Что вас беспокоит?
Тиа, па, гипоксия?
С апреля 2024 года начала ходить по неврологам, т.к. немели руки во сне и были редкие краткосрочные головокружения за рулем. Невролог сказал что все в норме. Но 25.08.2024 года за рулем случился приступ, который потом характеризовали как Тиа. Выражен был следующим:во время движения начало двоиться в глазах, потяжелела голова, резкое чувство страха, сложность дыхания, тошнота, рвота(при ней становилось немного легче) по приезду домой из машины уже выползала, тк онемела левая часть туловища, полностью лицо (не могла говорить) высокое сердцебиение, судороги, скорая дала каптоприл 25 мг и 40 капель валосердина, по ЭКГ показало норму, но так же при скорой начало пропадать дыхание (не могла дышать через рвоту только получалось) забрали в больницу сделали к-т все ок. Затем начался мой кошмар по сей день:после выписки с больницы с периодичностью раз в месяц я туда возвращалась: симптомы нехватка воздуха, тремор, головокружение, спутанность сознания, двоение в глазах и боль в глазницах. В ноябре появился новый симптом -головная боль (резкая, давящая) с марта по май этого года было более менее спокойно. С июня опять началось: головокружение(преимущественно за рулем), сердцебиение стабилизировалось, холодение рук, иногда прилив жара к лицу, резкая боль в голове и постоянная слабость(ничего не могу делать) ощущение что в не своей реальности. Так же после Тиа перед приступами всегда немало либо лицо либо рука, и холодели конечности. За этот год пройдено очень много врачей и анализов, но точного диагноза как и лечения до сих пор не найдено. Так же хочу отметить что до августа никаких проблем со здоровьем не было (только в марте удалила желочный), и с августа частое чувство нехватки воздуха и в голове в том числе
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте 🌸
Подскажите в течение года были стрессы , переживания ? Может много работали , повышенная утомляемость ?
По описанию в настоящий момент приступы на ТИА не похожи.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Добрый вечер. Тревога 5 депрессия 7. В течении года ничего такого не было. С работой это так же не связано
Здравствуйте! Вы прошли уже большое количество обследований. Не было ли рекомендовано вам пройти консультацию врача психотерапевта?
Данные симптомы могут быть в рамках тревожного расстройства (психогенное головокружение , приступ дереализации , ПА и тд).
Спите хорошо? Состоянию предшествовали стрессы , усталость, истощение ?
Добрый вечер Алина. Про психотерапевта не говорили. Сплю хорошо, стрессов нет. Но так же забыла написать что за год похудела на 18 кг
С чем было связано резкое похудение ? (Смена питания ? Спорт? Или на пустом месте)
Проблем с щитовидной железой нет?
С щитовидной железой все ок. Похудение на пустом месте. Гормоны в норме. Но на МРТ от ноября кисты не было. А от июля ставят кисту кармана Ратке.
Причину похудения все же нужно искать. Оно может случиться и на фоне тревожно - депрессивного расстройства. Но все же резкий сброс веса требует обследований в области эндокринологии и тд.
Какие необходимо сдать анализы?
Лучше обратиться очно к врачу и вам уже целенаправленно скажут.
Нужно так же обследовать жкт, тк причина может Быть и в этом.
Базу точно скажут сдавать - расширенная биохимия , ЩЖ, ОАК
Если все будет в порядке , значит , дело точно в тревожном расстройстве и похудение связано с этим состоянием
По базе все ок. Но ставят вгсд.
Вегетососудистая дистония- устаревший диагноз. За ним как раз и кроется тревожное расстройство с разными телесными проявлениями( бессонница , онемение , жжение , ПА, нехватка воздуха , страхи , ток по телу , жжение в теле , психогенные головокружения и тд).
Тогда однозначно нужно думать в сторону приема врача психотерапевта. А с аппетитом как у вас?
Аппетит отличный. Просто если это тревожное расстройство-почему до этого никак себя особо не проявляло? И почему точкой отсчета послужил самый ужасный приступ 25.08.24?
Принятый ответ
Тревога тем и коварна , что она у некоторых возникает после стресса , а кого-то аккумулируется и выстреливает разом приступом, к сожалению
Здравствуйте!
По обследованиям ничего критичного нет, по сосудам врожденные анатомические особенности строения, которые никак клинически не проявляются и лечения не требуют.
По позвоночнику изменения возрастного характера, также обычно клинически не проявляются и лечения не требуют.
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Опишите подробнее головные боли:
1.Голова болит с одной стороны или полностью?
2.Головная боль сопровождается свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)?
8.Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
9.Усиливается боль при физ.нагрузках?
Марина добрый вечер. Голова либо полностью давит( прям чувствую что кислорода не хватает) либо резкая боль в виске( в основном левый) затем наступает головокружение, начинают болеть глазницы и повышается ад. Обычно это состояние до часа длится.
2. Светобоязнь возможно есть небольшая
3. Помогает валосердин. Но обычно положение лежа на пол часа
4. Фактор-очень часто за рулем
5. У близких нет
6. В последний месяц каждый день
7резко-проникающая боль
8 первую боль яркую почувствовала 15 июня по шкале 9. Последнюю неделю до 5
9. Физические нагрузки при болях не делала. Так же про МРТ вопрос от ноября киста кармана Ратке не выявлена а в июле уже 1.1. См. Это не рак?
Тревога 5 депрессия7
Киста кармана ратке это доброкачественное состояние, никак клинически не проявляется и лечения не требует.
По описанию критериев головной боли похоже на мигрень, мигрень может сопровождаться рвотой, светобоязнью, онемением в половине тела, речевыми нарушениями и головной болью.
Тревога один из провоцирующих факторов мигрени, если есть тревожность ее обязательно нужно лечить, потому что мигрень+тревога не лучшее сочетание.
Обычно рекомендуется для купирования использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Очно можно проконсультироваться с цефалгологом(специалист по головной боли).
Дело в том что до июня этого года головные боли вообще не беспокоили. Было головокружение, ощущение что не в своей реальности, слабость, тремор, холодение рук, немение лица, рук. Пила фенибут-не помог. 3 раза в день Мексидол125 мг и магнерот-стало немного лучше. И почему при данных приступах помогает валосердин хоть и не сразу? Но больше всего пугает нехватка воздуха (как будто на мгновение забываешь как дышать) при этом стрессов нет и ничего этому состоянию не предшедствует
Валосердин снимает тревогу.
Еще раз повторю, что мигрень наследственное заболевание, появиться может в любой период времени, у мигрени много провоцирующих факторов, самым сильным провоцирующим фактором является тревога, поэтому кроме консультации цефалголога желательно получить консультацию психотерапевта.
Если лечить и то и то, то препарат выбора-венлафаксин.
Маргарита а нехватка воздуха это так же мигрень?
Например иду с ребенком играю и резко отключается сознание кружится голова, бледнею, расслоение зрения и самое страшное нехватка воздуха
Например иду с ребенком играю и резко отключается сознание кружится голова, бледнею, расслоение зрения и самое страшное нехватка воздуха
Принятый ответ
Наталья, нехватка воздуха это не мигрень, а тревога и остальные жалобы тоже свидетельствуют в пользу тревожного расстройства. Еще раз повторю, что нужна консультация грамотного психотерапевта.
Спасибо вам за развернутый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Добрый вечер. Тревога 5 депрессия 7
Принятый ответ
рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Здравствуйте. Больше данных за проявление тревожного расстройства, ПА. При ТИА немного другая симптоматика все же. Вы говорите с августа началось, а что то было накануне, модет стрессы, переживания, переутомление?
Добрый день. Стрессов не было. Плюс сейчас работа по минимуму и никаких стрессов. Но чувство нехватки воздуха и головокружения возникают часто. И стреляющая как будто протыкающая ножом головная боль практически каждый день
Головокружение по типу опьянения или вращение? Заметили, что провоцирует именно Головокружение?
Добрый день. Головокружение может возникнуть на ровном месте (например из дома выхожу все хорошо и ничего не предвещает-начинаю спускаться по лестнице резкое помутнение в глазах и головокружение по типу карусели. Затем когда проходит ощущение что не в своей реальности и тело себе не принадлежит, так наступает резкая слабость, и часто идет нехватка кислорода в основном после головокружения, но бывает и все вместе)
Больше всего меня беспокоит невозможность дышать
Но это все таки в рамках тревожного расстройства, помочь сможет противотревожная терапия, можно совместно с психотерапией. Очно стоит посетить психотерапевта, он даст рецепт
Как правило это антидепрессанты СИОЗС под прикрытием анксиолитиков. Терапия от 6 месяцев, в идеале год
Принятый ответ
Плбс вестибулярная гимнастика каждый день длительно, упражнения есть в интернете, это позволит устранить головокружение, но без лечения тревожного расстройства, гимнастики может быть недостаточно
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20184 ответа
- 30 Июня 20201 ответ
- 10 Февраля 20214 ответа
- 25 Февраля 202126 ответов