Что вас беспокоит?
Стул младенца
Ребенку 2 месяца 25 дней, полностью на ив с рождения, смесь меняли , уже больше месяца на нэнни, стул недели 2 жидкий и глянцевый, какает со взрывом, те, сначала пукает потом идет стул или вместе с пуком. Норма ли это ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет, не норма
И лн и абкм ставят на основании жалоб и подтверждается если есть положительная динамика через 3 недели
Абкм это симптомокомплекс
То есть это и срыгивания обильные и малая прибавка веса и высыпания и прожилки крови в кале многократные
Если только жидкий стул, который полностью впитывается в памперс и малая прибавка веса то вероятнее всего это лактазная недлззггостаточность
Опишите стул по подробнее, пожалуйста
Прибавки маленькие , 1 месяц 350 г, второй 600 г, сейчас пока 300г , но рост за все время 8 см уже . Жалобы были на нутрилаке, сейчас в целом все лучше , только маловато ест
Стул раз или два в сутки
Жидкие? Пенистый? Не раздражает перианальную область?
Жидкий , в остальном все ок
Полностью впитывается в памперс?
Полностью точно нет
Сможете фото стула прикрепить?
Прикреплено
В таких случаях рекомендуют в смесь добавлять либо лактазар 1 капсулу либо колиф по 4 кап в каждое кормление
Эффект оцениваете через 3-4 нед
Лактазар добавляете в течение одного месяца не уменьшая дозу, затем убираете из одного дневного кормления и наблюдаете 7 дней
Если появляются старые симптомы ( жидкий стул с кислым запахом, бурление в животе), возвращаете лактазар в каждое кормление и Даете еще 2 недели
Если нет никаких симптомов, на след неделе убираете еще из одного дневного кормления
Сначала убираем из дневных кормлений, потом из ночных
Все же склоняюсь к лактазной недостаточности
Поняла , попробуем лактозар
Здоровья вам и вашему малышу 🙏🏼
Спасибо
Принятый ответ
Добрый день
Какая прибавка веса у ребёнка?
Стул Пенится, кислый?
Имеется ли раздражение в перианальной области?
В таких случаях обычно рекомендуется исключать лактазную недостаточность у ребёнка
Прибавки маленькие , 1 месяц 350 г, второй 600 г, сейчас пока 300г , но рост за все время 8 см уже . Жалобы были на нутрилаке, сейчас в целом все лучше , только маловато ест. Раздражения вроде нет. Стул раз или два в сутки
Не пенится , не кислый
В представленном анализе можно предположить, что общий анализ мочи являются вариантом нормы, у детей плотность ниже – норма 1003, так как они часто мочатся.
Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови
-эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700
- лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке
Принятый ответ
Здравствуйте!
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Такой стул может быть и вариантом нормы в этом возрасте , а так же и признаком лактазной недостаточности.
Если стул будет раздражать перианальную область, будет пенистым, плохие прибавки весе, учать животик:
При наличии вышеописанного стула -Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют:
Лактазар по 1 капсуле перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли . Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите фото стула, пожалуйста.
Сколько раз в день стул? Есть ли выраженное беспокойство? Как ребенок набирает в весе.
Пр частом, жидком, пенистом стуле с большим количеством газов, который раздражает область ануса, говорим о лактазной недостаточности.
Есть ли такие признаки?
Фото прикрепила , Прибавки маленькие , 1 месяц 350 г, второй 600 г, сейчас пока 300г , но рост за все время 8 см уже . Жалобы были на нутрилаке, сейчас в целом все лучше , только маловато ест. Раздражения вроде нет. Стул раз или два в сутки
По фото стул вариант нормы для возраста, и не частый.
Какой объем смеси даете за раз и с какой частотой? Есть ли срыгивания? Какой вес при рождении и сейчас?рассчитаю сколько именно этой смеси необходимо сейчас ребенку.
Часто выплевывает бутылку во время кормления?
Родилась 3150, из роддома выписали 2900, сейчас 4400, сейчас ест каждые 2,5-3 часа, может съесть ночью 130, а днем бывает и 60 съест и выплевывает , кормлю по требованию
Общий обьем за сутки 600-700
Получается с таким весом и смесью Нэнни необходимо примерно 780 мл в сутки.
Изначально мало ест любую смесь? Или именно эту?
За второй месяц прибавка нормальная.
До этого был нутрилак и нутрилон, на нутрилаке когда ела плакала, не могла вообще есть , колики были ужасные, на нутрилоне газы и запор , приняли решение уйти на козу, тк я выросла на козьем молоке
Эту смесь она ест без слез, просто выплевывает когда не хочет
Стул не вызывает каких-то вопросов, но учитывая небольшие прибавки в весе, рекомендовала бы увеличить кратность кормлений и уменьшить разовый объем.
Пробовала , она ест только когда захочет и столько сколько захочет , пыталась больше дать , срыгнула
Принятый ответ
Здравствуйте !
По описанию и по фотографии можно предположить хороший нормальный стул ребенка
Подскажите ребеночка как то что то беспокоит? Может капризный? Стул впитывается в подгузник?
У детей имеется младенческая дискинезия, они только учатся опорожнять свой кишечник
Не переживайте
Не забывайте давать воду 40мг/кг.
Иногда капризничает, как все дети наверно, а как понять впитывается или нет, я не знаю как определить , есть ли какой то другой способ ?
Дарья, если имеется пена, кислый запах и стул полностью впитывается в подгузник
Такого нет
Дарья не вижу повода для беспокойства на самом деле
По фотографии стул у вашего ребенка хороший цвет и консистенция тоже
Просто напрягло, что жидковатый и глянцевый, а не как кашка, поэтому решила задать вопрос, но и прибавки у нас маленькие , вот не знаю все таки давать лактазар или нет
Здравствуйте, Дарья.
Ознакомилась с вашим вопросом и анализами.
В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления.
-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 180-700).
-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
-Гемоглобин с 2 до 6 месяцев норма от 90 г/л, а с 6 месяцев до 12 месяцев норма от 100 г/л. Это физиологический процесс, так как фетальный гемоглобин заменяется на обычный. Но это не считается анемией. Главное, что эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме.
-СОЭ в норме.
По общему все показатели в пределах возрастной нормы.
Общий анализ мочи так же в норме, без признаков воспаления.
Копрограмма в норме с учетом незрелости ферментной системы малыша.
По описанию клиническая картина совпадает с клиникой лактазной недостаточности. Диагноз ставится по клиническим симптомам: урчание в животе, кал почти полностью впитывается в памперс, стул при этом пенистый, имеет кислый запах, раздражает перианальную область.
Анализ кала на углеводы сдавать смысла нет, это неинформативный анализ, так как он показывает уровень всех углеводов, а не только лактозы.
Необходимо добавить фермент-лактазу (препараты Лактазар, Лактаза Бэби или Колиф) в начале каждого кормления, разводя в небольшом объёме смеси или грудного молока (5-10 мл), тщательно перемешав в течение 3-х минут, приступить кормить ребёнка сначала с данной порции. Результат оцениваем не ранее, чем через 14 дней.
Стул вроде не пенится , можно как то опытным путем проверить , сложно определить впитывается или нет
А раздражает перианальную область? Урчит живот?
Живот булькает , перианальную область не раздражает, если это лактазная недостаточность, она могла раньше не проявляться?
Получается, из симптомов только жидкий стул?
Жидкий стул, в животике бурлит немного
Тогда можно считать , что это вариант нормы)
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20201 ответ
- 5 Декабря 20221 ответ
- 31 Мая 20235 ответов