Что вас беспокоит?
Мучает живот уже пошел второй год
Здравствуйте, пишу сюда далеко не первый раз. Хочу сразу сказать, что прошла все возможные обследования, кроме колоноскопии. Все анализы по типу кальпротектина глистов фгдс даже делала, крови литрами насдовалась кт брюшной полости с контрастом УЗИ разные и сосуды головы и шеи и брюш полость и всякие мрт спины, в общем обследована с ног до головы, но нет колоноскопии. Живот начал болеть с 3 июля 2024 года, то болит, то не болит, то было дело не болел недели две и снова крутит. Сид моих уже нет. Сейчас снова начал крутить последние два дня, локализация боли, ( кручения) , низ живота примерно и иногда болит сверху посередине где то над пупком повыше, там колит, не всегда, но бывает, стул был нормальным, запор, жидкий, сейчас он вообще непонятный и с какими черными точками, два дня назад был жидкий с водой, потом день не было и сегодня снова немного колбаска которая просто на соплях наверное держится и жидко, неперевар пищи и черные точки в кале. Помогите пожалуйста, мне уже плохо от живота этого, ничего делать нормально не могу, если болит, сразу загоняюсь. Очень прошу , скажиье, что делать. Гастроэнтерологов очно обошла штуе 7, все говорят срк и все. Деньги на ветер ношу, пью амитриптилин не помогает вообще пустышка полная! Дозу увеличили, тоже не помогает.
Принятый ответ
Здравствуйте. Болевой синдром из органов ЖКТ чаще беспокоит за счет нарушения сократительной активности мышечной оболочки органов ЖКТ и носит функциональный характер. По описанию можно предположить - СРК, СИБР (?).
Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование:
Кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgA и класса IgG; Антитела класса IgA к антигенам Yersinia enterocolitica и Y. pseudotuberculosis , кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
В случае отсутствия отклонений по анализам можно будет достаточно достоверно говорить о наличии функциональной патологии.
СРК - это хроническая рецидивирующая функциональная патология нервной системы и ЖКТ.
Лечением занимаются 2 специалиста - гастроэнтеролог и психотерапевт.
Для восстановления работы ЖКТ обычно применяются: диета fodmap, спазмолитики(мебеверин\дюспаталин\тримедат) + антидепрессанты по рецепту психотерапевта и обязательная психотерапия для коррекции и устранения причин СРК.
Для ее лечения достаточно поддерживать режим питания и периодически, во время обострений, принимать спазмолитические препараты, например : дюспаталин\спарекс\тримедат форте 1 таб 2р\сут до еды длительно 3-6 месяцев.
Марина Евгеньевна, уже все сдавала отклонений не выявляли, но боли настигают. Приложила фото стула, хотела услышать комментарии какие нибудь, потому что выглядит он плохл по моему мнению. Плюс еще иногдп постреливает праввй бок внизу живота, но и часто поясница болиь справа внизу думаю связано но не уверена. Просто не болело месяц, а ткт резко снова вчера накрыла поясницу и бок стрелять начал. Один раз уже лежала в больнице с подозрением на аппендицит, терпеть боюсь любого шороха в боку. Сегодня в другой город на несколько дней уезжать, можно ли ехать?
стреляющие боли говорят о неврологической патологии и органы ЖКт тут не при чем. По фото со стулом все в порядке, нет патологических примесей, цвет физиологичен, консистенция зависит от множества факторов и не всегда у нас стул может быть колбаской, ничего в этом страшного нет.
Марина Евгеньевна, благодарю, просто стреляет именно справа внизу поэтому страшно становится сразу про аппендицит думать начинаешь
Марина Евгеньевна, можно ли ехать в другой город? Очень боюсь у меня уже просто психологический стресс от аппендицита, просто постреливает бок р пульсирует чуть чуть вчера весь день сегодня еще не поняла
в подобной ситуации обычно требуется осмотр невролога для рекомендации терапии против миофасциального болевого синдрома.
Марина Евгеньевна, здравствуйте, я просто переживаю за бок, именно правый постреливает, аппендицит же не может так слабо быть? Накрутила себя уже даже есть не могу, тошнит живот покручивает
повторюсь, что стреляющие боли обычно говорят о невралгии
Марина Евгеньевна, щас вот у меня резко после того попила воды и сьела кусок шоколадки встало все колос сверху живота, колит и все, плачу, не знаю как быть
в подобных ситуациях обычно рекомендуется очный осмотр врача
Марина Евгеньевна, просто я еду в другой город сейчас и не знаю как быть
Марина Евгеньевна, живот вроде прошел именно где колол сверху, боюсь очень аппендицита, если бы аппендицит был живот бы не прошел?
Принятый ответ
Здравствуйте, Тест на сибр (синдром избыточного бактериального роста) не назначали? Зачастую такие чередования запоров, неоформленного стула, боли могут быть связаны с жизнедеятельностью большого количества бактерий в тонком кишечнике, хотя в норме основная масса бактерий живёт в толстом кишечнике. При СИБР бактерии начинают активно размножаться там, где их быть не должно, поэтому это вызывает вышеперечисленные симптомы.
Анна Александровна, уже все сдавала отклонений не выявляли, но боли настигают. Сибр отриц, кальпротектин 10, крови скрытой нет и т д. Очень переживаю Приложила фото стула, хотела услышать комментарии какие нибудь, потому что выглядит он плохл по моему мнению. Плюс еще иногдп постреливает праввй бок внизу живота, но и часто поясница болиь справа внизу думаю связано но не уверена. Просто не болело месяц, а ткт резко снова вчера накрыла поясницу и бок стрелять начал. Один раз уже лежала в больнице с подозрением на аппендицит, терпеть боюсь любого шороха в боку. Сегодня в другой город на несколько дней уезжать, можно ли ехать?
Сибр сдавали правильно? Исключали все препараты?
Ехать можно, диареи нет, но стул не оформлен.
Анна Александровна, да, все сдавала, но не проходит живот.
Если органической патологии не выявлено, но выставляют диагноз срк, это «диагноз исключения».
Анна Александровна, а по поводу поясницы и прострелов в правом боку внизу это неврология? Если живот втянуть бывает кольнет стрельнет низ правый , особенно когда поясница болит
Анна Александровна, я фото прикрепила где болит и стрелочкой показала в правый низ живота
Посмотрела, больше конечно похоже на неврологию, вероятнее всего есть проблемы с поясничным отделом позвоночника.
Анна Александровна, поняла, я просто из за аппендицита боюсь, а то хирурги напугали, что он может болеть не сильно, чему я очень удивилась
Принятый ответ
Алина, добрый день.
По описанной ситуации можно предположить синдром раздраженного кишечника.
Это диагноз исключения, который ставится в том случае, когда все возможные органические патологии исключены.
Следует обратиться внимание на такое исследование как кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий, АТ к глиадину - если ранее такой анализ не сдавали.
Если по нему будет без отклонений - значит действительно можно говорить об СРК.
При синдроме раздраженного кишечника основные рекомендации, которые дают эффект:
1. Диета low-fodmap.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
3. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
4. При разжижении стула - Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
В зависимости от обследования сможем дать дальнейшие рекомендации.
Елена Сергеевна, спасибо, сегодня вот уехала в другой город, пока ехала резко заболел живот сверху и спустя два часа прошел, очень боюсь аппендицита, всегда думаю на него при любой боли, вчера и позавчера еще поясница болела справа внизу и отдавала тянущими или стреляющими болями в правый низ живота, боюсь пропустить, очень мнительная по этому поводу, еще сейчас не в своем городе(( живот сам прошел, но бок правый иногда ка натягтвает простреливает и отпускает, ранее такое с поясницей было, просто проходило на месяц больше даже, а тут снова, колоноскопию буду делать, но меня в данный ситуации пугает аппендицит
Для аппендицита характерно также тошнота/рвота/повышение температуры тела, не только бок бы болел, тем более у Вас уже длительная история с данной проблемой.
По поводу болей в пояснице - дополнительно консультация невролога.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад20 ответов
- 3 часа назад6 ответов