Что вас беспокоит?
Липидограмма
Здравствуйте, 35 лет мужчина. Сдал анализы на липидограмму . холестерин общий 5.8 НП 4.02 ВП 0.8 Очень низкой плотности 0.74 Узи БЦА без патологий , узи сердца без патологий Триглецериды повышены почти в 3 раза 4.3 ммоль/л Аполипопротеин В 1.09 г/л Болезни (хронический гастрит, холестецид ) В жару были замирания сердечного ритма после физических нагрузок, начал сдавать анализы и делать узи вен нижних конечностей и БЦА и узи сердца. Сегодня был у врача на приёме. Мне выписали Триметазидин (предуктал 80 мг утром) 2 месяца Элькар 5 мл 2 раза в день (1-2 месяца) Трайкор по 145 мг на ночь Отрио по 10мг вечером Явка через 3 месяца.
Здравствуйте
Не переживайте.
В таких случаях когда есть изменения в липидограмме для исключения причин советуем исследовать функцию печени и жёлчного пузыря, УЗИ брюшной полости печени и жёлчного пузыря.
Так как обмен и утилизация происходит там.
Трайкор препарат от повышенного уровня триглицеридов.
Здесь также чаще мы рекомендуем Омакор для снижения уровня триглицеридов.
Предуктал назначается при ишемии миокарда, не ясно с какой целью он назначен.
Препарат отрио снижает ЛПНП, не даёт всасываться холестерину в кишечнике.
Желательно также соблюдать диету.
На повышение уровня холестерина влияет нарушения в работе щитовидной железы.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Регина Рафагатовна, здравствуйте, омакор значит купить , а при ишемии врач сказал что это типо вам укрепить сердце (так и не понял , по инструкции в препарате совсем не укрепление. ) я когда увидел триглецериды повышены эти, я сразу на узи артерий записался, запаниковал аж.... Никогда не было такого, а тут липидный маркер зашкаливает.
Регина Рафагатовна, а с щитовидной железой и ТТГ и узи щитовидной, там всё хорошо. И питался то вроде нормально, фастфуда и булок минимум, супы, вторые блюда. Мясо почти не ем и рыбу тоже, потому что у меня повышенная мочевая кислота
Предуктал по данному заключению не требуется.
Для исключения структурных изменений сердца советуем УЗИ сердца, суточное мониторирование экг.
Регина Рафагатовна, дак и перебоев больше нет. В жару были месяц назад, сейчас последний раз перебои были неделю назад, узи сердца в порядке, Холтер не делал
Здравствуйте!
Конечно, есть повышение ЛПНП, целевой уровень для вас менее 3.0.
Но более повышены триглицериды. В молодом возрасте наиболее частой причиной их повышения является питание, а также вторичные причины, для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
Скажите пожалуйста, никакие БАДы, добавки не принимали?
Алена Германовна, здравствуйте, ТТГ в норме, бады не принимал никакие, лекарства тоже никакие не пью, узи брюшной полости и почек проходил, там признаки хронического гастрита и холестейида, печень увеличена правая доля , диффузные изменения поджелудочной и печени. Но с этим я живу уже 5 лет , каждые полгода хожу сдавать биохимию на печеночные пробы, всё в норме. Билирубины , аст и алт всё в норме. Вопрос интересует нужно ли пить и правду все назначенные препараты кардиологом, диету начал соблюдать, работа тяжелый физический труд , всё назначенное покупать или может что то чем то заменить.
Смотрите, так как вы молодой, можно дать 3 мес на строгую диету в сочетании с приёмом препарата омакор (это омега 3 кислоты, которые доказанно снижают триглицериды). Если спустя 3 мес не будет динамики, то уже терапия трайкором.
Показаний для предуктала нет, это препарат для лечения ИБС.
Элькар тем более.
Алена Германовна, предуктал и Элькар значит нет необходимости на данный момент пить, купить омакор и строгая диета + мои физические нагрузки ежедневные
Принятый ответ
Да, все верно. Через 8-10 недель обычно пересдают анализы и смотрят динамику. Если идет хорошее снижение, значит дело в питании.
Если нет, то это наследственность, и нужна тогда медикаментозная коррекция
Добрый день. При таких высоких триглицеридах уровень ЛПНП может быть занижен так как это расчетный показатель. Лучше ориентироваться на холестерин не ЛПВП. скажите, повышалось ли у вас давление? Какое было самое высокое? Купите ли вы?
Кнарик Борисовна, здравствуйте, курить курю нагревательный табак. Давление рабочее 120/80 и редко повышается выше 130/80 , редко но бывает. Кризов подавлению не было. На работе каждый день присяжаю по 300-400 раз в день, хожу пешком по 13-15 тысяч шагов в день. А триглецериды зашкаливающие
Вы относитесь к категории умеренного риска целевые уровни ЛПНП менее 2,6 холестерина не ЛПВП менее 3,3. Повторюсь, до тех пор пока триглицериды не снизятся, хотя бы до 2,2 ориентироваться лучше на второй показатель.
Такой уровень триглицеридов может быть опасен для поджелудочной железы. Вам стоит бросить курить, жестко соблюдать диету (в идеале средиземноморский тип питания), полностью отказаться от алкоголя (хотя бы до нормализации тригицеридов)
И добавить терапию.
Цель назначения Эльдара и предуктала мне не вполне ясна. Для снижения триглицеридов в основном используют трайкор 145 мг или омакор 2000 г.
Отрио хуже не сделает. Его основной эффект нарушение всасывания жиров.
Контрольная липидограмма примерно через 3 мес
Можно еще сдать анализы для исключения вторичных причин повышения холестерина и триглицеридов. ТТГ билирубин ГГ П АЛТ АСТ щелочная фосфотаза
Употребляете ли вы какие либо БАДы, гормональные препараты?
Принятый ответ
Здравствуйте,учитывая отсутствие атеросклероза и молодой возраст ,целевой уровень лпнп<3 ммоль/л , обращает внимание высокий уровень триглицеоидов ( назначен трайкор),повышен лпнп(назначен отрио ) ,продуктал (препарат для лечения ибс ,если такого диагноза нет ,необходимости в приеме нет ), так же рекомендовано Средиземноморская диета ,богатая омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 и в неделю. Ввиду жалоб на аритмию
,рекомендую сделать холтер . Так же к ней могут приводить не сердечные причины : стресс,паника,избыток кофеина (энергетики),прием алкоголя и его отмена ,метаболические причины (анемия (сдать оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (рекомендован анализ на гормоны ттг,т3,т4),дефицит витамин Д ,электролитный дисбаланс (оценить К,натрий,магний ) .
Здравствуйте, если по узи сосудов все чисто, то пока опасности нет.
По липидограмме действительно, есть поввшение холестерина и триглицеридов. Но пока можно держать гиполипидемическую диету и пересдать анализы в динамике.
Нет злоупотребления алкоголем, жирной пищей?
Наталья Евгеньевна, здравствуйте, жирная пища была в меру, майонез не ем, колбасу не ем, булки почти не ем, алкоголь пиво только, но опять же жирное и вот это всё не ем, так как сижу на антипуриновой диете , мочевая кислота 400-500 была , сейчас 300, аллопуринол не принимаю, врач сказал на диете выравнивать.
Наталья Евгеньевна, опять же палка о двух концах, нужно кушать жирную рыбу , а при мочевой кислоте её совсем нельзя. Понял что нужно купить омакор, сегодня схожу его куплю. А что в итоге кушать не пойму, при повышенной мочевой кислоте среднизамор ская диета вроде как нельзя. Скажите, витамины какие то для сердца может пропить? Кардиомагнил там или что нибудь еще помимо омакора
Вот пиво очень хорошо поднимает триглицериды! Поэтому я бы рекомендовала пока попробовать отказаться полностью от алкоголя , диету все же пересмотреть. И пересдать в динамике липидограмму. Если изменения бун сохраняться, то уже начинать прием трайкора
Кардиомагнил не нужен!
Омакор можно, он снимает Холестерин.
Из пищи- лучше купицу, индейку из мяса, нежирные сорта рыбы. Больше овощей, то термически обработанных. Избегать колбас, сосисок, копчёности, консерв.
Из молочки- продукты обезжиренные!
Принятый ответ
И можно проконсультироваться с гастроэнтерологом для корректировки состояния печени,т к от Этого так же зависит уровень холестерина
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад14 ответов
- 9 часов назад4 ответа
- 9 часов назад34 ответа
- 10 часов назад9 ответов