Что вас беспокоит?
Железодефицитная анемия
Добрый вечер. На протяжении длительного времени испытываю чувство усталости постоянное, сонливость, шум в ушах и периодические головные боли, постоянно холодные руки и ноги, выпадают сильно волосы. Аппетит хороший, но сильная тяга к сладкому. Обратилась к врачу 08.07.2025 (сдала ряд анализов, прилагаю), дали направление на ФГДС и узи брюшной полости (иду завтра, 15.07), предварительно диагноз железодефицитная анемия. Подскажите план действия, лечения и на сколько все критично по анализам?
Доброго времени суток )
По результатам анализа действительно наблюдаются все признаки дефицита железа , в связи с чем необходимо начать прием препарата железа.
Например ,сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
+ По бх крови есть повышение холестерина.
Рекомендовано сдать липидограмму и пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда необходим прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( в обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Соблюдать питание по принципу средиземноморской диеты :
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
Юлия Валерьевна, благодарю за развёрнутый ответ. Подскажите пожалуйста конкретные препараты Омега 3 и показатели холестерина очень критичны, что надо думать о статинах????? И скажите пожалуйста обязательна ли колоноскопия или пока достаточно этих обследований и анализов?
Омега-3 -оригинальный препарат Омакор, так же к приему можно рассмотреть омегу от бренда солгар , now.
Холестерин повышен совсем немного , статины принимаются только в случае подтверждения атеросклероза.
Принятый ответ
О колоноскопии , как методе диагностики причины ЖДА,говорить рано ,пока восполняем запасы .
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По результатам анализов - железодефицитная анемия легкой степени, для лечения анемии лечащие врачи обычно рекомендуют - гемодиета, сорбифер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
В плане обследования для выявления причины анемии лечащие врачи обычно рекомендуют - ФГДС, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Здравствуйте!
Гемоглобин снижен.
Это анемия легкой степени.
Ферритин низкий.
Анемия железожефицитная, действительно.
В первую очередь происходит снижение Ферритина, развивается латентный железодефицит.Затем снижается гемоглобин, развивается анемия. При лечении сначала поднимается уровень гемоглобина, а для восполнения запасов (депо), нужно больше времени. Поэтому ориентироваться надо на ферритин (до показателя выше 40).
Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Норма 40-60.
Причины железодефицитной анемии: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.)
В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-ФГДС (записаны вы)
-узи малого таза, консультация гинеколога
-кал на скрытую кровь, при «+» результате ФКС и консультация проктолога.
Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или тардиферон 1 раз в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.
В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Повышен общий холестерина слегка, ЛПНП по верхней границе.
Причины: нерациональное питание, курение, патология печени и желчного пузыря (дискинезия, застой желчи).
Рекомендуется пройти уздг бца (узи сосудов шеи) - исключить отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи и развитие атеросклероза.
Соблюдать средиземноморскую диету (и принимать омега 3 1000 мг омакор , увеличить двигательную физическую активность, далее контроль показателей через 3 месяца.
При выявлении атеросклероза назначаются статины.
Анна Андреевна, скажите пожалуйста результаты холестерина настолько плохие, что уже речь нужно вести о статинах? И обязательно ли делать колоноскопию?
Принятый ответ
Нет, не волнуйтесь, повышен холестерин незначительно.
В основном, коррекция образа жизни, питания, замена растительного масла на оливковое; прием омеги -3 1000мг (лучше омакор, это лекарственный препарат с доказанной эффективностью, либо от солгар, но это БАД) помогают снизить уровень холестерина.
Но при повышении ЛПНП «плохого» холестерина, рекомендуют пройти УЗДГ БЦА.
Согласно современным клиническим рекомендациям , статины назначают только при обнаружении признаков атеросклероза по уздг.
Если по уздг все хорошо, атеросклероза нет, то показаний к статинам нет.
Анна Андреевна, благодарю за подробный ответ и немного меня успокоили🫶
Здравствуйте.
По результатам анализа есть анемия легкой степени тяжести- рекомендуется поиск причины анемии :
Возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
,ферритин ( в среднем ферритин от 40-60)
Начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 3 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Между приемом препарата Железа и приемом молочного/ кисломолочного/ кофе - рекомендуется разница 2 часа, т.к указанные продукты снижают всасывание железа .
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Снижение мочевой кислоты никакой диагностической роли не несет
2. Холестерин на верхней границе нормы, в таких случаях врачи могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Если по узи атеросклероза не будет, достаточно приеме Омакора 1000 мг вечером в течение 4 месяцев с контролем холестерина и его фракций🙏🏼
Скажите есть у вас лишний вес? Не курите?
3. Ферритин значительно снижен, с таким уровнем рекомендуется внутривенное введение железа. Доктора предлагают такой вариант?
Здравствуйте!
Снижение гемоглобина может быть связано со многими причинами. Наиболее информативными методами исследования обычно являются:
- ФГДС
-Узи брюшной полости и почек
- флюорография
- кал на скрытую кровь, кал на яйца глистов
- кровь на ВИЧ
- УЗИ молочных желез, УЗИ малого таза, консультация гинеголога
В таких случаях обычно рекомендуют принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тардиферон 80 мг 2 раза в день 1 месяц, контроль оак и ферритина через 1 месяц.
Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Незначительно повышенный холестерин у молодых женщин может быть вариантом нормы, тк холестерин участвует в синтезе половых гормонов. При повышенном холестерине обычно рекомендуют средиземноморскую диету, в качестве дополнительного источниуа ненасыщенных жирных кислот прием Омега 3 1000 мг 2 раза в день 3 месяца. Контроль липидного спектра через 3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20211 ответ
- 20 Декабря 20218 ответов
- 10 Сентября 20245 ответов
- 8 Ноября 20242 ответа