Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3433939

Что вас беспокоит?

Течь из носа

Добрый день, уважаемые доктора! Полтора года у меня была зависимость от назальных капель. От неё я избавилась (обращалась к лору) при помощи мометазона. Но вот уже пол года периодически закладывает нос, появляется резкая течь из носа (отделяемое жидкое, прозрачное), особенно по утрам после пробуждения. На фоне этого чихаю почти постоянно. Аллергии никогда ни на что не было. Пожалуйста, подскажите, с чего мне стоит начать обследование?

Нет
26 лет
15 Июля 2025·Просмотров: 92·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте

Описанное состояние может быть вызвано аллергическим ринитом (воспаление слизистой оболочки полости носа, вызванное воздействием аллергенов).
В случае аллергического ринита обычно рекомендуется делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, долфин, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия), а также использование противовоспалительных капель в нос (Назонекс, Дезринит, Авамис) по 2 дозы 2 разв в день, 10-14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день до 30 дней.
С учетом выраженности симптомов в подобном случае может быть рекомендовано использование антигистаминных препаратов внутрь (Цетиризин, Лоратадин) в соответствии с инструкцией препаратов.
Важно следить за влажностью воздуха в доме (минимальная оптимальная влажность - 40-45%), пить почаще жидкость в течение дня (оптимальный объем за сутки 1 ,5-2 л), делать дома влажную уборку.
Также обычно рекомендуют консультацию аллерголога, для постановки правильного диагноза и проведения скарификационных тестов, (или кожные пробы) - при этих исследованиях можно найти точный аллерген и исключить или минимизировать его в жизни.
Также о наличие аллергена могут говорить повышенные эозинофилы в ОАК и повышенные иммуноглобулин Е- эти анализы могут лишь подтвердить о наличии аллергического генезе, но не всегда отсутствие их будет исключать аллергию

Принятый ответ

Здравствуйте .
В подобной ситуации рекомендуется обследование относительного аллергического ринита -воспаление слизистой носа на фоне попадания аллергенов .

В такой ситуации рекомендуется сдать специфические игЕ на аллергены +скарификационные тесты .

Рекомендуется планово проведение эндоскопического осмотра носоглотки , кт пазух носа при необходимости .

Когда в последний раз использовали Мометазон ?

Рупия Зайнуловна, здравствуйте! В апреле

Можно начать повторно курс терапии

В такой ситуации рекомендуется промывать нос большими объемами растворов Долфин 2 раза в день длительно ,через 15 минут в нос рекомендуется противовоспалительный спрей Назонекс по 2 дозы 2 раза 14 дней ,затем по 2 дозы 1 раз 1 месяц .
Внутрь рекомендуется прием Цетрин 10 мг 1т 1 раз в день на ночь 10 дней .

Планово рекомендуется начать с консультации врача аллерголога

Принятый ответ

Здравствуйте
Аллергия может появиться в любом возрасте
В такой ситуации рекомендовано сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2 и проконсультироваться с аллергологом

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте
При наличии описанных симптомов рекомендуется сдать мазок из носа на риноцитограмму и кровь на общий иммуноглобулин Е ,ОАК с лейкоцитарной формулой
Также выполнить КТ пазух носа для исключения воспалительных явлений и возможных анатомических изменений
Сейчас используете какие либо препараты для носа?

Марина Гергардовна, здравствуйте, сейчас ничего не использую

Марина Гергардовна, а рентген пазух подойдет, или нужно обязательно кт?

Очень желательно КТ так как рентген не видит кучу моментов и несколько пазух. КТ это трёхмерное изображение

В такой ситуации рекомендуется спрей Авамис по 2 впрыск 2 раза в лень,1 мес
Предварительно промыть нос морской водой
Зодак или Зертек по 1т 1 раз в день,14-30 дней

Принятый ответ

Здравствуйте

Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры, а также проводят эндоскопический осмотр носоглотки для исключения кисты Торнвальда, а также делают кт пазух носа для исключения скрытого воспаления.

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц

Валерия Александровна, здравствуйте! А рентген пазух носа подойдет, или нужно обязательно кт?

Золотой стандарт диагностики это кт пазух носа, по рентгену невидно некоторые пазухи носа, всю полость носа

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.