Что вас беспокоит?
Тахикардия
Посмотрите ЭКГ одна стоя, другая сидя. Встаю пульс 125.Ночью пульс под утро 36.Лежа 48-55.Кружится голова при таком пульсе. Встаю пульс взлетает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По представленным ЭКГ отклонений нет, абсолютно нормальное описание.
Что касается таких скачков, то при вставании пульс всегда повышается. Но у некоторых людей переход из горизонтального положения в вертикальное вызывает сильный прирост пульса.
Скажите, проверяли ферритин, гормоны щитовидной железы?
Проверял снижен сильно витамин Д. А то что RR снижен это нормально?
Укорочение rr идет на фоне тахикардии.
Скажите пожалуйста, достаточно употребляете соли?
Прирост пульса только при вставании?
Да, только при вставании, и не каждый день раза три в неделю
Приложил МРТ и УЗИ
Холтер тоже
Есть небольшое ремоделирование сердца в виде утолщения стенок, а также признаки атеросклероза. В такой ситуации назначают сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), сделать УЗИ сосудов головы и шеи-все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
Скажите, нет ли повышенной тревоги, стресса?
А как вы увидели признаки атеросклероза?
Из за моего состояния у меня и тревога и стресс
На одном узи было написано, что аорта уплотнена
Добавил анализы
Кровь посмотрите
Небольшое повышение д димера. Недавно не болели?
Перестал вчера, понизился
Приложил ещё анализы
Приложил ещё ОАК
Одновременно повышены ферритин и д димер, значит в организме есть воспаление. Будь это ОРВИ, или обострение, например, тонзиллита, или боли в зубе. Ничего такого нет?
Во рту вавки две вскочили типо стоматита
Это может быть как раз на это.
Что касается мобильности пульса, так как это не ежедневно, это не является отклонением. И так как дефицитом не выявлено, часто в основе лежит лабильный эмоциональный фон. Нет ли сейчас избытка стресса?
Есть из за своего состояния
131/77 Пульс 78.Сразу потерял как сел. Перемерял через две минуты 113/74 Пульс 82.С утра 2 мг Периневы принял. В положении лежа 120/62 Пульс 68.В положении стоя 92/72 Пульс 119 еще раз померял стоя 114/82 Пульс 129.Такое может быть три раза в неделю.
А вы ощущаете эти повышения или только по цифрам видите?
Ощущаю, может в голове по темнеть, слева сверху в груди тепло становится, усталость сразу
А когда долго стоите, пульс остаётся таким же высоким?
Постепенно спадает
До 100
Нет ли лишнего веса? Проблем с венами?
Нет, вены на ногах обследовали, глубокие и поверхностные все нормально. Рост 193/94 кг
Успокоительное не пробовали?
Нет
Порой в таким колебаниям приводит вегетативный дисбаланс. И пациентам рекомендуется курсом принять успокоительное, например, новопассит
Сейчас лежа 118/72 Пульс 55
Стоя 111/82 пульс 101
121/94 пульс 95 стоя
104/84 99
Старайтесь не измерять так часто, это в том числе повышает цифры за счёт переживаний
Сейчас стоя 84 но как только ложусь через две минуты 48-50-55 Переживаю сильно... Иногда 45
Это абсолютно нормальные показатели пульса в покое
Спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте
В таких случаях советуем исследовать функцию щитовидной железы ттг, т4.
Для исключения дефицита микроэлементов исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калий магний.
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование экг.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Добавил анализы посмотрите
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Утолщение стенок аорты.
Клапаны полости в пределах нормы.
В таких случаях липидограмма.
Липидограмму приложил
Приложил ещё анализы
Ознакомилась всё в пределах нормы.
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы
Так а делать мне что?
Приложил ещё ОАК
Для исключения нарушений ритма и вариабельности пульса суточное мониторирование экг.
131/77 Пульс 78.Сразу потерял как сел. Перемерял через две минуты 113/74 Пульс 82.С утра 2 мг Периневы принял. В положении лежа 120/62 Пульс 68.В положении стоя 92/72 Пульс 119 еще раз померял стоя 114/82 Пульс 129.Такое может быть три раза в неделю.
Здравствуйте! То что вы описываете это тахикардия ( учащенное сердцебиение) и по ЭКГ нет отклонений.
Чаще всего причина не в самом сердце а что то заставляет его так работать . Если не поводилось ЭХОКГ узи сердца - то нужно выполнить и удостовериться что со структурой сердца проблем. Самые частые причины такого учащения пульса это дефицит железа или снижение гемоглобина- проверяем общий анализ крови, ферритин и ОЖСС, гормональные нарушения щитовидной железы - кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный и АТ к ТПО, если отклонений нет то надо искать дальше - это тревожно-депрессивные расстройства , вредные привычки в том числе и энергетики, малоподвижный образ жизни, лишний вес, хронические или другие воспалительные заболевания . Нужно выяснить причину.
Сейчас приложу мрт и узи
Посмотрите
Приложил обследование
Добавил анализы крови
Приложил ещё анализы
Приложил ещё ОАК
131/77 Пульс 78.Сразу потерял как сел. Перемерял через две минуты 113/74 Пульс 82.С утра 2 мг Периневы принял. В положении лежа 120/62 Пульс 68.В положении стоя 92/72 Пульс 119 еще раз померял стоя 114/82 Пульс 129.Такое может быть три раза в неделю.
Сейчас стоя 84 но как только ложусь через две минуты 48-50-55 Переживаю сильно... Иногда 45
Здравствуйте,Виктор !В представленных фрагментах заключениях ЭКГ все нормально ,без острой патологии. Вы делали ЭКГ в поликлинике?Как правило пульс очень вариабельный показатель и зависит от многих внешних факторов в том числе от волнения или физической нагрузки. Рекомендуется сдать :ОАК,железо,ферритин,гормоны щитовидной железы. Если симптомы редкого иногда частого пульса будет сохраняться можно пройти Хм-ЭКГ для исключения нарушения ритма сердца. Крепкого здоровья вам 🙏
Посмотрите сейчас приложу
Сейчас ознакомлюсь и отпишусь вам Виктор
Добавил анализы крови
По хм-экг в течения наблюдения правильный синусовый ритм , удлинение PQ ( небольшое замедление проведения импульса ,вариант нормы также часто на фоне тахикардии),количество экстрасистол в абсолютно нормальных значениях . Блокад , пауз , ишемии нет . По эхо-кс насосная и сократительная функция сердца в норме , регургитации в клапанах в пределах нормы ,пороков легочной гипертензии нет . Пишут ГЛЖ только по стенки ЛЖ, более корректно определить индекс массы миокарда с индексацией на площадь поверхности тела , поэтому достоверно данных за ГЛЖ у вас нет .Уплотнение аорты может быть связано с повышением холестерина, не сдавали ?
По коагулограмме небольшое повышение Д-Димера ,протромбинового индекса ,снижение АЧТВ. Не болели вирусной инфекцией недавно ?
Нет не болел, липидограмму приложил вроде
Нет липидный профиль не прикрепился .ОАК сдавали ?
Приложил ещё анализы
Что такое ОАК?
ОАК-общий анализ крови
Липидный профиль у вас неплохой
Сейчас ОАК приложу
Вам гипертонию (то есть повышение АД) ,такой диагноз не ставили ?
Приложил ещё ОАК
Ставят, пью периневу. Мне кажется надо что то другое подбирать
ОАК в норме
Вы периневу принимаете какую дозу?У вас просто перинева или ко-перинева ?Есть дневник АД хотябы за неделю,чтобы оценить?
Перинева просто 4 мг
Есть за два дня
Без периневы
Ничего не принимал
Дня три перед замерами
Сейчас приложу
Напишите за 2 дня цифры и сейчас какое АД?
Приложил
131/77 Пульс перемярял. Это я только сел а через две минуты 113/74 Пульс 82 С утра принял 2 мг периневы
Показатели АД в целевых значениях для вашего возраста, поэтому сейчас нет необходимости менять терапию . Продолжайте писать дневник АД
131/77 Пульс 78.Сразу потерял как сел. Перемерял через две минуты 113/74 Пульс 82.С утра 2 мг Периневы принял. В положении лежа 120/62 Пульс 68.В положении стоя 92/72 Пульс 119 еще раз померял стоя 114/82 Пульс 129
113/88 128 Пульс
Такое может быть два дня, а потом нормально, а потом еще и ещё и так по кругу
АД нормальное ,нет необходимости измерять несколько раз . Тем более АД правильно измерять только сидя ,опираясь на спинку стула ,руку расслабить и не двигать . Нельзя скрещивать ноги .
Во всех остальных случаях все будет недостоверно
Сейчас стоя 84 но как только ложусь через две минуты 48-50-55 Переживаю сильно... Иногда 45
Это нормальные цифры в покое ,не волнуйтесь 🙂
Здравствуйте.
По данным ЭКГ параметры в норме.
При вставании идет перераспределение крови и увеличение нагрузки на сердце из-за этого повышается пульс. Но это может усугубляться при нарушенной релаксации сосудов, при гипертонии или наоборот пониженном АД, при дефицитах (анемии, проблемах со щитовидной железой).
А также при повышенном весе либо наоборот пониженном.
Какой в Вас АД? Вес? Все ли хорошо по анализам крови?
С учетом головокружения, хорошо бы проверить шейный отдел позвоночника и сосуды шеи.
БЦА в норме нет в них ничего
193/94 АД скачет 140/80 120/80
Добавил анализы крови
Препараты по АД принимаете?
По эхо утолщение стенок миокарда, это на фоне повышенного АД. Есть небольшое увеличение правого предсердия на одном из обследований (нет проблем с легкими?), не курите?
Анализы только по коагулограмме и электролитам?
Не курю
Согласно колебаниям АД и пульса, в данном случае лучше посмотреть суточный монитор АД и соотнести с клиникой. То есть какое АД на фоне подъёма и снижения ЧСС, какие симптомы при этом. И подбор терапии по давлению.
Приложил ещё ОАК
По анализам критичного нет. Незначительные отклонения по эритроцитам, тромбоцитам , коагулограмме. Коррекция - увеличение питьевого режима.
Лпнп желательно иметь менее 1,8 . С учетом чистых сосудов, пока диета.
Контроль АД с подбором терапии.
131/77 Пульс 78.Сразу потерял как сел. Перемерял через две минуты 113/74 Пульс 82.С утра 2 мг Периневы принял. В положении лежа 120/62 Пульс 68.В положении стоя 92/72 Пульс 119 еще раз померял стоя 114/82 Пульс 129.Такое может быть три раза в неделю.
Надпочечники проверяли? Гормональный фон?
Вес какой?
Есть ли связь с приемом пищи (кофе, острая пища, обильная)?
Самоконтроль АД может быть некорректным. Поэтому лучше сделать СМАД.
Сейчас стоя 84 но как только ложусь через две минуты 48-50-55 Переживаю сильно... Иногда 45
В покое пульс обычно снижается и это не патология. При вертикализации меняется и тонус сосудов и сердечный выброс.
Думаю стоит рассмотреть прием успокоительной терапии , например Магне В6 в комбинации либо с афобазолом ретард, либо с валерианой
Спасибо
Всех благ Вам!
Здравствуйте! На обеих представленных кардиограммах норма. Но ваши симптомы указывают на наличие ортостатической гипотензии. Давно ли у вас эти симптомы ? Проверяли ли гемоглобин , ферритин, гормоны щитовидной железы ?
Посмотрите я там много чего приложил из обследования
Приложил ещё ОАК
131/77 Пульс 78.Сразу потерял как сел. Перемерял через две минуты 113/74 Пульс 82.С утра 2 мг Периневы принял. В положении лежа 120/62 Пульс 68.В положении стоя 92/72 Пульс 119 еще раз померял стоя 114/82 Пульс 129.Такое может быть три раза в неделю.
Сейчас стоя 84 но как только ложусь через две минуты 48-50-55 Переживаю сильно... Иногда 45
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 6 часов назад6 ответов
- 7 часов назад3 ответа
- 7 часов назад7 ответов