СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Перелом мизинца на ноге со смещением

Девочка 10 лет сломала мизинец на ноге 11.07.2025, после целый день еще ходила. Диагноз перелом со смещением. Было выполнено две репозиции, наложен гипс. Ребенок передвигается на костылях. Были у двух травматологов. Один сказал операция не нужна - смещение допустимое. Другой предлагает дорогостоящую операцию с использованием полимерных фиксаторов. Мы в замешательстве. Хотим избежать болей в месте перелома после заживления и проблем с подбором обуви в будущем. 1. Нужна ли операция в нашей ситуации? Если да - именно с полимерными материалами? (Спицы покрывает омс) 2. Как можно ускорить заживление. 3. Ваши советы и рекомендации Прикрепила последние снимки, снимков до репозиций нам не отдали.

Синдром удлиненного QT, хроническая головная боль
10 лет
14 Июля 2025·Просмотров: 196·Юлия, Ярославль

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.

1. Нужна ли операция в нашей ситуации?
Для устранения смещения операция необходима.
Смещение в области зоны роста и не ясно, как будет палец расти дальше со смещением.

Если да - именно с полимерными материалами?
Это не обязательно. Полимеры лучше, но смотрите по стоимости и своим возможностям.

2. Как можно ускорить заживление?
Ускорить нельзя. Можно создать оптимальные условия, чтобы сращение не тормозилось.
После операции рекомендуют:

- Показана гипсовая повязка 3 недели.
- симптоматическое обезболивание Парацетамолом или Найзом при необходимости.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
Насколько я понял, это сделано.
- Последующий рентгенконтроль через 3 нед после травмы, удаление спиц, снятие гипсовой повязки.

Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК.
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается.

3. Ваши советы и рекомендации.
Делать операцию на базе областной детской больницы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Константин Эдуардович, спасибо за развернутый и оперативный ответ! Завтра операция. Очень волнительно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если дважды проводилась закрытая репозиция и эффекта по устранению смещения не случилось, то показания для опер лечения абсолютные. Смещение на фото не допустимое и требует устранения. Материал для фиксации может быть любым, выбирайте доступный для вас. На сроки сращения это не повлияет.
Без операции возможны осложнения в виде болей при ходьбе при неправильном распределении нагрузки на стопу.
Для улучшения сращения можно использовать вит Д3 в дозировке 2000 МЕ на 2 мес и в питании употреблять продукты богатые кальцием.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Лидия Анатольевна, спасибо за ответ!

Не болейте!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Имеется остеоэпифизеолиз.
Оптимально сделать операцию.
Если так оставить в гипсе, то будут проблемы и впоследствии операцию все равно надо будет делать, только более травматичную.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Станислав, спасибо за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте! На представленных рентгенограммах перелом основной фаланги 5 пальца со смещением.После репозиции смещение сохраняется
В идеале это показание к операции -остеосинтез спицей киршнера .
Никакие полимерные материалы здесь не нужны.
Если не сделать операцию ,то это может привести к деформации пальца.

Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.

До операции рекомендуют :
-продолжить гипсовую иммобилизацию
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
-НПВС при болях

Если же пациент категорически против оперативного лечения и согласен на возможную деформацию и ограничение функции сустава ,то проводят консервативное лечение.
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4 нед

-возвышенное положение кисти для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Нурофен- при болях)
--препараты кальция и вит д3 для минерализации костной ткани


-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
Всего самого наилучшего!

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Расул Маденядович, добрый день! Почему вы рекомендуете остеосинтез спицей киршнера?

Это "золотой стандарт " и классический метод остеосинтеза у детей,прогнозируемый и если все правильно сделать ,то без осложнений.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Расул Маденядович, спасибо за ответы!

На здоровье!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.