Что вас беспокоит?
Прошу расшифровать анализ крови и мочи
Прошу посмотреть результаты анализов мужчины 87 лет и по возможности подсказать дальнейшие действия. Пациент редко обращается к врачам, с трудом согласился сдать анализы. Беспокойство вызывают общий анализ мочи и уровень билирубина, превышающий референтные значения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина, эритроцитов находятся в пределах нормальных значений - признаков анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме по 150 до 450, 318 - нормальный показатель, нарушений нет.
Лейкоформула без отклонений, воспаления нет.
Ферменты печени (аст, Алт), почек (креатинин) без отклонений.
Липидограмма, в целом неплохая. Есть незначительное снижение уровня лпвп (хорошего) холестерина. К сожалению препаратов, которые бы могли повысить данный показатель в настоящий момент не существует. Для его повышение можно придерживаться питания по типу средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. также регулярные аэробные нагрузки (ходьба) способствуют повышению данного показателя.
Уровень глюкозы, гликированный гемоглобина в норме - признаков нарушения углеводного обмена нет.
Гормоны щитовидной железы (ттг, т4) в норме.
В общем анализе мочи отмечается снижение рН - слабо кислая моча. Хоть данный показатель и изменчив в течение дня, но обращает на себя внимание также наличие небольшого количества эритроцитов, повышения уровня лейкоцитов и бактерий в моче. Если техника сбора мочи не была нарушена, то необходимо исключать такие причины как мочекаменная болезнь или воспалительные процессы нижневыводящих мочевых путей. Нитриты - это продукты «работы» бактерий, поэтому они могут повышаться на фоне повышения бактерий в моче. Для этого рекомендуют сдать бакпосев мочи (т.к. бактерии тоже могут провоцировать солеобразование на фоне своего бактериального обмена), б/х крови (креатинин уже есть, дополнительно интересует по возможности мочевина, моч. к-та), паратгормон, кальцитонин (при нарушении работы паращитовидных желез может повышаться образование камней в почках, желчном пузыре), узи почек и мочевого пузыря.
Медикаментозно в подобных случаях рекомендуют:
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- пить больше жидкости (не менее 2х л в день)
- Ограничить острую, жирную, соленую и пряную пищу, фастфуд
Повышение прямого билирубина незначительное, если в целом жалоб со стороны печени нет (боли в правом подреберье), то поводов для волнения нет- такой уровень допустим и в норме. В планово порядке по мере возможности можно дополнительно пройти узи ОБП с целью профилактики.
Принятый ответ
Добрый день!
По результатам анализов мужчины:
1. Результат общего анализа крови хороший.
В частности:
А. Гемоглобин в норме, анемии у мужчины нет.
Б. Гематокрит нормальный.
Вязкость крови в норме.
Тенденции к увеличению вязкости крови не наблюдается.
В. Тромбоциты в норме.
Проблем со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно.
Г. Эозинофилы и базофилы в норме.
Лабораторных признаков аллергических реакций и паразитарных инфекций не выявлено.
Д. Лабораторные показатели воспаления (СОЭ, С - реактивный белок и лейкоциты) также в пределах нормы.
Признаков воспаления в организме не обнаружено.
2. По результату биохимического анализа крови:
А. Обнаружено повышение прямого билирубина.
Общий билирубин в пределах нормы.
Повышение прямого билирубина при нормальном общем билирубина не имеет диагностического значения.
Такой результат не указывает на заболевание печени.
Остальные печёночные пробы в норме.
Печень работает нормально.
Б. Показатели углеводного обмена (глюкоза и гликированный гемоглобин) в пределах нормы.
Преддиабета, инсулинорезистентности и сахарного диабета у мужчины нет.
В. Обнаружено небольшое снижение полезной фракции холестерина.
Полезным считают холестерин липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП).
Эта фракция холестерина защищает сосуды от развития атеросклероза.
Уровень вредного холестерина в пределах нормы.
Вредным считается холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП).
Общий холестерин также нормальный.
Поэтому небольшое снижение полезного холестерина абсолютно неопасно.
Повышать полезную фракцию холестерина с помощью лекарств не нужно.
Повысить уровень полезной фракции холестерина можно с помощью питания.
В частности: повышению хорошего холестерина способствует рыбий жир.
Вовсе не обязательно принимать рыбий жир в капсулах.
На мой взгляд, лучше всего регулярно употреблять жирные сорта рыбы (сельдь, скумбрия, лосось, горбуша).
Эти сорта рыбы содержат очень много рыбьего жира.
Поэтому на фоне регулярного употребления жирной рыбы уровень полезной фракции холестерина в крови обычно повышается, приходя в норму.
Г. Почечные пробы в норме.
Почки работают хорошо.
3. По результатам гормональных исследований:
А. Гормоны щитовидной железы в норме.
Признаков заболевания щитовидной железы нет.
Щитовидная железа работает хорошо.
4. По результату общего анализа мочи:
А. Снижение pH (показателя кислотности) указывает на подкисление мочи.
Такой результат обычно связан с рационом питания.
Подкисление мочи даёт употребление мяса, рыбы, сливочного масла, куриных яиц, майонеза, рыбы и других продуктов животного происхождения.
Продукты растительного происхождения (овощи, ягоды, фрукты, каши) и молочные продукты, наоборот, способствуют защелачиванию мочи.
Б. Обнаружено выраженное повышение лейкоцитов.
Также в моче что присутствует небольшое количество бактерий.
Если никаких симптомов со стороны мочеполовой системы мужчину не беспокоит, речь может идти о бессимптомной бактериурии.
Обычно это состояние не требует лечения.
Если присутствуют симптомы мочевой инфекции (учащённое, болезненные мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря), тогда показан курс антибиотикотерапии.
Насколько я понимаю, никаких жалоб у мужчины нет.
Поэтому, повторюсь, в таких ситуациях какое-либо лечение обычно не показано.
В некоторых ситуациях такое количество лейкоцитов в моче может наблюдаться при хроническом простатите.
В таком возрасте простатит есть практически у всех мужчин.
Это происходит в силу возрастного увеличения размеров простаты.
Для проверки работы простаты желательно сдать кровь на ПСА (простато - специфичного антигена).
При заболеваниях простаты уровень ПСА в крови обычно увеличивается.
Ещё одним очень хорошим исследованием для оценки состояния простаты является УЗИ предстательной железы.
Поэтому в подобных ситуациях в качестве дополнительного обследования желательно выполнить также УЗИ предстательной железы.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови отклонений нет :
Гемоглобин , эритроциты и эритроцитарные индексы в норме значит анемии нет.
Тромбоциты и тромбоцитарные индексы в норме ( риска тромбообразования и кровотечения нет )
Маркеры воспаления(лейкоциты и СОЭ) в норме , значит острого воспаления в организме нет
Эозинофилы в норме (аллергических проявлений и паразитарных инфекций нет )
В биохимическом анализе крови:
-Печеночные ферменты в норме, то есть повреждения клеток печени нет .
-Белковый и углеводный обмены не нарушены
-Креатинин и мочевина в норме , что говорит о хорошей работе почек .
-Гормоны щитовидной железы в норме . Данных за гипотиреоз и гипертиреоз нет.
Что касается липидного обмена , то значимых отклонений нет, небольшое снижение ЛПВП( то есть хорошего холестерина) опасности не представляет. Достаточно лишь скорректировать питание - увеличить потребление полезных жиров, таких как омега-3.
Имеется небольшое изолированное повышение прямого билирубина при нормальном общем . Скорее всего это вызвано погрешностью в питании и носит временный характер .
В общем анализе мочи имеется повышение лейкоцитов , нитритов и эритроцитов , что может наблюдаться при инфекции мочевыделительной системы .А так же это может быть бессимптомная бактериурия, которая при отсутствии жалоб не требует лечения . Если у мужчины нет боли при мочеиспускании , жжения, частых позывов к мочеиспусканию,лечения не требуется . Если есть жалобы , то необходимо сдать бак посев мочи для определения возбудителя и назначения курса антибактериальной терапии
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам мужчины:
- заслуживают внимания отклонения по общему анализу мочи, поскольку есть признаки воспаления и инфекции мочевыводящих путей за счет повышения лейкоцитов, эритроцитов и обнаружения бактерий и продуктов их жизнедеятельности (нитритов); в подобных случаях рекомендуется обратиться на очный прием к урологу с целью выяснения причины воспалительного процесса в мочевыводящих путях и получения рецепта на лечение;
- общий анализ крови замечательный: нет признаков анемии, поскольку в норме показатели от гемоглобина до цветового показателя; эти же показатели говорят о том, что косвенных признаков дефицита железа также не наблюдается; нет признаков нарушения свертываемости крови, так как в норме тромбоциты; также не наблюдается признаков острого воспалительного процесса, так как в норме общее число лейкоцитов, лейкоцитарная формула и СОЭ (маркер воспаления);
- функция печени не нарушена, так как в норме АЛТ, АСТ в норме; в норме и общий билирубин; на этом фоне незначительное отклонение по прямому билирубину клинически не значимо в подобных случаях; ничего с этим делать не нужно; нет признаков повреждения клеток печени и застоя желчи;
- функция почек не нарушена, так как в норме креатинин и мочевина;
- аналогично с щитовидной железой - поскольку гормоны этой железы в норме, значит ее функция не нарушена;
- нет признаков нарушения углеводного обмена, так как в норме глюкоза и гликированный гемоглобин;
- незначительное снижение холестерина-ЛПВП на фоне нормального высокочувствительного С-реактивного белка никаких опасных рисков для здоровья кровеносных сосудов не несет; в подобных случаях, достаточно придерживаться средиземноморской диеты и пропивать два раза в год трех-месячные курсы Омега-3 по 1000 мг в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 201911 ответов
- 17 Октября 20195 ответов
- 5 Ноября 201914 ответов
- 12 Февраля 202017 ответов