух, задолженность ушей, немного першит в горле.
Я принимаю синупрет 2 т 3 раза в день
Назонекс 3 раза в день
Отипакс в уши 2 раза в день
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, мигрени никогда не диагностировались ранее? какой у вас рост и вес? противотревожную терапию постоянно принимаете?
смотрю анализы.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, мигреней раньше не было.
Рост 162, вес 63
Витамин д в последний раз проверяла год назад, он был низкий 9,40.
Предполагаю, что и сейчас он низковат, т.к регулярно витамин д я не принимала
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
не могу открыть файлы, попробую позже с др.компьютера
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Гемоглобин на нижней границе нормы (для женщин это все-таки 120 г/л), но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай. кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.

Железодефицит может давать постоянные головные боли.

В12 тоже бы не сказала, что прям хороший. Должен быть на верхних границах нормы. Порекомендовала бы анкерманн 1 мг утром раз в день месяц. Заодно он подснизит гомоцистеин, который все-таки должен быть до 7-8, а 10 - многовато.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
витамин Д не проверяли?
по поводу ушей- проконсультироваться с лор-врачом обязательно очно.
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте.
Только вернулась от ЛОРа, невролога,
сделала мрт головного мозга.
Лор сказал все нормально.
К неврологу завтра иду повторно с результатами МРТ.
Врач который расшифровывал мрт сказал, что желудочки г/м ассиметричны, в остальном все в порядке.


Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
может тогда так быть, что это так гипоксия на фоне железодефицита дает вам такую клинику.

Противотревожную терапию никакую не получаете?
Клиент
Надежда Яковлевна, нет, противотревожную не получала давно.
Только когда сильно накроет, принимаю что то вроде валокордин.
Скажите пожалуйста, могут ли как то бессимптомно протекать такие болезни как синусит?
С чем еще может быть связано давление/пульсация в области пазух носа
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
именно в пазухах - да, может быть синусит. Но лор же нос смотрел риноскопом?
Клиент
Надежда Яковлевна, смотрел и сказал, что все в порядке
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ну можно, конечно, перестраховаться и сделать рентген пазух или КТ.
Клиент
Надежда Яковлевна, доброго дня.
Скажите пожалуйста, если по снимку мрт воспаление пазух носа, синусит, нужно ли принимать антибиотик?
Общее состояние хорошее, соплей нет, температуры нет, беспокоит только пульсация в области переносицы, давление в области пазух, задолженность ушей, немного першит в горле.
Я принимаю синупрет 2 т 3 раза в день
Назонекс 3 раза в день
Отипакс в уши 2 раза в день
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Добрый день. есть на руках описание? возможно, это хр.синусит - там есть гиперплазия слизистой пристеночная. Но если симптоматики нет в виде температуры - тут нужна комплексная оценка, и срб проверить.
Клиент
Надежда Яковлевна. Закреплю заключение.
Невролог который направил меня на МРТ, сказал, что в заключении не указали почему-то, но на снимках воспаление пазух есть
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
в описании ничего нет, наоборот указано - что утолщения слизистой околоносовых пазух нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лекарства при пневмонии
22 ноября 2020
Валерий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Чем лечить халязион на веке?
8 июня 2022
Елена
Вопрос закрыт
Боль в желудке
1 июля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров