Что вас беспокоит?
Очень сильные и болезненные отеки ног. 10 дней. И делаются все больше. В районе щиколотки синяки.
Прошла узи сосудов, брюшной полости, почек, тпечени,. Сдала ряд анализов. Выписанные таблетки не помогают. Из анализов видно что проблема с печенью. Как лечить. Все необходимое могу вложить в запрос.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, все имеющиеся исследования. Также попутно хотелось бы задать уточняющие вопросы: какие препараты или БАДы принимаете? Употребляете ли алкогольные напитки? Исследовались ли на вирусные гепатиты?
Гептрал, венакс, Компливит, нош-па, Сорбифер, льняное масло, Троксевазин мазь. Морская соль для ванночек.
Алкоголь- пиво в разумных пределах и вино.
Ранее да, на данный момент нет.
Так как пробрем с отечностью никогда не было. Отекли только ноги. Очень сильно болят. Еще пью найз от обезболивания. При моем весе 53 кг. Весят ноги 60 %. Моя обувь как будто на Дюймовочку. Помогите. Шаши врачи бессильны. К кому я только не обращалась.
Я жду ответ.
Прошу прощения за долгое ожидание. Прикрепите УЗИ сосудов, пожалуйста. Есть фото нижних конечностей? Как давно стали беспокоить симптомы? "Пиво в разумных количества" - как часто и в каком объеме"
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию данных нельзя исключить НАЖБП. Стеатогепатит, фиброз печени (?).
Анемия средней тяжести неуточненного генеза(?).
Для уточнения диагноза и функции гепатобилиарной системы обычно рекомендуется:
эластометрия печени, кровь на вирусные гепатиты В и С, динамика АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ,билирубины, глюкоза, альбумин, МНО после лечения, ОАК в динамике.
Жировой гепатоз - это избыточное скопления в клетках печени липидов (жиров). Возникновение жирового гепатоза напрямую зависит от образа жизни человека, систематических нарушений в питании, злоупотребления рафинированной и жирной пищей.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами
Лечение: модификация образа жизни, а именно:
- отказ от вредных привычек
- отказ от приема БАД
- двигательная активность
- регулярное полноценное питание (средиземноморская диета)
- нормализация и поддержание нормальной массы тела
- прием препарата УДХК , например урсосан 13мг\кг массы тела после ужина до 3 мес, гептор\гептрал 400мг 2р\сут 1мес, верошпирон 25мг в обед 1 мес
-консультация гематолога
Принятый ответ
Здравствуйте.. Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
По предоставленным данным с печенью в подобных случаях надо разбираться более детально.
Сейчас мы видим воспалительный процесс, который надо купировать.
В подобных случаях пациентам назначается Гептрал 800 мг утром до месяца.
Через месяц обычно сдают
АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН, ПТИ, ФИБРИНОГЕН, АЛЬБУМИН, ЖЕЛЕЗО, О. БЕЛОК
МАРКЕРЫ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ В и С.
А так же в подобных случаях рекомендуют выполнить фиброскан или эластометрию печению для уточнения стадии фиброза .
Далее с результатами обследования необходима очная консультация гастроэнтеролога .
Принятый ответ
Добрый день.
По общему анализу крови:
1. Признаки анемии - консультация терапевта для подбора препаратов железа.
2. Повышены тромбоциты - это признак недостаточного питьевого режима.
3. Повышено СОЭ - это признак воспаления в организме.
4. Билирубин общий повышен, нужно понимать за счет какой фракции, дополнительно сдать Билирубин прямой и непрямой.
5. Повышены АСТ и АЛТ - это показатели, которые свидетельствуют о воспалении в клетках печени.
6. Повышена Альфа-амилаза - она может свидетельствовать о воспалении внутренних органов (печень?).
7. По УЗИ ОБП диффузные изменения печени.
В подобных случаях для уточнения причины симптомов и изменений по анализам рекомендуют выполнить:
1. Кровь на вирусные гепатиты В и С (anti-HCV, HBsAg).
2. Эластометрия печени.
3. Динамика показателей - через 2 недели - общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
Предварительно дают следующие рекомендации:
1. Высокая физическая активность.
2. Средиземноморская диета, полный отказ от алкоголя.
3. Гептрал 400 мг 2 раза в день 1 месяц.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 201917 ответов
- 6 Сентября 20193 ответа
- 23 Сентября 20195 ответов
- 9 Ноября 20191 ответ