Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3432266

Что вас беспокоит?

Приступообразный кожный зуд

Здравствуйте! Меня зовут Майя.Мне 52 полных лет.Преимущественно ближе к вечеру появляется зуд в области рук и ног, который сам же и пропадает. Общее самочувствие хорошее, ничего не беспокоит. Сдала общий анализ крови, гемоглобин хороший,сахар тоже. Тромбоциты понижены. Больше никаких симптомов нет. Склоняюсь к аллергии, потому что долгое время работаю в гостинице, горничной.

Нет
52 года
14 Июля 2025·Просмотров: 175·Майя

Здравствуйте!
Зуд может быть на фоне заболеваний желчного пузыря, аллергии, а также неврогенного характера.
Скажите сдавали алт и аст, щф, ггт? Узи органов брюшной полости?
А также иммуноглобулин е, эозинлфильный катионный белок, а также анализ кала трехкратно методом paraesep?
Не было стрессов накануне перед началом таких симптомов?

Афсана Ровшановна, нет, не сдавала, только консультация у семейного врача и записалась к еще другому терапевту,потому что наш врач напугала меня из-за тромбоцитов болезнями печени или почек. Хочу попасть к другому врачу и уже опять сдать анализы

А какой уровень тромбоцитов!

Афсана Ровшановна,
RBC 4.22
PLT H 40
PDW B 17.9
PCT H 0.038
P-LCC H 12
HGB 121
Все остальные показатели врач сказала, что в норме

Здравствуйте! Скажите а в другой лаборатории пробовали сдавать? Возможно это ошибка, также стоит сдать как общий анализ, так и подсчет анализ на подсчет тромбоцитов по Фонио🙏🏼

Афсана Ровшановна, спасибо большое, сдам обязательно. Что то не внушают доверия эти анализы, в государственной поликлинике сдавала

Да я вот тоже что-то думаю очень уж низкий показатель, с таким показателем у вас должны были быть симптомы в виде множественных синяков как минимум

А также сдать то, что я перчисляла в самом начале чтобы разобраться с зудом🙏🏼

Афсана Ровшановна, добрый вечер! Спасибо большое за отзывчивость. Пересдала анализы, сходила на приём к другому врачу, сделала узи брюшной полости. Все, слава Всевышнему, хорошо. Есть небольшое ожирение,простыми словами скажу, печени. На этом фоне проявляется зуд, а так все нормально. Тромбоциты 180. Результаты прежнего анализа ошибочны.

Принятый ответ

Добрый вечер 🙏🏼❤️
Слава Всевышнему, я очень рада за вас, пусть все будет хорошо 🙏🏼

Здравствуйте


При наличии зуда рекомендуется сдать анализ на Ig Е общий, для исключения аллергии.
Так же биохим анализ крови ( щф,ггтп, алт/аст) и узи обп.

Скажите зуд возникает в помещении и за пределами?

Кенюль, преимущественно нахожусь в помещении

А если на улице находитесь зуд есть вечером?

Кенюль, есть, но не так явно
И, что еще заметила, при принятии горячего душа, зуд полностью прекращается.
Та и в общем зуд как приступом появляется, так же и прекращается самостоятельно

В таком случае вероятнее всего то что днем кожа контактирует с микродозами аллергенов (порошки, спреи, тканевая пыль);
К вечеру происходит накопление, и организм может выдавать позднюю фазу аллергической реакции, которая выражается только зудом;
Душ смывает их и снимает раздражение.

В таком случае рекомендуется:

Антигистаминное средство на ночь 3–5 дней (цетиризин, лоратадин, левоцетиризин — по 1 таб.).
⮕ Если зуд исчезнет — диагноз аллергического характера почти подтверждён.
Поменять перчатки на хлопковые + резиновые сверху — чтобы кожа не соприкасалась с химикатами.
Использоввит нейтральное мыло/гель для душа без отдушек и увлажняющий крем после душа (например, с пантенолом или мочевиной 5%).
Вести небольшой дневник зуда: когда появляется, что ели, какие средства использовали — можно заметить триггеры.

Здравствуйте!
Нормой тромбоцитов является 150-450. Обычно при снижении тромбоцитов рекомендуют пересчёт по Фонио.

Зуд на руках ,действительно, могут носить аллергический характер. Так как работа с моющими средствами.

Дополнительно рекомендуют оценить Биохимический анализ крови. Оценить уровень билирубина, щелочной фосфатазы, гамма-ГТ.

для исключения нарушений желчнооттока рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.

Сдавали биохимический анализ крови?

Здравствуйте.

Зуд в области рук и ног, действительно, могут быть связаны с особенностями работы: пыль, моющие средства, снижение влажности в помещении. В связи с чем может возникать сухость и раздражение кожного покрова.

Также зуд может быть симптомом аллергии. Как правило, появляются и кожные элементы (покраснение, сыпь и др).

Какое количество тромбоцитов было в последнем анализе крови ?

Светлана Сергеевна,
RBC 4.22
PLT H 40
PDW B 17.9
PCT H 0.038
P-LCC H 12
HGB 121
Все остальные показатели врач сказала, что в норме

Показатели тромбоцитов и тромбоцитарного звена требуют контроля в динамике.
Рекомендую в ближайшее время пересдать общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ и подсчет тромбоцитов по Фонио.
При снижении тромбоцитов менее 150, обратиться к гематологу.

Майя, здравствуйте!

Контактный дерматит или аллергия, действительно, может быть. В течение дня кожа контактирует с различными моющими и чистящими средствами . Реакция может быть накопительной и проявляться к вечеру , когда вы уже отдыхаете.

Сухость кожи или ксероз также может быть . Кожа естественным образом теряет влагу из-за гормональных изменений . Вечером, после контакта с водой и в сухом воздухе помещения, сухость усиливается , что и вызывает зуд.

Что касается тромбоцитов , важно знать их уровень. Зуд кожи может быть одним из симптомов заболеваний печени. Печень играет ключевую роль в выработке факторов свертывания крови, и проблемы с ней могут приводить к снижению уровня тромбоцитов. Зуд в этом случае вызван накоплением в коже желчных кислот .

Первым делом лучше перепроверить уровень тромбоцитов с подсчетом по Фонио.

Также полезно будет оценить биохимический анализ крови - АЛАТ, АСАТ , билирубин общий и прямой и непрямой , щелочная фосфатаза , ГГТП

Коагулограмма, чтобы оценить свертываемость крови
IgE, эозинофильный катионный белок

Важно после душа или мытья рук наносить на кожу увлажняющий крем , избегать очень горячей воды, она сушит кожу

Уточните, пожалуйста, кожа не сухая? Не принимали ли антигистаминные препараты от зуда? Какой уровень тромбоцитов в анализе?

Юлия Валерьевна, здравствуйте!
RBC 4.22
PLT H 40
PDW B 17.9
PCT H 0.038
P-LCC H 12
HGB 121
Все остальные показатели врач сказала, что в норме

Юлия Валерьевна, биохимический анализ, буду только сдавать

Вы не болели недавно ? ВИЧ, гепатиты отрицательные, не оценивали?

Юлия Валерьевна, нет
Не болела
Было пищевое отравление

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.