Что вас беспокоит?
Высыпания на ягодицах.
В продолжение темы, от 08.06.20225. "Подскажите пожалуйста, мне 60 лет. Побочные заболевания: гастродуоденит, ГЭРБ. В начале марта этого года на одной ягодице, а затем и на второй появилось высыпание в виде округлого пятна величиной примерно в 4 см диаметра. Впоследствии превратившиеся в красные высыпания в виде прыщей. Зуда при этом и нет и не было. Поставленный диагноз- аллергический контактный дерматит неизвестного происхождения. Назначено лечение на 14 дней: мазь Клобетазол, утро, мазь Такролимус вечером 14 дней. Улучшение было, но незначительно (высыпания стали блеклыми). сдал анализ крови на Антитела IgG,M на Герпис и Кандида. Нализ на витамин D, результат 8 (при норме 20). Результат Герпис IgG -положительно. Пропил Изопринозин 500 мг 3 р. день, 14 дней, мазь панавир в начале было значительное улучшения высыпания почти пропали, но затем все вернулось. По последнему приему у дерматолога (три дня назад) диагноз контактный дерматит, лечение мазь Гиоксизон,+цинковая паста на 7-мь дней. При неэффективности, биопсия для исключения псориаза." По фото были выявленны фолликулит, дерматит. Рекомендованно: Пимафукорт 2 раза в день, 2 недели. При очном приеме, врач рекомендовал: Пимафукорт на ночь, В течении дня Акридерм крем + Клондовит. После 2-х недель лечения, улушчения очень значительные.Краснота и сыпь в виде гонойничковых прыщей практически прошли. Примерно с неделю назад, фоликулы в виде красноты, начали возвращаться. После приема у дерматолога, врач поставил диагноз: Пиодермия, фоликулиты. Рекомендовал жидкость Потекаева на высыпания. В настоящий момент место высыпания выглядит вот таким образом (фото). Прошу оекомендаций по дальнейшему лечению. Хочется вывести высыпания окончательно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Фотографии не информативны.
Плохо видно.
Целевой уровень витамина Д 70-80.
У Вас критично низкий.
Надо повышать.
IgG на герпес, говорит о том, что вы с ним встречались.
Лечение не требуется.
Приложите пожалуйста фото другие.
По витамину Д, думаю, что уже все в порядке. с 23.05 принимаю витами К 120-240 Мкг, витамин Д в дозировке 10000 UE. Фото прикладываю
В таких случаях рекомендуется использовать наружно элидел до месяца.
Спасибо за фото. Лучше видно
В каких случаях? Что можете сказать по предполагаемому диагнозу?
Здравствуйте.
Спасибо за ответ.
Больше похоже на красный плоский лишай.
Принятый ответ
Юрий, добрый день!
Рекомендуют в таких случаях:
- гигиенические процедуры регулярно с просушиванием
- Избегать длительного нахождения в помещении с высокой температурой до выздоровления
По лечению:
- Увлажняющий крем на постоянной основе не менее 3 раз в день (Атопик, Липикар, Эмолиум)
- Крем Неотанин или Судокрем 2р/д 2-3 недели
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления красного плоского лишая, сейчас высыпания очень похожи.
По возможности Проверить срб, рф, асло, биохимический анализ крови - алт, аст, билирубин общ, холестерин, триглицериды, мочевая кислота, общий белок, гепатиты В, С
При данном состоянии рекомендуется
Вернуться мазь Клобетазрл 2 р в день на 14дней, тонким слоем, за час до или после через час коем Липобейз и оставить на асем протяжении лечения.
Далее перейти на мазь Такролимус 2 р в день на 3мес.
Также использовать за час ло или после Липобейз.
Внутрь Аевит по 2 кап на ночь месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юрий
По фото и описанию, могу предположить
Это красный плоский лишай
Обязательно очный осмотр дерматолога для точной постановки диагноза
Причины:
- заболевания жкт
- инфекции: зубы, лор органы, мочеполовая система
- вирусная инфекция
- ослабление иммунитета
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- аллервэй/цетрин 1 т в день 10 дней
- Виферон 3 млн МЕ на ночь 10 дней наружно:
- дермовейт /кловейт мазь 2 раза в день 14 -20 дней
Далее ЦИКа крем восстанавливающий Авен
Главное
- не травмировать
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
- х/б одежда
Для стимуляции иммунитета:
- сон не меньше 7-8ч
- пить воду 30 мл на 1 кг веса
- дышать свежим воздухом
- проверить дефицитные состояния: Вит д, сывороточное железо, ферритин, цинк, медь, в12, в9
Что не проверяли только проверить
- контролировать работу жкт
Здесь формируется до 80% общего иммунитета
- уменьшать стрессы
Виферон 3 млн МЕ это же свечи?
Да, верно
Виктория Николаевна, вы пишите: " Виферон 3 млн МЕ на ночь 10 дней наружно:". Поэтому вопрос, свечи или мазь Виферон на ночь 10 дней?
Давайте еще раз разберемся
Вот что я пишу
👇🏿
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- аллервэй/цетрин 1 т в день 10 дней‼️
- Виферон 3 млн МЕ на ночь 10 дней ‼️
А ниже, значит другой пункт идет
наружно:
И перечисляю что применять можно
- дермовейт /кловейт мазь 2 раза в день 14 -20 дней
Далее ЦИКа крем восстанавливающий Авен
Вы задали наводящий вопрос
Виферон 3 млн МЕ это же свечи?
Я ответила - да, верно 👉значит, свечи
Мазь в вопросе мы не обсуждали
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая форму элементов ,нужно исключить красный плоский лишай
По фото есть схожесть с этим состоянием
Может повторяться
При подтверждении обычно лечат длительной схемой в несколько этапов с участием гормонов наружных и часто инъекций для купирования процесса,обязательно дообследование организма по провоцирующим факторам.
Если подтверждается эта гипотеза то возврат к наружным гормонам .
Марина Геннадьевна, какие анализы нужны для подтверждения красного плоскогого лишая?
Визуальный осмотр
В редких случаях биопсия если врач сомневается
Марина Геннадьевна, сп асибо. Но странно вообще получается. Я был у 5-ти разных дерматологах.Ни один из них не упомянул ни красный плоский лишай, ни микоз. Никто не предложил взять/сдать соскоб. Диагноз этими врачами ставился: контактный дерматит, предположительно псориаз, пиодермия..... После обращения на форум "Спроси врача", я обратил внимания врача что говорят мол специалисты о фоликулите, поставил диагноз фоликулит. На настояший момент, по последнему посещению врача(ч-ре дня назад) написал диагноз фотликулиты, пиодермия, рекомендованно жидкость Потекаева и все.Но по моему эта жидкость "ни о чем", два дня мажу эффеккта не вижу. Сегодня пойду к другому врачу.Спрошу насчет соскоба.
Состояния могут быть разными.
В прошлый раз фолликулиты,в этот раз мог развиться кпл
Но по фото предположительно эта гипотеза,очный осмотр разъяснит
Марина Геннадьевна, к сожалению осмотр не разъяснил. Назначили гистологию.
Здравствуйте
По фотографиям вероятно микоз гладкой кожи
Рекомендую
24 ч не мыть, не мазать
Сдать соскоб и посев на грибы
При полож результате обычно лечат таким образом:
- бетадин раствор 2 раза в день 14 дней
- тербинафин крем 2 раза в день 14 дней
Выздоравливайте.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 202127 ответов
- 17 Января 202211 ответов
- 7 Февраля 20225 ответов
- 31 Марта 202215 ответов