Что вас беспокоит?
Онемения стоп
Резкое онемение пятки и левой стороны левой стопы. Началось жжение голеней , стоп (попеременно) на двух ногах. МРТ- картина грыж. От4,5 до 7, 7,5 мм. Невролог сказал, что онемение от диабета(7-8 сахар). Физиотерапевт- от грыж. Назначил эл. Форез. Что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите МРТ позвоночника
Нужно делать ЭНМГ стимуляционную нижних конечностей, чтобы определить корешковый синдром это или полинейропатия
Сахарным диабетом сколько лет уже болеете?
Марина Алексеевна, 7-8 лет
Прикрепите по возможности обследования позвоночника, тк симптоматика может быть проявлением корешкового синдрома
Марина Алексеевна, энмг записался на28.
МРТ вот- вот вышлю...
Марина Алексеевна, сам снимок
По МРТ несколько грыж умеренного размера с корешковой компрессией.
Лечение для начала медикаментозное:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно на пояснично-крестцовый отдел можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
Также желательно пропить таб.Тиоктовая кислота 1 таб 600 мг утром за 30 минут до еды 1 месяц; таб.Нейробион 1 таб 3 р/д 1 месяц; таб.Пентоксифиллин 100 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте Анатолий!
Для постановки диагноза и корректного лечения необходимо провести ЭНМГ.
По симптомам которые вы описываете, больше похоже на диабетическую полинейропатию.
Прикрепите пожалуйста результат МРТ.
Анастасия Сергеевна, врач также сказал. Но онемение произошло резкое
Постоял на левой ноге, и перед тем фи зически поработал.
Вы ощущаете онемение одной ноги или обеих?
Анастасия Сергеевна, более выражено левой. Прятки и нижнего свода левой стопы. Правой еле заметное, и оно не тревожит пока.
Анастасия Сергеевна, МРТ прикрепили.
Анастасия Сергеевна, мрт описание выслал
Левая стопа сильнее, правая фактически здоровая, но сжение в правой появилось тоже.
Сколько по времени болеете сахарным диабетом?
Анастасия Сергеевна, 7 -8 лет-
Если у вас есть грыжа, которая оказывает давление на корешок, то после физической нагрузки возможно проявление онемений, но вместе с этими ощущениями обычно возникает боль. При диабетической полинейропатии ( за такое время уже может развиться) онемение и чувство жжения возникает симметрично. Возможно, в определенных ситуациях, возникновение этих состояний одновременно. Необходимо дифференцировать, для этого необходима оценка неврологического статуса, определение чувствительности, проведение ЭНМГ, а также результаты МРТ, тогда будет корректно указать объем лечения.
Анастасия Сергеевна, записался на28
По результатам МРТ есть грыжи и они оказывают давление на корешки с обеих сторон. Обычно если возникают боль и онемение проводят консервативное лечение с приемом нпвс ( ксефокам рапид 8 мг 1 т 2 р/д 5 дней), омепразол 20 мг 1 и 1 р/д 14 дней, миоредаксант ( мидокалм 150 мг 1 и 1 р/д 10 дней). Витамины гр В ( комбилипен 1 т 2 р/д 1 мес). При подтверждении подинейропатии, возможно прием карбамазепин 100 мг/день
Физиопроцедуры, массаж. Вам следует ограничить физическую нагрузку
Так же возможен прием препаратов альфа-липоевой кислоты (октолипен)
Анастасия Сергеевна, курс прокапал альфа липоевой и витамины , по назначению невролога, сейчас хожу на электрофорез и магниты.
После пройденного курса лечения есть какие-нибудь изменения?
Здравствуйте Анатолий!
Как ваше самочувствие?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анатолий.Чтобы ответить на ваш вопрос, прикрепите пожалуйста результаты мрт и результаты неврологичексрго осмотра невролога, если там описано то, что врач увидел при осмотре постучал молотком и проверив чувствительность.
Анастасия Владимировна, врач постучал по сухожилиям. И ответа не было . скал, что нервопатия диабет. Но я вот думаю и от грыж.
Чтобы точно ответить на ваш вопрос, нужно выполнить стимуляционную энмг нижних конечностей. По ней точно можно будет сказать полинейропатия это или корешковая симптоматика.
Принятый ответ
Здравствуйте! При сахарном диабете такое возможно. При грыже было бы онемение по всей ноге, а не локально в стопе.
В первую очередь контроль глюкозы и АД не выше 139мм рт ст
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендуется в первую очередь выполнитьЭНМГ ля постановки диагноза .В данной ситуации рекомендуется комплексный подход к лечению Онемение и жжение в стопах и голенях могут быть связаны как с диабетической нейропатией, так и с компрессией нервных корешков из-за грыж межпозвоночных дисков.
-Электрофорез является одним из методов физиотерапии, который может быть полезен для улучшения микроциркуляции и доставки лекарственных веществ непосредственно в зону поражения. при наличии диабета важно также контролировать уровень глюкозы в крови, так как диабетическая нейропатия может усугубляться при высоких уровнях сахара.
При лечении грыж межпозвоночных дисков физиотерапия может включать применение тепла или холода, мануальную терапию, упражнения на растяжение и укрепление мышц, а также другие методы, направленные на уменьшение давления на нервные корешки и улучшение функции позвоночника.
Ростислав Сергеевич, записался на двух ,или одной ноги ЭНМГ 25го.
Здравствуйте. Выполните дообследование узи сосудов н/к. По описанию больше данных за диабетическую полинейропатию . Контроль сахара , массаж онемевших участков .
Октолипен 600 мг утром 1 мес
Алена Алексеевна, курс тиоктовой прокапал и там еще 3 препарата. А вот массаж,- это хорошо. Хожу на эл. Форез. Вроде онемение стало поменьше. Но еще есть.
Если есть боль и жжение рассмотрите к приему габапентин по схеме
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20191 ответ
- 25 Октября 201918 ответов
- 7 Июня 202043 ответа