Что вас беспокоит?
Тянет низ живота
Добрый день, пару месяцев периодически тянет низ живота-причем когда сижу на работе, при ходьбе ощущение это пропадает. После ночи сна тоже встаю как новенькая-ничего не болит. По гинекологии все в норме, только есть эндометриоз-гениколог сказала, он может давать такие боли. Я переживаю, вдруг это кишечник, а не эндометриоз? Стул регулярный, раз в день как по часам - но иногда неоформленный (не жидкий, просто не оформлен). Иногда бурлит живот. Еще есть ощущение, когда какое-то время не хожу в туалет по-маленькому, то как будто мочевой пузырь сверхпереполнен, как будто не 2 часа не ходила в туалет, а полдня. Также побаливает поясница-и немного бедренная кость, может ли это отдавать в низ живота? Как вообще понять, что это именно тянет? Острой боли нет, когда увлечена работой-вообще не замечаю ее. УЗИ ОБП делала пару месяцев назад-норма, биохимию крови сдавала-тоже все норм. К какому врачу сходить или какие анализы сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Чтобы хоть как то сузить круг диагностического поиска, обычно рекомендуют показаться врачу гастроэнтерологу в рамках очной консультации. Доктор пропальпирует живот, после чего станет понятно, есть ли реакция со стороны кишечника или нет.
Действительно боли внизу живота могут быть связаны с проблемами кишечника. Но боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа). Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Анна Сергеевна, спасибо большое за ответ! Скажите, пожалуйста, послезавтра уезжаю в отпуск на 10 дней. Ничего ли я не упущу, если пойду к врачу и сдавать анализы по приезду? Острая ситуация давала бы более резкие симптомы или я ошибаюсь?
С большой долей вероятности неотложные состояния дали бы острую картину болевого синдрома, который наврятли модно было бы проигнорировать и не обратится за помощью.
Анна Сергеевна, спасибо большое. Будьте здоровы.
Благодарю! И Вам желаю крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию и правда похоже на боли от Эндометриоза. Нарушение формирования стула периодически может быть вследствие нарушения диеты, это вариант нормы. Что касается кишечника, его можно проверить
-кал методом Иха на скрытую кровь
-Кал на кальпротектин
-кал на яйца глистов методом Парасеп 3х кратно
Ну и нужен осмотр живота, можно доктором хирургом, чтобы тщательнее посмотрел, где болит.
Поясница и бедренная кость могут болеть вследствие остеохондроза, по описанию похоже на корешковые боли(защемление и боль уходит в бедро).
Наталья Михайловна, спасибо большое! Подскажите, уезжаю в отпуск на 10 дней-не критично, если анализы и прием врача будет по приезду?
Здравствуйте! Не критично. По описанию, ничего острого нет
Наталья Михайловна, спасибо большое, хорошего дня!
Спасибо!
Принятый ответ
Мария, Добрый день.
По описанной Вами симптоматике можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР).
Для уточнения диагноза рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Дальнейшие рекомендации в зависимости от результатов обследований. Если СИБР подтвердится обычно рекомендуют пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс, назначают его по 400 мг 3 раза в день на 10 дней, если на фоне приема будет нарушение стула - дополнительно к лечению добавляют Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Для восстановления хорошей микрофлоры кишечника после курса лечения рекомендуют обычно прием препарата - Нормобакт Л По 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.
Елена Сергеевна, спасибо Вам большое, все понятно!
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20191 ответ
- 12 Апреля 20191 ответ
- 3 Марта 20248 ответов
- 21 Мая 202411 ответов