Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3433442

Что вас беспокоит?

Повышен пульс

Здравствуйте, у меня часто повышен пульс,сможете посмотреть узи сердца ,мне сказали что левый желудок по размерам уже требует наблюдения, так это или нет,на сколько это опасно?

40 лет
15 Июля 2025·Просмотров: 119·Ольга, Екатеринбург

Принятый ответ

Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашей эхокардиографии есть минимальные изменения, которые не требуют вмешательства и какого-то лечения. Стоит обратить внимание на артериальное давление и отеки ног. Наблюдаете такое?

Наталья Владимировна, давление бывает при повышенном пульсе ,в основном нижнее высоковатое ,допустим 120 на 85 или недавно было 130 на 90,может что то принимать на постоянной основе,рост 155 вес 113

Первая рекомендация всегда это снижение веса. Он вызывает повышение нижнего ад и расширение камер сердца. На данный момент можно начать низкодозированный препарат нолипрел 0,625+2,5 мг по утрам

Принятый ответ

Здравствуйте, посмотрев заключение исследования можно сказать что в целом результат обследования нормальный, есть некоторые показатели находящиеся на верхней границе нормы, но это не просто цифры , ведь важно что приводит к ремоделированию миокарда. Следить нужно и выявлять факторы которые приводят к тому что стенки миокарда утолщаются, то есть сердце работает с повышенной нагрузкой. Как правило такая ситуация складывается при повышении артериального давления, не важно систолического или диастолического, у Вас отмечается избыточная масса тела, это тоже приводит к тому что сердце работает с напряжением, правда для формирования таких изменений нужны годы, это не острая ситуация.
В подобных случаях можно провести СМАД, если при домашнем измерении АД в норме, иногда бывают не очевидные моменты перегрузки давлением, но длительно существуя перегружают сердце, как правило в таких ситуациях назначают современные препараты с органопротективным действием и ситуация контролируется.

Светлана Николаевна, давление бывает повышается но ни так часто,недавно было 140 на 95,в основном иногда нижнее высоковатое ,ожирение есть придерживаюсь пп,вес 113 рост 155,может пить какие то препараты на постоянной основе ,мне рекомендовали бисопролол,холтер проходила сейчас, загружу ,смад давно ни проходила

Светлана Николаевна, может вы мне посоветуете какую тоьтерапию начать принимать?

Добрый день, терапию для снижения артериально давления как правило принимают на постоянной основе, если АД ниже 130\80 мм рт ст сохраняется и редко повышается то на регулярной основе принимать лекарство не обязательно. Обьективно эту необходимости оценивает СМАД по индексам нагрузки. Препарат для снижения ЧСС я думаю принимать не нужно, ведь Вы имеете избыточную массу тела, организм "большой" и его нужно обеспечить кислородои и питательными веществами а сердце имеет стандартный сердечный выброс, а работы нужно выполнить больше, пот этому частота пульса повышается, у Вас средняя за сутки 92 уд в мин, что немного повышено, но работать нужно не со следствием (частотой пульса) а с причиной (снижать вес)
Ведите дневник АД ир ЧСС утро\вечер постоянно, посмотрев его за недели две измерений можно предположить нужно ли думать о препаратах.

Светлана Николаевна, спасибо,поняла,но по моим данным я всегда боюсь что ,что-то случится инфаркт или ещё что то ,когда повышается пульс я начинаю нервничать и переживать ,поэтому может что то попить чтоб ни сталкиваться с этим

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
Есть небольшое утолщение стенок, причиной этого чаще всего являются повышенное давление или лишний вес .
Скажите, какие цифры давления обычно?

Алена Германовна, давление недавно было 140 на 95,я думала это на нервной почве,у меня сына в армию забрали ,а так особо ни повышается, если мерию нижнее всегда высоковатое 85,80 при 110 или 120 верхнего

Какой у вас рост и вес?

Алена Германовна, внс 113 рост 155

Есть лишний вес, поэтому есть небольшое утолщение стенок

Алена Германовна, пытаюсь скидывать ни как ни получается ,сижу на пп,и толку нет ,скинула 10 кг снова пришли ,у меня сбой по женски идёт сижу на гармонах ,то-ли из за этого то-ли что ни пойму ,может мне пить для сердца что то нужно ,а то боюсь инфарк или инсульт будет

Никаких признаков инфаркта/инсульта по данным обследований нет.
Что касается веса, есть хорошие эндокринологи-диетологи, которые индивидуально работают и помогают скинуть вес

Алена Германовна, может по сердцу какую то терапию принимать начать?

В таком случае можно курсом в 14 дней использовать препараты магния, например, магнерот

Принятый ответ

Здравствуйте,по уши пограничные значения гипертрофии,не повышается ли у Вас давление ? В таком случае рекомендуют контроль давления утро /вечер . По поводу тахикардии следует исключить метаболические причины (анемия (сдать оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (рекомендован анализ на гормоны ттг,т3,т4),дефицит витамина Д ,электролитный дисбаланс (оценить К,натрий,магний ) .

Карина Александровна, давление нет нет и повышается ,по щитовидке есть небольшие узлы с обеих сторон,анализы на щитовидку в норме,гемоглобин 125 ,феритин 20

Есть дефицит железа ,желательно иметь ферритин выше 30 нг/мл ,обычно в таких случаях рекомендую пероральные формы железа .

Карина Александровна, по сердцу может мне какую то терапию начать пить?

Принятый ответ

Добрый день!
По результату Холтера правильный синусовый ритм. Обращает на себя внимание ускоренное ЧСС - синусовая тахикардия. Нарушений ритма и проводимости не выявлено, ишемических изменений нет.
По узи сердца сократительная способность в норме, полости сердца не расширены, клапаны адекватно функционируют.
Обращает на себя внимание концентрическое ремоделирование стенок миокарда левого желудочка, причиной которого чаще всего бывает повышенное давление, лишний вес или тренированность организма (у спортсменов).
В таких случаях важен самоконтроль АД. Давление должно быть стабильно ниже 140/90 мм рт ст.
Скажите, причину тахикардии искали? Принимаете какие то препараты на постоянной основе?

Ольга Владимировна, щитовидку смотрела,анализы на неё в норме,по узи маленькие узелки с обеих сторон,гемоглобин 125 ,феритин 20,чтотеще нужно проверить для выявления пульса?

У Вас низкий уровень феритина, что говорит о железодефиците. Мы стремимся к показателям феритина более 70. Низкий уровень феритина является частой причиной тахикардии
В таких случаях рекомендован прием препаратов железа

Ольга Владимировна, а какое железо пить чтоб именно феритин повышался ,мальтофер пила что то ни особо поднимает

Можно попробовать сорбифер дурулес или хелат железа, например фирмы solgar

Ольга Владимировна, а по сердцу что порекомендуете начать пить?

В настоящее время терапии по сердцу не требуется. Важен самоконтроль давления

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.