Что вас беспокоит?
Задержка месячных и уплотнение эндометрия 25мм
Здравствуйте. Последние месячные были с 23 по 27 мая,цикл 35 дней. Месячных до сих пор нет,беременность исключена по узи (и было воздержание с февраля месяца). По узи выявлено уплотнение эндометрия 25 мм,назначили дюфастон на 10 дней. Пью 5 день,месячные не начинаются. Сделали биопсию,клетки отправлены на гистологию. Возможно ли,что нужно делать выскабливание?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. На Дюфастон должна быть реакция, препарат нужно принимать по одной таблетке два раза в день 10 дней, после отмены в течение 10 дней должна начаться менструация и нужно будет пройти контрольное УЗИ на пятый Седьмой день цикла
Екатерина Александровна, спасибо за ответ. А что на счет выскабливания? Я так понимаю до окончания приема дюфастона и времени его работы волноваться не стоит,а что если месячные всё таки не придут?
Если не придут то тогда нужно будет оперативное лечение
Принятый ответ
Здравствуйте
При приеме дюфастона по одной таблетке 2 раза в день, кровотечение отмены обычно начинается в течение 10 дней после завершения приема препарата. На данный момент толщина эндометрия большая. Необходимо провести узи малого таза после месячных( вызванных дюфастоном) и оценить толщину эндометрия
Эльвина, спасибо за ответ. По такой схеме и принимаю. А что на счет выскабливания? Я так понимаю до окончания приема дюфастона и времени его работы волноваться не стоит,а что если месячные всё таки не придут?
Принятый ответ
Здравствуйте
Дюфастон принимается дважды в сутки , утром и вечером , примерно в одно время ( 9 утра - 9 вечера ) , 10 дней , на фоне отмены в течение 10 дней наступает менструация . Сразу предупреждаю , она будет обильная , учитывая толщину эндометрия. Затем необходимо выполнить узи ОМТ с 5 по 7 дни цикла .
В выскабливании будет необходимость , если начнется кровотечение ( большая прокладка будет заполняться менее чем за 2 часа ) . На данный момент вам уже взяли биопсию . Ну и по узи в необходимые дни так же будет более понятная картина .
Юлия Олеговна, спасибо за ответ. Гинеколог предупреждал,что месячные будут обильными и назначил транексам,чтобы снизить кровопотерю. Подскажите что насчет половой жизни в дни пока месячные не пришли? Нужен ли половой покой,а то муж возвращается из длительной командировки
Можете спокойно жить половой жизнью
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно назначается дюфастон по 1 таб 2 раза в день 10 дней. В течении 10 дней , обычно , менструация наступает . Как только она начнется , то препарат необходимо прекратить принимать . Если в течении 10 дней не начинаются выделения , то рекомендуют подождать в течении 7 дней , выделения начнутся в этом промежутке.
После этого рекомендуют пройти узи . Если эндометрий будет все же пышный , рекомендуют раздельное диагностическое выскабливание, так как эндометрий не отторгается, так же к выскабливанию прибегают при обильных выделениях ( если прокладка ночная наполняется полностью за 1,5-2 часа )
Арпине Артуровна, спасибо за ответ. Гинеколог предупреждал,что месячные будут обильными и назначил транексам,чтобы снизить кровопотерю. Подскажите что насчет половой жизни в дни пока месячные не пришли? Нужен ли половой покой,а то муж возвращается из длительной командировки
Нет , половой покой не нужен , вы можете жить половой жизнью, но имейте ввиду что оргазм может сократить матку и выделения начнутся . По поводу обильных выделений - верно . Эндометрий очень пышный , может прямо лить
Не пугайтесь и запаситесь кровоостанавливающим
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эндометрия ~ 26 мм на фоне аменореи соответствует клинической картине гиперплазии эндометрия. Такое часто бывает, когда не происходит овуляции и организм «не сбрасывает» эндометрий как положено. В этих случаях даётся прогестерон, чтобы «запустить» менструацию. Менструальноподобное кровотечение обычно начинается уже ПОСЛЕ отмены, то есть через несколько дней после последней таблетки.
Вы правильно сделали, что пошли на биопсию — это золотой стандарт при таких находках. Обычно это простая гиперплазия (без атипии), при которой выскабливание не требуется, лечится гормонами и наблюдением.
Берегите себя🍀
Анна Николаевна, спасибо за ответ. При таком исходе (результата биопсии еще нет) как вариант лечения врач предлагает поставить спираль Мирена, целесообразно ли такое лечение?
Валерия, да, это абсолютно целесообразно, гормональная спираль Мирена один из самых эффективных и предпочтительных методов лечения гиперплазии. Она обеспечивает постоянную локальную подачу прогестина в полость матки (НЕ воздействует на организм системно), что помогает «сдерживать» рост эндометрия и постепенно его истончать, тем самым предотвращает повторные эпизоды.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 202120 ответов
- 29 Июля 202226 ответов
- 30 Января 20238 ответов
- 20 Ноября 202313 ответов