Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1245518

Что вас беспокоит?

Высокий пульс, невролог, инсульт

Здравствуйте, женщина 81 год в 2017 году перенесла инфаркт, весной 2022 нарушение ритма (постоянная форма), 31.12.2022 инсульт легкая форма (КТ ничего не показало) Выписалась, назначения: Эликвис 2,5мг 2 раза в день (почки больные) Аторвастатин 20мг (раньше 40 принимала) Мемантин 10мг Церетон 2 раза в день Бисопролол 5мг Вопрос: Бисопролол не помогает, пульс 100-120, до инсульта пили дигоксин 1,25 1 раз в день Сейчас пульс 129 дали 1,25 дигоксина Как дальше быть? Принимать дигоксин? Или бисопролол?

Инфаркт, инсульт, почки КК 21, креатинин 228
81 год
26 Января 2023·Просмотров: 970·Ольга

Здравствуйте.
Заменить бисопролол на метопролол 25 мг утром и вечером
Дигоксин 0,25 мг 1/2 таб в обед.
Контролировать давление и пульс обязательно.
Берегите себя и своих близких, рада вам помочь, обращайтесь

Регина, добрый вечер! Спасибо за ответ, приложила фото диагноза, ознакомьтесь пожалуйста, у неё блокада после инфаркта, можно ли метопролол?

Ознакомилась.
С таким диагнозом можно принимать.

Здравствуйте ,учитывая возраст пациентки наиболее безопасен карведилол по 12,5 мг 2 раза в сутки, принимать под контролем чсс,при чсс ниже 50 уд а мин,не принимать.
Дигоксин 0.25 по 1/2таб утром.
Блокада левой ножки,не является противопоказания для б блокаторов

Здравствуйте, Ольга.
Прикрепите результат Холтера, если есть возможность, чтобы посмотреть, нет ли противопоказаний к дигоксину. Дигоксин показан в данном случае - при фибрилляции предсердий с большой ЧСС и сниженной сократимостью сердца.

Марина, ЭхоКг прикрепила оно 2023 года, а холтер последний раз делали 2021 году, тоже прикрепила

Марина, холтер делали ещё до аритмии постоянной.

Посмотрела исследования. Дигоксин не только можно, но он и очень нужен, учитывая снижение фракции выброса сердца. Дигоксин показан при постоянной аритмии. Принимайте утром полтаблетки дигоксина и 100 мг беталок зока, можно принимать их вместе. За счет снижения пульса и повышения сократимости сердца уменьшаться проявления сердечной недостаточности. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь!

Марина, Спасибо Вам огромное! И ещё пара уточняющих вопросов:
У неё при приеме всех лекарств давление 100/70 - 120/80 не понизится ли ещё больше при приеме Беталок Зок?
И вопрос касаемо Эликвиса 2,5мг 2 раза в день нормальная ли дозировка в её случае, опираясь на почки и КК21?
Последние дни пьём эликвис утром 2,5 мг, на ночь 5мг. Правильно ли?

Принятый ответ

Беталок зок меньше снижает АД, чем бисопролол.Начните с дозы беталока 50 мг, посмотрите, какое будет АД. Если не будет снижаться, то увеличите дозу - можно принимать в 2 приема - утром 50 мг и в обед 50 мг. Учитывая возраст (больше 80 лет) и уровень креатинина, принимайте эликвис в дозе 2,5 мг*2 раза в день, не нужно увеличивать дозу.

Бисопролол замените на беталок зок 100 мг утром 1 раз в день, он эффективнее снижает пульс. На блокаду ЛНПГ он не повлияет.

Здравствуйте замените бисопролол на беталок 100 мг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.