Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3434023

Что вас беспокоит?

Онемение пальцев правой руки во сне

Добрый день! Полгода беспокоит по ночам онемение кончиков пальцев правой руки во сне, сейчас одеваю на ночь ортез, онемения почти в нем нет, ранее пила нейромидин, аксамон, витамины группы b, но онемение сохранялось, только ортез помогает ,у меня преддиабет, глюкоза утром 6,2, сейчас принимаю глюкофаж лонг на ночь 1000, хожу на силовые тренировки с умеренным весом+ растяжка, йога, лишнего веса нет, 55,5 кг, сбросила за год, ранее был 59 кг, шея иногда с утра как будто уставшая, результат энмг и мрт шейного отдела прикладываю, работа сидячая за компьютером, прошу уточнить какое лечение возможно, можно ли продолжать силовые тренировки, при преддиабете они мне рекомендованы.

Гастрит, остеохондроз
39 лет
15 Июля 2025·Просмотров: 1374·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком случае тренировки не противопоказаны
задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Спасибо! У меня нет болей, онемение проходит само, при разминании пальцев, уточните, нужно принимать все вышеперечисленные препараты или можно ограничиться определенными ?

Если боли нет нпвс и габапентин не нужны

Принятый ответ

Здравствуйте! В шейном отделе описаны возрастные изменения позвоночника и несколько протрузий без влияния на нервные корешки, что не может давать никаких симптомов.
По описанию симптомов и ЭНМГ вероятнее это синдром карпального канала. Срединный нерв сдавливается в лучезапястном суставе и даёт онемение во сне в неудобной позе.
В таких случаях основное лечение- это ношение ортеза до полного исчезновения симптомов.
Также может быть эффективен дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней или блокада нерва под УЗИ-контролем.
Другие препараты не используются, т к не доказали своей эффективности.
В крайних случаях при появлении слабости в пальцах проводится оперативное лечение- декомпрессия нерва.

Принятый ответ

Добрый день! Больше данных за синдром карпального канала с невропатией срединного нерва.
Ортез в вашем случае является самым эффективным методом лечения, так как препятствует сдавлению.
Следующим этапом обычно рекомендуют блокады с гормоном, под УЗИ-контролем.
При более серьезных и необратимых изменениях проводится оперативное вмешательство.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По энмг и описанию жалоб больше данных за компрессию срединного нерва на уровне карпального канала.
Эффективным методом лечения является проведение блокады в область сустава(проводят нейрохирург или травматолог).
Выполнение лфк и ношение ортеза.
Если на фоне лечения улучшения состояния не наступает, то проводится оперативное лечение нейрохирургом.

Принятый ответ

Здравствуйте! нельзя исключить компрессию срединного нерва
надевать ортез на ночь в течение двух недель
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
Возможно проведение блокад под УЗИ контролем с применением анестетиков и гормонов ( выполняет нейрохирург)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.