Высокий пульс, невролог, инсульт — вопрос №1245518

Question

Высокий пульс, невролог, инсульт — вопрос №1245518

Ольга

697 просмотров

26 января 2023

Здравствуйте, женщина 81 год в 2017 году перенесла инфаркт, весной 2022 нарушение ритма (постоянная форма), 31.12.2022 инсульт легкая форма (КТ ничего не показало)
Выписалась, назначения: Эликвис 2,5мг 2 раза в день (почки больные)
Аторвастатин 20мг (раньше 40 принимала)
Мемантин 10мг
Церетон 2 раза в день
Бисопролол 5мг

Вопрос: Бисопролол не помогает, пульс 100-120, до инсульта пили дигоксин 1,25 1 раз в день
Сейчас пульс 129 дали 1,25 дигоксина

Как дальше быть? Принимать дигоксин? Или бисопролол?

Возраст: 81

Хронические болезни: Инфаркт, инсульт, почки КК 21, креатинин 228

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 26 января 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Заменить бисопролол на метопролол 25 мг утром и вечером
Дигоксин 0,25 мг 1/2 таб в обед.
Контролировать давление и пульс обязательно.
Берегите себя и своих близких, рада вам помочь, обращайтесь

Пожаловаться

Ольга, 26 января 2023

Клиент

Регина, добрый вечер! Спасибо за ответ, приложила фото диагноза, ознакомьтесь пожалуйста, у неё блокада после инфаркта, можно ли метопролол?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 26 января 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Ознакомилась.
С таким диагнозом можно принимать.

Пожаловаться

Лопатина Дарья Владимировна, 26 января 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте ,учитывая возраст пациентки наиболее безопасен карведилол по 12,5 мг 2 раза в сутки, принимать под контролем чсс,при чсс ниже 50 уд а мин,не принимать.
Дигоксин 0.25 по 1/2таб утром.
Блокада левой ножки,не является противопоказания для б блокаторов

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 26 января 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Ольга.
Прикрепите результат Холтера, если есть возможность, чтобы посмотреть, нет ли противопоказаний к дигоксину. Дигоксин показан в данном случае - при фибрилляции предсердий с большой ЧСС и сниженной сократимостью сердца.

Пожаловаться

Ольга, 26 января 2023

Клиент

Марина, ЭхоКг прикрепила оно 2023 года, а холтер последний раз делали 2021 году, тоже прикрепила

Пожаловаться

Ольга, 26 января 2023

Клиент

Марина, холтер делали ещё до аритмии постоянной.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 26 января 2023

Кардиолог

Посмотрела исследования. Дигоксин не только можно, но он и очень нужен, учитывая снижение фракции выброса сердца. Дигоксин показан при постоянной аритмии. Принимайте утром полтаблетки дигоксина и 100 мг беталок зока, можно принимать их вместе. За счет снижения пульса и повышения сократимости сердца уменьшаться проявления сердечной недостаточности. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь!

Пожаловаться

Ольга, 26 января 2023

Клиент

Марина, Спасибо Вам огромное! И ещё пара уточняющих вопросов:
У неё при приеме всех лекарств давление 100/70 - 120/80 не понизится ли ещё больше при приеме Беталок Зок?
И вопрос касаемо Эликвиса 2,5мг 2 раза в день нормальная ли дозировка в её случае, опираясь на почки и КК21?
Последние дни пьём эликвис утром 2,5 мг, на ночь 5мг. Правильно ли?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 26 января 2023

Кардиолог

Бисопролол замените на беталок зок 100 мг утром 1 раз в день, он эффективнее снижает пульс. На блокаду ЛНПГ он не повлияет.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 26 января 2023

Кардиолог

Здравствуйте замените бисопролол на беталок 100 мг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дозировка мексидола

4 ответа

2 июня 2021

Данила

Вопрос закрыт

Улучшить внимательность при интеллектуальных нагрузках

5 ответов

6 сентября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Сухой кашель без симптомов

5 ответов

5 августа 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Инсульт у мамы

5 ответов

7 августа 2024

Наталия, Чебоксары

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 26 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-26T21:10:27+03:00

Беталок зок меньше снижает АД, чем бисопролол.Начните с дозы беталока 50 мг, посмотрите, какое будет АД. Если не будет снижаться, то увеличите дозу - можно принимать в 2 приема - утром 50 мг и в обед 50 мг. Учитывая возраст (больше 80 лет) и уровень креатинина, принимайте эликвис в дозе 2,5 мг*2 раза в день, не нужно увеличивать дозу.