Что вас беспокоит?
Фолликулит ?
Доброго времени суток . Появились гнойнички с достаточно большими ореолами вокруг , в основном локализированы на ногах ,точечно бывают на щеке и руках. Проходят долго,тянут кожу и болят ,оставляют синяки после . Были у двух дерматологов , сказали фолликулит . Фолликулит ли это и от чего он может появится ? Хотелось бы понять ,как лечить и как предотвратить появление новых очагов. Ноги чешет постоянно,толи нервное ,толи что-то еще , может от бритья ,может от рассчесов такое ,не можем понять .
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления фурункулов.
Необходимо разбираться и проверить анализы, что провоцирует.
Проверить клинический анализ крови, ферритин, нет ли анемии, ттг, ат к тпо, асло, срб, В12, В9, биохимический анализ крови - алт, аст, билирубин общ, холестерин, инсулин, индекс Хома.
Обратите внимание не посещаете часто баню, горячей водой не купаетесь, нет много сладкого и углеводов быстрых в питание.
Также провоцирует стресс.
При данных состоянии рекомендуется
Рр фукорцина 2 раза в день 10дней.
Крем Фуцидин 2 р в день на 10дней.
Внутрь Минолексин 100мг 2 р в день на 14дней.
Внутрь Хелак форте 1 т 1 р в день месяц.
Здравствуйте!
По вашим фото и описанию можно предположить фурункулёз.
С учетом частых рецидивов целесообразно пройти лечение антибактериальным препаратом:
Юнидокс солютаб по 100 мг 2 раза в день 4 недели.
Рекомендуется принимать параллельно пробиотик, например баксет или бифиформ.
Данный препарат назначается на очном приеме, например, дерматолог может назначить и выдать рецепт.
По наружному лечению обычно рекомендуется:
элементы обрабатывать фукорцин, затем наносить фуцидин крем или мупироцин мазь 2-4 раза в день до полного заживления.
Белье и одежда, которые контактируют с данным участком лучше из хб ткани.
Бани, сауны, бассейны и горячие ванны пока ограничить.
По анализам обычно рекомендуется сдать оак, глюкозу и гликированный гемоглобин и с результатами обратиться к терапевту или эндокринологу.
Желаю скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данная картина больше характерна для фурункулеза-это множественное воспаление волосяных фолликулов, которое вызывается бактериями.
Чаще всего-это стафилококки, стрептококки, реже-вульгарный протей,пневмококки,синегнойная палочка.
Факторы,способствующие развитию фурункулеза и их рецидивов,относят:
-нарушение целостности эпидермиса (микротравмы,мацерации кожи),
-загрязнение кожи,
-повышенное потоотделение,
-смещение рН кожи в щелочную сторону,
-действие высоких и низких температур.
-различные эндокринопатии и прежде всего нарушение углеводного обмена (сахарныйдиабет),
-недостаточное поступление белков в организм,
-наличие тяжелых соматических заболеваний,
-гиповитаминоз,
-хронические интоксикации,наличие очагов стафилококковой инфекции в различных органах и тканях.
При хроническом течении обычно рекомендуется сдать: ОАК,ОАМ,БАК-гликированный гемоглобин, цинк, железо, ферритин, Вит Д, С-реактивный белок, гормоны щитовидной железы, половые гормоны, посев содержимого пустулы с определением чувствительности к антибиотикам.
Как правило, в таких случаях назначают:
-Не мочить
-Диета с ограничением сладкого
Зиртек по 1 таб. 1р/д 10 дней для снятия отека
-Юнидокс солютаб 100мг по 1 таб. 1р/д 1 мес. (1 день 2 р/д)
-Максилак по 1 кап. 1 р/д 1 мес.
-Ликопид 1 мг по 1 таб. 1 р/д 10 дней для поднятия врожденного иммунитета (перед приемом измерить температуру, ибо при ней пить нельзя)
Наружно: Фукорцин р-р 2 р/д 10 дней через 15 минут Фуцидин крем 2 р/д 2 недели
На ночь ихтиоловая мазь +мазь Вишневского 1:1 10 дней
Здравствуйте !
Можно предположить Фурункулез
Обычно в подобных случаях рекомендуется :
-хлоргексидин 2 раза в день 7 дней
-клиндамакс 2 раза в день или зеркалин раствор 2 раза в день 10 дней
-ограничить сладкое, мучное и весь пищевой мусор
-Хб одежда
-кожу не тереть, промакивать после купания
-гель для мытья тела циновит ежедневно
Сдать ОАК, БХ анализ на глюкозу и гликированный гемоглобин, сдать посев отделяемого на микрофлору с определением чувcтвительности к антибиотикам.
Максим, здравствуйте. По фото можно предположить о наличии фурункула. Необходимо обрабатывать водным раствором хлоргексидином и наносить фуцикорт крем 2 р в день -7-10 дней. Без повязки . На ночь можно ихтиоловую мазь под повязку . Если улучшения не будет , необходима очная консультация хирурга
Здоровья Вам
Максим, добрый день.
По фото и описанию это хронический фолликулит.
Высыпания могут провоцировать:
- местные причины (переохлаждение, загрязнение, микротравмы кожи и др)
- состояние организма (гиповитаминоз, хронические стрессы, недосыпания, заболевания внутренних органов)
Необходимо пройти минимальное обследование и опрос, чтобы выявить причину такой сыпи
Рекомендуют в таких случаях:
- очную консультацию дерматолога (по возможности) для уточнения провоцирующих факторов
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- биохимический анализ крови (Алт, аст, глюкоза, билирубин, холестерин, белок, креатинин)
- консультацию терапевта по общим заболеваниям (нужно исключить/ пролечить хронические болячки, если найдут)
- консультация эндокринолога для исключения эндокринной патологии
- Консультация ЛОРа для поиска хронических заболеваний (интересуют хронические тонзилиты, риниты, синуситы)
- консультация стоматолога (кисты, гранулемы зубов)
- консультация гинеколога (исключение хронических заболеваний матки, придатков и др)
Лечение по результатам обследования
Обычно назначают:
- антибиотики внутрь пить только когда выраженная и большая сыпь! Мелкие прыщи смысла нет лечить
- наружно фукорцин + левомеколь
- полноценный сон, отдых, питание (исключить/снизить прием углеводов)
- комплексные витамины (Супрадин, Берокка внутрь по 1 - 1 месяц - курсы 2-3 раза в год)
Более подробно https://probolezny.ru/stafilodermiya/
Были очно на приеме у двух дерматологов, один зеркалин прописал,второй сказал ,что это от трений ,каких так и не поняли .
Дома чисто,белье постельное стирается с паром гипоаллергенными средствами ,меняется тоже часто , в общем антисанитарии , уборки тоже два раза в неделю сейчас .
ОАК сдавали-все хорошо,ОАМ тоже , щитовидку проверяли -все хорошо , сахар в норме ,хронических нет.
Биохимию не делали только .
В жизни присутствует стресс ,связан с работой ,исключить его сложновато ,отсюда же и недосыпы +рассчесывания ног , возможно есть проблемы с витаминами .
К сожалению вскрываем стерильно ,тк причиняют дискомфорт .
Чем можно их в «зародыше»обрабатывать ,чтобы не допустить таких масштабов и чем после вскрытия ?
Сейчас только зеркалин и после вскрытия левомеколь ,стоит ли купить фукорцин и витамины ?
Принятый ответ
Максим, бывает на самом деле сложно понять причину появления таких высыпаний - поэтому и проводят такое обследование.
Да, рекомендую курсовой прием витаминов по месяцу + проверить основные показатели биохимии.
От стрессов могу рекомендовать нерецептурный Персей или рецептурный Амвифен по 2-3 недели
В самом начале появления сыпи лучше помогает фукорцин или бетатин растворы.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20207 ответов
- 14 Апреля 20221 ответ