Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3431104

Что вас беспокоит?

Красная попа

Ранее писала , что у ребенка(5 месяцев) красная попа между ягодицами уже месяца 2, никакие мази не помогают , Лактозар тоже никакого результата не дал , принимали его месяц точно. Тут сказали , что скорее всего это пеленочный дерматит, мазали попку пимафукорт 2 раза в день , 5 дней , тоже никакого результата он не дал. Сдали анализы (капрограмму) , пришли результаты

Нет
5 лет
14 Июля 2025·Просмотров: 196·Анонимный пользователь

Здравствуйте!
Копрограммма без воспалительных изменений.
У малышей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому все что кушают отражается в анализе - поели овощи -растительная клетчатка в копрограмме, поели мясо -мышечные волокна .
Эффект от приема лактазара оценивать через 14 дней. Можно фото увидеть? Ребёнка как то беспокоит покраснение ?

Фото прикрепила
Краснота только внутри попы , на самих ягодицах ничего нет

Ребенка это никак не беспокоит

Фото кала тоже прикрепила

Здравствуйте.

Копрограмма никакой информации не даст. Прикрепите пожалуйста фото к вопросу. Так как нельзя исключать наличие стрептококкового перианального дерматита.

После пимафукорта наносили жирным слоем барьерные крема?

Фото прикрепила
После пимафукорта ничего не наносили

Здравствуйте.

Подобные изменения характерны для стрептококковой инфекции кожи. Обычно рекомендуют мупироцин2% тонким слоем, наружно 1-2 раза в день,на чистую кожу. А после жирным слоем судокрем, как барьерный, для лучшего эффекта. После каждого подмывания крем обновляется. Курс обычно 5-7 дней.

Здравствуйте

На данный момент копрограмма считается недостаточно информативным методом исследования, так как не показывают действительную картину содержимого желудочно-кишечного тракта, то есть каждый раз её сдавать результат может быть разный

Но в любом случае по данным как правило такая копрограмма является вариантом нормы, имеются ферментативная незрелость жкт малыша по возрасту
Поэтому и обнаруживаются и жирные кислоты, белок и так далее

На фоне пимафукорта не было совсем улучшений? Фото в сравнении можно?

Гигиенические мероприятия, воздушные ванны соблюдались ?

Здравствуйте!
А со стулом есть изменения?
Пенистый? Прожилки крови?
Как ребенок набирает вес?
Прикрепите, пожалуйста, фото высыпаний.

Фото прикрепила

Краснота именно внутри попы

Ягодицы чистые

Похоже на проявление именно стрептококкового дерматита. В таком случае Пимафукорт эффект не принесет, так как в составе есть гормональный препарат.
В таких ситуациях обычно рекомендован ант бактериальный препарат, например банеоцин мазь 2 раза в день около 5 дней.
Наносить тонким слоем!!!

А из-за чего он мог появиться?

Стрептококк это условно- патогенная Флора. При благоприятных условиях вызывает подобные изменения на коже.
Как со стулом?
Прожилки крови бывают? Жидкий, пенистый?

Бывает жидкий и с пузырьками
Прожилок не было

А лактазар применяли по сколько капсул в сутки?
Ребенок на каком вскармливание?

На ив
В каждое кормление , 5-6 раз

1 капсула на 100 мл молока .
Растворяли сначала в смеси 30 мл (температура не более 37 градусов) , кормили и затем уже давали остальной обьем?

Если делали все правильно , тогда нужно заменить лактазар на колиф. Так как на практике у разных деток разный эффект.
Но признаки лактазной недостаточности есть, и пока сохраняется проблема со стулом, это будет способствовать высыпаниям на попе.
Как раз это и есть благоприятная среда для стрептококка.
И пока проблема со стулом сохраняется, то эффекта от препаратов можно не увидеть.

Лактозар давали не правильно
На 120 мл смеси добавляли 1 капсулу лактозра
Если мы делаем 120 мл смеси, нам нужно 1 капсулу развести в 30 мл молока и потом давать уже остаток смеси ? Или нужно больше чем 1 капсула ?

Принятый ответ

Да. Необходимо 1 капсулу и еще 5 часть.
Но количество можно увеличить до 8 капсул в сутки .
И дозируем уже по консистенции стула .
Если дали 1 капсулу и 5 часть в сутки - эффекта нет , то пробуем 1 капсулу си еще половина капсулы.
Максимум 8 капсул.
Если в течение 14 дней, есть эффект, то продолжаем прием еще месяца 2.
Если нет эффекта , то меняем на колиф.
Также можно выбрать безлактозную смесь.

Хорошо
Спасибо

Здравствуйте!

Подскажите, эффекта от пимафукорта не было вообще?
Есть ли возмз прикрепить фото раздражения?
Подскажите, лактазар добавляли в каждое кормление? В случаях, когда нет эффекта от одного фермента, рекомендуют замену на другой, например колиф.

По копрограмме воспалительных изменений нет, только признаки ферментативной незрелости.

Фото прикрепила
Краснота именно внутри попы
На самих ягодицах ничего нет
Лактозар в каждое кормление
Эффекта от пимафуктора не было никакого

Фото не четское, попробуйте сделать со вспышкой, т.к.нельзя исключать стрептококковый перианальный дерматит.

При лактазе не было эффекта именно на дерматит или на стул, т.к. по фото он в норме и не соответствует лактазной недостаточности.

Добрый день! Вы на грудном вскармливании?
Приложите фото высыпаний еще, пожалуйста.
Животик болит у ребёнка? Стул какой по консистенции, частоте, цвету, есть ли слизь/кровяные прожилки?
По данному анализу можно предположить (косвенные признаки АБКМ: непереваренные частички, нарушение микрофлоры, белок в кале положительный, эритроциты). Для более точного понимания, есть ли кровь в стуле и есть ли АБКМ, надо сдать кал на скрытую кровь методом ИФА.

Фото стула и покраснений прикрепила

Мы на ив, на гв были неделю всего

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.