Что вас беспокоит?
Повреждение мышц задней поверхности бедра
Здравствуйте! 4 дня назад неудачно сходил с мотоцикла, упал, перед этим оперся на левую вытянутую ногу, сверху вес мотоцикла в 120 кг (и мой вес 100 кг) и хрустнуло что-то на задней поверхности бедра на растяжку, резкая боль. Хромаю, сгибать и разгибать ногу не возможно. В 1 день поставили на дому укол новокаина, а затем 5 уколов диклофенака, сначала по 2 в сутки, потом 1 раз в сутки. Чуть полегче, но до сих пор ноющая боль. Мажу быструмгель. Можно ли еще какие-то противовоспалительные уколы? Мази? Стараюсь мало двигаться, но все равно приходится. Что порекомендуете? Можно ли продолжить диклофенак или что-то другое в уколах? Благодарю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Валерий Иванович.
По жалобам и описанию случая похоже на Хамстринг синдром - надрыв сухожилий задней группы мышц бедра в месте их прикрепления к седалищному бугру с развитием посттравматического отёка и воспаления.
Диагноз желательно уточнить на УЗИ или МРТ (точнее).
В таких случаях обычно рекомендуют:
Максимально ограничить ходьбу, избегать болевых ощущений, не провоцировать боль, ничего не разрабатывать, при сильной боли временно перейти на костыли или трость.
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней - важна для сращения сухожилий.
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Пройти курс PRP терапии в область седалищного бугра № 3-5
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия по 10 процедур.
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.
Ориентировочное время срастания сухожилий 4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Не знаю, почему Вы не хотите принимать таблетки, а предпочитаете уколы.
По Протоколам уколы могут быть назначены в первые 2-3 дня, а потом рекомендуют переходить на таблетки.
Но если очень нужно, то Мовалис и Мидокалм в уколах то же есть.
Константин Эдуардович, благодарю за столь развернутый ответ! Боль скорее не в седалище, а по все поверхности заднего бедра, от ягодицы до колена, по середине бедра, четко выражена, как нить. Это что-то меняет в Ваших рекомендациях?
Принятый ответ
Тогда лучше сделать УЗИ по всей задней поверхности бедра и проследить ход мышц.
Будет ясно, где основное повреждение и на какое место проводить процедуры.
Константин Эдуардович, благодарю! Выслал Вам благодарность). И еще - позже по закрытию вопроса).
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерий Иванович!
Для начала необходимо все же поствить диагноз. С одной стороны, пнятно, что повреждены мышцы задней поверхности бедра. С другой - необходимо разобраться, это частичный разрыв или полный, есть ли гематома, если есть - каковы размеры и где расположена. Для этого существует УЗИ.
По лечению. Самый первый способ лечения любых травм опорно-двигательного аппарата - ээто иммобилизация. Гипс, конечно, накладывать - чересчур - но забинтованть эластичным бинтом - самое дело. В ортопедических салонах есть компрессионные манжеты на бедро - типа такого. https://orteka.ru/product/manzhety-bauerfeind-9862/
При ходьбе в первое время - использовать дополнительную опору на трость - станет легче.
Медикаментозно - любые препараты группы НПВС в мазях таблетках или инъекциях - не буду повторять все за коллегой.
Но главное - дать конечности покой и поставить диагноз. Удачи!
Арсентий Борисович, благодарю!
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Где Вы живете?
Сделайте фото задней поверхности бедра и прикрепите.
Станислав, фото ничего не покажет. Внешне - изменений нет. Я живу в Алтайском крае, в сельской местности. До диагностического центра 40 км, на УЗИ записался, будет только на след. неделе во вторник.
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ На основании предоставленных данных можно предположить травму, требующую дополнительной диагностики
▪️ Для уточнения характера повреждения рекомендуется:
▪️ Рекомендуется срочно обратиться в травмпункт, частную клинику, приёмный покой больницы или государственную поликлинику для проведения рентгенографии и УЗИ мягких тканей бедра
▪️ Исключить нагрузку на поврежденную область до осмотра специалиста
▪️ До визита к врачу рекомендуется:
▪️ Фиксация конечности с помощью подручных средств (шина, эластичный бинт)
▪️ Использование холода к области травмы на 10 минут каждые 2 часа
▪️ При сильной боли допустим прием безрецептурных обезболивающих согласно инструкции
▪️ После подтверждения диагноза на очном приеме врач может рекомендовать:
▪️ Иммобилизацию (гипс, ортез)
▪️ Физиотерапию и ЛФК на этапе восстановления
▪️ Если возникли вопросы — готов помочь с их формулировкой для обсуждения с лечащим врачом
▪️Всё ли понятно и не остались ли вопросы?
Александр Александрович, благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад8 ответов
- 11 часов назад4 ответа
- Вчера в 17:5611 ответов
- Вчера в 17:353 ответа