Что вас беспокоит?
Зуд в интимной области
Лечилась почти месяц назад от gardernella vaginalis+prevotella bivia+porphyromonas spp. - 10*7.8 (-0,5 (27-36%)), ureaplasma spp. - 10*5.4, mycoplasma hominis - 10*7.6. Лечилась с помощью клиндацин б пролонг 6 дней + вагилак проледи 14 дней. 2 недели после лечения и окончания месячных ничего не беспокоило, сейчас же иногда (не на постоянной основе), возникает зуд, очень пугает это явление, планирую в ближайшее время сдать фемофлор, выделения недавно были (в овуляцию) обильные, прозрачные, запад чуть кисловатый, но не как раньше, не рыбный. Сейчас же выделения также с кисловатым запахом, иногда белые, но не обильные. Подскажите, чего стоит опасаться, что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятно, мог произойти рецидив прошлого состояния, ввиду того, что не было элиминации уреаплазмы и микоплазмы
По текущим результатам можно предполагать бак.вагиноз, уреаплазмоз.
Помимо анаэробной флоры имеется присутствие уреаплазмы. Уреаплазма нередко поддерживает размножение анаэробов, поэтому вариант лечения лучше рассмотреть комплексный - и от анаэробной флоры и от уреаплазмы, чтобы не было рецидивов.
Для элиминации, обычно, рекомендуют следующие препараты:
1. Системно: Вильпрафен, Юнидокс Солютаб, Левофлоксацин, Азитромицин, Кларитромицин (можно выбрать 1 из них)
2. Местно: св. Тержинан, Нео - пенотран, Клиндацин Б пролонг (выбрать 1 из препаратов).
3. Далее восстановление полноценного уровня лактофлоры, чтобы не было места для размножения условных патогенов. Для этого, в рационе питания ежедневно должен быть кефир, ацидофиллин или биолакт.
Елена, то есть надо пролечиться еще раз? Данные препараты, которые вы указали (местно, системно, для восстановления лактофлоры) нужно использовать одновременно, для устранения микроплазмы и уреаплазмы?
Верно.
Первые 2 пункта, обычно, рекомендуют применять одновременно, а 3й пункт уже после завершения АБ - терапии
Верно.
Первые 2 пункта, обычно, рекомендуют применять одновременно, а 3й пункт уже после завершения АБ - терапии
Клиндацин б пролонг применять также 6 дней? А системные препараты применять, как указано в инструкции?
Совершенно верно
Азитромицин и Кларитромицин эффективнее использовать в течение 6ти дней, также
еще такой вопрос: пока лечилась клиндацин б пролонгом, был сильный зуд и обильные выделения, естественно всё осталось на нижнем белье, но даже после стирки, остался сильный запах. Влияет ли это на рецидивы? стоит ли обновлять нижнее белье после данного антибиотика?
Принятый ответ
Здравствуйте,Надежда.
В таком случае лучше сдать анализ на фемофлор и начать лечение.
Это может быть рецидив баквагиноза или просто активация условно-патогенной флоры.
Если нет возможности сдать анализ,то можно также клиндацин пролонг 6 дней
То есть, повторно можно пролечиться клиндацин б пролонгом? Повторное лечение не повлияет негативно на микрофлору?
Нет не повлияет ,можно
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего произошел рецидив гарднереллеза,активация условно-патогенной флоры
В подобных случаях обычно используется клиндацин 6 дней вагинально .
Вторым этапом восстановление микрофлоры влагалища, капсулы вагилак про леди через рот 2раза в день ,10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее всего это рецидивирующий вагиноз. В такой ситуации обычно рекомендуется следующее
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь; через рот азитромицин по 1 таблетке раз в сутки в течение шести дней
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Рециливирующий вагиноз чаще всего бывает на фоне снижения иммунитета.
Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.
Подскажите, вагилак пропить после клиндацин б пролонг? Или же можно сразу?
Здравствуйте.
Да можно принимать сразу ничего специально выжидать не надо параллельно со свечками.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скорее всего, сейчас лёгкий дисбаланс влагалищной микрофлоры после лечения. Клиндамицин хорошо устраняет вредные бактерии, но вместе с ними может подавить и полезные лактобактерии, которые поддерживают нормальную кислотность и защиту. На этом фоне может появиться зуд и кисловатый запах, что может быть не обязательно инфекция, а скорее, что флора пока не восстановилась.
Если нет выраженных выделений с запахом рыбы или творожистых масс, паниковать не нужно. Лучше всего сдать Фемофлор, он покажет, что именно сейчас происходит во влагалище. Если действительно не хватает лактобацилл можно коротким курсом восстановить их вагинальными пробиотиками (например, Лактожиналь, 7 дней). Если подтвердится кандидоз, тогда уже потребуется флуконазол.
Пока просто наблюдайте, избегайте агрессивной гигиены и интимных гелей с щёлочным pH.
Берегите себя🍀
Анна, подскажите, а возможно ли, что микрофлора сама придет в норму? Боюсь использовать вагинальные пробиотики, потому что говорят, что это провоцирует кандиду. Можно ли пропить пробиотики?
Надежда, если боитесь можно не проводить профилактику лактобактериями, со временем Флора нормализуется. Главное не поддавайтесь желанию снова «полечиться».
Получается, лечиться антибиотиками снова не стоит? Лучше понаблюдать, сдать фемофлор и исходя из этого думать, как действовать?
Надежны, Вы абсолютно все правильно поняли.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад1 ответ
- 4 часа назад3 ответа
- 5 часов назад8 ответов