Что вас беспокоит?
Какие анализы сдать ещё для выяснения проблемы
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, какие анализы и УЗИ достать? Маме 75 лет, две недели был пульс 40, умалчивала, узнав, сдали ей анализы, сделали ЭКГ. Кардиограмма плохая, пульс был уже 34, срочно отправили к кардиологу, она послушала - шумы в сердце, срочно отправила в отделение, там сделали УЗИ сердца. Узи показал порок сердца и ещё кучу проблем и сделали операцию поставили кардиостимулятор. Состояние в данный момент удовлетворительное, налаживается. Вчера получила анализы, высокие показатели АЛТ и АСТ. Хронических заболеваний никаких небыло, была только жидкообразная киста на печени, остеохондроз, болела ковидом в 2022 году. Какие анализы ещё достать, чтобы выяснить, причину?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
АЛАТ и АСАТ - это ферменты, которые находятся в клетках в печени, сердце, мышцах и почек. Они участвуют в обмене аминокислот. В норме эти ферменты находятся внутри клеток, и в крови их очень мало. Когда клетки повреждаются, то ферменты выходят в кровь, и их уровень в анализе повышается.
АЛАТ и АСАТ могут повышаться по следующим причинам:
- при нарушениях функции печени, таких как жировой гепатоз (накопление жира в печени), острые или хронические гепатиты
- на фоне приёма определённых лекарств, витаминов или биологически активных добавок (БАДов), особенно если они оказывают нагрузку на печень.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
– пройти УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния печени и других органов
– сдать биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу и ГГТ (ферменты, отражающие работу печени и желчевыводящих путей)
– сдать анализы крови на вирусные гепатиты B и C для исключения инфекционного поражения печени ( HBsAg и antiHCV)
Уточните, пожалуйста, какое лечение получала мама? Принимает ли статины после выписки ?
Юлия Валерьевна, доброй ночи! Мама ещё в больнице, прошло только 2 дня после операции. Занималась в основном самолечением, знаю только, что принимала длительно артнео, ноотропил немного, диоскарею, аркоксию и мовалис, ещё пила ацетилку, кардиомагнил. Когда повышалось давление, брала у папы бесопролол 2.5мг..
.
Когда принимают много лекарств - это называется полипрагмазия.
Анализы до операции или после получены ?
Юлия Валерьевна, добрый вечер! Анализы до операции.
Здравствуйте.
Причиной повышения показателей АСТ и АЛТ может быть не только патология печени, но и сердечное заболевание, а также состояние в послеоперационном периоде.
В подобных случаях врачи обычно рекомендуют :
-Регулярный прием препаратов, назначенных вашим кардиологом.
-Контроль биохимических показателей в динамике (повторный анализ через 1-3 месяца).
Для полного исключения патологии печени также рекомендовано выполнить УЗИ обп.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Ксения Вячеславовна, спасибо
Рада была помочь🙏
Здравствуйте!
Повышение алт и аст может юыть на фоне нарушении функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть? В таких случаях врачи рекомендуют сделать узи обп, а также сдать вирусные гепатиты если не сдавали перед операцией.
Также в моче большое количество уратов, такое может быть на фоне недостаточного питьевого режима, а также наличии камней или песка в почках, в таких случаях врачи рекомендуют сделать узи почек и мочевого пузыря 🙏🏼❤️
Оценивали уровень ферритина крови ?
Афсана Ровшановна, спасибо, фиритин не проверяли
Поняла вас🙏🏼❤️
В таком случае следует сдать вирусные гепатиты, узи органов брюшной полости, узи почек и мочевого пузыря, а также ферритин крови🙏🏼❤️
Также холестерин ближе к верхней границе нормы, согласно официальным показателям.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Если по узи атеросклероза не будет, достаточно приеме Омакора 1000 мг вечером в течение 4 месяцев с контролем холестерина и его фракций🙏🏼
Афсана Ровшановна, мама занималась в основном самолечением, знаю только, что принимала длительно артнео, ноотропил немного, диоскарею, аркоксию и мовалис, ещё пила ацетилку, кардиомагнил. Когда повышалось давление, брала у папы бесопролол 2.5мг.
В любом случае после выписки врачи дадут рекомендации 🙏🏼но если в списке рекомендаций не будет вышеперечисленных исследований рекомендуется их досдать, доисследоваться🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо вам большое!
Принятый ответ
Будьте здоровы 🙏🏼❤️
Здравствуйте. Для поддержания сердечной мышцы Сейчас рeкoмeндовал бы рассмотреть к приему препарата Кудесан по 20 капель после завтрака курсом 3-4 недели, можно и дольше. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Чтобы препарат полноценно всасывался и работал – коэнзим-ку 10 липофильный по своей структуре- рeкoмeндую на завтрак кушать животные жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу или бутерброд, сыр, яйцо, авокадо, сливки в кофе-какао-чай – по вкусу что нравится. Рекомендую рассмотреть препарат Семакс капли в нос - препарат улучшает память, повышает умственную активность и стрессоустойчивость, нормализует функциональность клеток головного мозга, регулирует психоэмоциональную сферу. Семакс -синтетический аналог кортикотропина, обладающий ноотропными свойствами и полностью лишен гормональной активности. Влияет на процессы, связанные с формированием памяти и обучением.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо большое!
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте!
Повышение алт и аст клинически значимым считается в 2-3 раза. Повышение возможно на фоне приема препаратов, а также в послеоперационном периоде.
При повышении алт и аст в качестве дообследования рекомендуют узи органов брюшной полости, кровь на вирусные гепатиты в,с (вероятнее перед оперативным лечением проводили данное исследование)
Также обращает на себя внимание липидограмма - рекомендуемый уровень лпнп не более 3,4 ммоль/л.
При повышении данного показателя рекомендуют прием омега 3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца с последующим контролем липидограммы.
Рекомендуют в подобных случаях узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, что может приводить к сужению просвета сосуда и замедлению кровообращения.
При повышении лпнп свыше 3,4 и наличии бляшек по УЗИ сосудов шеи с лечащим врачом принять решение о назначении статинов.
Причинами могут быть погрешности в диете, заболевания желчевыводящих путей, прием некоторых препаратов.
Узи печени и желчного пузыря рекомендуют для исключения застойных явлений, что может являться причиной повышения холестерина.
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад39 ответов
- 26 минут назад9 ответов
- 1 час назад14 ответов
- 2 часа назад8 ответов