Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3434807

Что вас беспокоит?

Рак предстательной железы у мужчины 80 лет

По результатам мрт у мужа рак ПЖ с метастазами в лимфоузлы ,позвоночник и кости таза.В анамнезе тромбоэктомия ББА, принимает кроворазж. Онколог сказала сто не советует прибегать к радкальным мерам, и биопсии, он может не перенести. Нам порекомендовала пить только обезболивающие, очень прошу помочь, я сама медрабтник, иньекции могу сама делать... Без биопсии не выпишут бесплатные лекарства, а они очень дорогие, особенно апалутамид, может есть какой-то выход?

Тромбоз артерий ниж,конечностей
81 год
15 Июля 2025·Просмотров: 832·Олег

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас проконсультировать
Какой антиагрегант/антикоагулянт принимает пациент?
Насчет переносимости биопсии - есть пациенты, которые прекрасно переносят эту процедуру и в 90 лет!

Владислав, добрый вечер! Спасибо,что откликнулись! Он пьет клопилогрел

Клопидогрель отменяют за 4- 5 дней до биопсии
и переводят пациента на Парнапарин (уколы подобные гепарину)
Далее проводят биопсии простаты
Только после гистологически установленного диагноза возможно назначить лечение
Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов:

1. антиандроген - Апалутамид

2. антиандроген - Энзалутамид

Это лечение безопасно даже в возрасте

Владислав, я уже закпзала гозерелин 3,6
Бикалутамид 50мг -его одновременно с гозерилином начинсть пить или пораньше на недельку?
И еще через 22 дня бикалутамид надо будет заменить на другой антиандроген, конечно лучше апалутамид но он очень дорогой, есть какой-то аналог? Нам бесплатно без биопсии не дадут его...



Принятый ответ

Бикалутамид рак простаты не лечит - только подавляет эффект вспышки - и его назначают на 14 дней после первого укола
А почему онколог считает что пациент не выдержит биопсию?
Под седацией - это вполне переносимая процедура

Принятый ответ

Здравствуйте
Если пациент чувствует себя хорошо то возраст не является противопоказанием к биопсии. В такой ситуации рекомендуется обратится в онкодиспансер на прием к онкоурологу и решать вопрос о биопсии так как диагноз онкология устанавливается только на основание гистологического заключения. Далее по результатам гистологии решается вопрос о назначение гормональной терапии с добавлением антиандрогенов нового поколения (апалутамид, энзалутамид).

Здравствуйте.
Биопсию провести нужно, так как без гистологии онкологический диагноз выставить нельзя.
Вам нужно обратиться к кардиологу, для того, что бы вам грамотно назначали кровораздидающие препараты на период проведения биопсии без рисков осложнений.
В целом биопсия не жизнеугрожающая процедура, её можно провести в 81 год.
Только после результатов гистологии нужно назначить грамотное лечение.

Александра Александровна, скажите, пожалуйста для процедуры биопсии сколько дней он должен провести в стационаре? У него деменция к тому же, ему сложно одному...и онкоуролог предупредила, сто придется очень много анализов сдать , и что может быть осложнение ввиде кровотечения и нагноения, в общем ничего хорошеоо от биопсии ждать не нужно, по ее мнению

Принятый ответ

Понимаете, тут ещё многое зависит, от того, в какой день он ляжет, к сожалению. Главное, что бы не под выходные, тогда срок госпитализации по дням будет больше. Обычно, если в понедельник ложатся, то в четверг - пятницу уже выписывают.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.