Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3433569

Что вас беспокоит?

Велаксин надо ли повысить дозировку

Здравствуйте. Уже не первый раз пишу сюда. Была апатия, ангедония, сильная слабость, плохой сон. Около 3-х месяцев принимаю велаксин, на дозировке до 225 не чувствовала никаких улучшений, кроме нормализации сна, но и дневная сонливость усиливалась. Месяц назад по советам врачей повысила до 225, с первых дней почувствовала улучшения, энергии прибавилось, ушла сильная слабость и головокружение, наконец-то смогла переделать дела, раньше я все выходные не могла встать с кровати. В отношении ангедонии тоже стало немного получше. Но правда с уходом дневной сонливости и заснуть стало сложнее, во сколько бы не ложилась, полтора два часа не могу заснуть, пью мелаксен, но не помогает. Хотела спросить, надо ли мне повышать дозировку до 300 или до трех месяцев состояние ещё должно улучшиться? И как быть со сном, он должен со временем восстановиться или это уже не уйдёт?

15 Июля 2025·Просмотров: 131·Анонимный пользователь

Здравствуйте! Полный эффект антидепрессантов, включая влияние на мотивацию и удовольствие, может развиваться до 8–12 недель после достижения терапевтической дозы. Поскольку вы на 225 мг всего месяц, есть смысл подождать ещё 4–6 недель, прежде чем принимать решение о повышении.
Сон можно сейчас подкорректировать донормилом. Начинать с ¼–½ таблетки (7,5–15 мг) за 15–30 мин до сна. Если не поможет, тогда уже обсуждать с врачом более сильнодействующие препараты, либо замену АД.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы описываете положительную динамику на 225мг, но она не достаточная. Прошло 4 недели, поэтому до следующего повышения можно подождать ещё не менее 4 недель. При повышении дозировки может ухудшаться сон, но он должен восстановиться, когда полностью нормализуется состояние. Сейчас можно рассмотреть с лечащим врачом подбор препарата для улучшения сна:миртазапин(очень эффективная схема с венлафаксином-калифорнийское топливо), кветиапин, тералиджен, например.

Здравствуйте.
Пока стоит подождать ещё недели две, возможно, что препарат раскроет свое действие. Также можно перейти на велаксин - пролонгированная форма.
Но можно добавить препарат для сна: атаракс, тералиджен, миртазапин. В связке с миртазапин будет хороший эффект.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышать пока не стоит, рановато. А вот добавить препараты для сна типа тералиджен/кветиапина в полне себе допустимо, эти препараты нужны для стабилизации сна. И после подбора принимать 2 препарата весь курс терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте. По итогу сон должен полностью нормализоваться ( хорошее засыпание, сам сон и пробуждение). Динамика у вас хорошая, пока не стоит торопиться и имеет смысл еще недели 2-3 на текущий дозе наблюдать, затем уже решить по поводу повышения дозы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.