Консультация невролога /

Онемения стоп — вопрос №2128433

268 просмотров

Резкое онемение пятки и левой стороны левой стопы. Началось жжение голеней , стоп (попеременно) на двух ногах.
МРТ- картина грыж. От4,5 до 7, 7,5 мм. Невролог сказал, что онемение от диабета(7-8 сахар).
Физиотерапевт- от грыж. Назначил эл. Форез. Что делать?

Возраст: 70

Хронические болезни: Сахарный диабет, гипертония бе з лекарств 160/100. Принимаю периндоприл 4 мл, индопамид1,5и держится 130-135.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите МРТ позвоночника
Нужно делать ЭНМГ стимуляционную нижних конечностей, чтобы определить корешковый синдром это или полинейропатия
Сахарным диабетом сколько лет уже болеете?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, 7-8 лет

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Прикрепите по возможности обследования позвоночника, тк симптоматика может быть проявлением корешкового синдрома
Клиент
Марина Алексеевна, энмг записался на28.
МРТ вот- вот вышлю...
Клиент
Марина Алексеевна, сам снимок



Невролог, Рентгенолог
По МРТ несколько грыж умеренного размера с корешковой компрессией.
Лечение для начала медикаментозное:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно на пояснично-крестцовый отдел можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
Также желательно пропить таб.Тиоктовая кислота 1 таб 600 мг утром за 30 минут до еды 1 месяц; таб.Нейробион 1 таб 3 р/д 1 месяц; таб.Пентоксифиллин 100 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Невролог
Здравствуйте Анатолий!
Для постановки диагноза и корректного лечения необходимо провести ЭНМГ.
По симптомам которые вы описываете, больше похоже на диабетическую полинейропатию.
Прикрепите пожалуйста результат МРТ.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, врач также сказал. Но онемение произошло резкое
Постоял на левой ноге, и перед тем фи зически поработал.
Невролог
Вы ощущаете онемение одной ноги или обеих?
Клиент
Анастасия Сергеевна, более выражено левой. Прятки и нижнего свода левой стопы. Правой еле заметное, и оно не тревожит пока.
Клиент
Анастасия Сергеевна, МРТ прикрепили.
Клиент
Анастасия Сергеевна, мрт описание выслал
Левая стопа сильнее, правая фактически здоровая, но сжение в правой появилось тоже.
Невролог
Сколько по времени болеете сахарным диабетом?
Клиент
Анастасия Сергеевна, 7 -8 лет-
Невролог
Если у вас есть грыжа, которая оказывает давление на корешок, то после физической нагрузки возможно проявление онемений, но вместе с этими ощущениями обычно возникает боль. При диабетической полинейропатии ( за такое время уже может развиться) онемение и чувство жжения возникает симметрично. Возможно, в определенных ситуациях, возникновение этих состояний одновременно. Необходимо дифференцировать, для этого необходима оценка неврологического статуса, определение чувствительности, проведение ЭНМГ, а также результаты МРТ, тогда будет корректно указать объем лечения.
Клиент
Анастасия Сергеевна, записался на28
Невролог
По результатам МРТ есть грыжи и они оказывают давление на корешки с обеих сторон. Обычно если возникают боль и онемение проводят консервативное лечение с приемом нпвс ( ксефокам рапид 8 мг 1 т 2 р/д 5 дней), омепразол 20 мг 1 и 1 р/д 14 дней, миоредаксант ( мидокалм 150 мг 1 и 1 р/д 10 дней). Витамины гр В ( комбилипен 1 т 2 р/д 1 мес). При подтверждении подинейропатии, возможно прием карбамазепин 100 мг/день
Физиопроцедуры, массаж. Вам следует ограничить физическую нагрузку
Так же возможен прием препаратов альфа-липоевой кислоты (октолипен)
Клиент
Анастасия Сергеевна, курс прокапал альфа липоевой и витамины , по назначению невролога, сейчас хожу на электрофорез и магниты.
Невролог
После пройденного курса лечения есть какие-нибудь изменения?
Невролог
Здравствуйте Анатолий!
Как ваше самочувствие?
Невролог
Здравствуйте, Анатолий.Чтобы ответить на ваш вопрос, прикрепите пожалуйста результаты мрт и результаты неврологичексрго осмотра невролога, если там описано то, что врач увидел при осмотре постучал молотком и проверив чувствительность.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, врач постучал по сухожилиям. И ответа не было . скал, что нервопатия диабет. Но я вот думаю и от грыж.
Невролог
Чтобы точно ответить на ваш вопрос, нужно выполнить стимуляционную энмг нижних конечностей. По ней точно можно будет сказать полинейропатия это или корешковая симптоматика.
Невролог
Здравствуйте! При сахарном диабете такое возможно. При грыже было бы онемение по всей ноге, а не локально в стопе.
В первую очередь контроль глюкозы и АД не выше 139мм рт ст
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендуется в первую очередь выполнитьЭНМГ ля постановки диагноза .В данной ситуации рекомендуется комплексный подход к лечению Онемение и жжение в стопах и голенях могут быть связаны как с диабетической нейропатией, так и с компрессией нервных корешков из-за грыж межпозвоночных дисков.
-Электрофорез является одним из методов физиотерапии, который может быть полезен для улучшения микроциркуляции и доставки лекарственных веществ непосредственно в зону поражения. при наличии диабета важно также контролировать уровень глюкозы в крови, так как диабетическая нейропатия может усугубляться при высоких уровнях сахара.
При лечении грыж межпозвоночных дисков физиотерапия может включать применение тепла или холода, мануальную терапию, упражнения на растяжение и укрепление мышц, а также другие методы, направленные на уменьшение давления на нервные корешки и улучшение функции позвоночника.
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, записался на двух ,или одной ноги ЭНМГ 25го.
Невролог
Здравствуйте. Выполните дообследование узи сосудов н/к. По описанию больше данных за диабетическую полинейропатию . Контроль сахара , массаж онемевших участков .
Октолипен 600 мг утром 1 мес
Клиент
Алена Алексеевна, курс тиоктовой прокапал и там еще 3 препарата. А вот массаж,- это хорошо. Хожу на эл. Форез. Вроде онемение стало поменьше. Но еще есть.
Невролог
Если есть боль и жжение рассмотрите к приему габапентин по схеме
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспалённые болезненные лифоузлы.
22 сентября 2021
Олег
Вопрос закрыт
Боль в спине и ноге
12 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Пупочная грыжа после родов
13 августа 2024
Ирина, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима