Что вас беспокоит?
Жидкий стул с пеной и слизью у грудничка
Здравствуйте. Малышу 5 месяцев. С рождения жидкий стул с белыми комочками и слизью. На ГВ. Месяца в 2 сдавали кал на углеводы и копрограмму, по анализам все было в норме. В кале на дисбактериоз находили клебсиэллу 10*7, не лечили. В последнее время стул прям совсем жидкий, порой почти весь впитывается в памперс. Очень много слизи. Порой одна слизь. Сегодня была пена еще. Фото сегодняшнего стула прикрепила. Прикорма еще не было у нас. Ранее пару раз проскакивала в нитках слизи единичная кровяная прожилка. Еще в последнее время ребенка сильно пучит. Часто на науки проявляет беспокойство. Ест и потом какает. Ранее врачи опровергали АКМ и лактазную недостаточность. Может ли это быть все же лактазная недостаточность, которая стала больше проявляться? Или может так проявляться аллергия на то, что я ем? Периодически прописал ребенок синбиотики, сейчас тоже. Сегодня уже не выдержала, начала давать колиф.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При появлении следующих симптомов: жидкий, может быть пенящийся стул с кислым запахом, раздражение перианальной области - можно предположить течение лактазной недостаточности.
В таких случаях рекомендуют введение ферментов, Лактазара или Колифа на каждое кормление. Через несколько недель оценивается динамика.
Анализы кала на копрограмму, углеводы и дисбактериоз не информативны, на них не ориентируются.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего , это течение лактазной недостаточности, которое усугубляется без терапии.
Вы правильно сделали , начав прием колифа.
Эффективность его оцениваем через 14 дней от начала приема.
Принятый ответ
Здравствуйте!
АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
При наличии вышеописанного стула -Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют:
Лактазар по 1 капсуле в 10-15 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Принятый ответ
Здравствуйте
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То обычно при наличие таких симптомов рекомендуют принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление
Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели
Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные
Если нет крови в кале
Маленькой прибавки в весе
Обильных срыгиваний больше 2 ст ложек
Высыпаний по типу атопического дерматита
Запоров или наоборот жидкий пенистый стул
И изменений по копрограмме (косвенные признаки это положит реакция на скрытую кровь ,на белок ,лейкоциты и слизь сплошь )положительная реакция на скрытую кровь иммунохимическим методом
То данных за АБКМ нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вся описанная картина и фото стула соответствует клинике лактазной недостаточности - это транзиторное состояние, которое чаще всего проходит самостоятельно и обычно при лёгком течение не требует приёма препаратов лактазы, так же не требует перевода на безлактозную смесь, но если состояние ухудшается, появляются газы с отхождением кала, очень частый жидкий стул с пеной, в таких случаях рекомендуют приём фермента лактаза (лактазар, колиф, изикол лактаза) в каждый приём, поэтому тактика приёма колифа верная, эффект наступает в течение 14 дней.
.
Виктория Вячеславовна, а если после колифа стул станет еще чаще, надо менять на другой препарат колиф? Сам по себе он и так уже жидкий
Нет, на фоне колифе кал обычно становится в виде каши и актов дефекации должно быть меньше.
Добрый день
Подскажите,пожалуйста, по прибавкам в весе, сколько ребенок набрал, какой вес при рождении и какой сейчас?
Прожила крови была однократно?
Срыгивания есть , в каком объёме?
По вашему описанию этт больше похоже на проявление ЛН. Даже если по анализам все было хорошо в в первую очередь этот диагноз клинический и ставится по клинике.
А по описанной вами клинике ребенку в таком случае рекомендуют прием ферментов - Лактазар или Колиф.
Дарья Игоревна, прибавки в весе хорошие. Родился 3320, в 4 месяца был 7200. Прожилки еле уловимые были единичные пару раз. Срыгивания были раньше, сейчас нет. Только если прибавить желудок, когда носишь
Поняла,в таком случае продолжайте прием Колифа, эффективность оцениваем не ранее 14 дней от начала приема. И далее продолжаем до периода активного ввода прикорма
Дарья Игоревна, а если после колифа стул станет более частым, то менять препарат?
Должен закрепиться. Добавьте так же пробиотик бак сет по 1 саше 1 раз в день-10 дней
Дарья Игоревна, подскажите еще, пожалуйста, с прикормом пока подождать?И с чего лучше начать, чтобы не усугубить диарея и газообоазование?
Прикорм пока не вводим, не ранее 6 мес и при учёте хорошего пищевого интереса ребенка.
В первую очередь нужно наладить стул.
Дарья Игоревна, а с чего потом лучше начинать? Пищевой интерес уже начал возникать)
Начинаем с овощей - брокколи, цветная капуста, кабачок.
Сейчас когда начнете давать фермент., работа жкт будет налаживаться и газообразования не будет. Поэтому начинаем с овощей, можно добавлять каши(гречневая, рисовая). Но учитываем, что прикорм имеет цель не накормить, а познакомить малыша с новымм вкусами, консистенциями. Основной источник питания ребенка до года это молоко/смесь.
Дарья Игоревна, поняла! Большое спасибо!
На здоровье!☀️
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 202311 ответов
- 17 Июля 202311 ответов
- 26 Декабря 202311 ответов
- 12 Февраля 20246 ответов