Что вас беспокоит?
Результаты лечения ципралексом
Здравствуйте, ж39 лет, страдаю тревожным расстройством. Был назначен ципралекс 15-20 мг, пропила 1.5года., с отмены прошло 3 месяца. Ушли и не возвращаются такие симптомы как: панические атаки, просыпания в 3 и в 5 утра, тревога, страх, ощущение шаткости. Отменила, потому что врач сказал вы в ремиссии, препарат отдал всё, что мог. При этом, я говорила, что астения какая-то все равно остается. И сейчас также сохраняется. При хорошем ночном сне (без просыпаний, полноценный сон) днем после любой нагрузки (уборка квартиры или час прогулки с собакой или посещение парка и тц с ребенком, например) я чувствую сильную усталость эмоциональную, охота задремать, физической слабости не чувствую). Я думаю, для моего возраста это не нормально, так уставать, аж до головной боли. Про спорт вообще речи нет. Раз на йогу сходила, потом весь вечер с мигренью лежала и усталостью. Вообщем, усталость не соразмерна нагрузке. Погулять час-полтора пешком, а потом уставать, так что аж могу сразу уснуть, мне кажется, не норм. Все анализы, конечно, я сдавала, они все хорошие, в том числе по эндокринологу. Делала узи сосудов головы - там есть церебральная венозная дисфункция (но невролог сказал это лечить не надо), мрт мозга - норм. На фоне лечения ципралексом такая быстрая усталость сохранялась, но я на нем так все быстро забывала, уже не помню сильно или нет. Вопросы: 1. Стоит ли еще раз пролечиться каким-нибудь антидепрессантом , хотя депрессии и острой формы тревоги я не чувствую сейчас. 2. Стоит ли добавлять какие-то метаболические препараты? Но например, фенибут и др ноотропы у меня могу вызывать вечернюю тревогу. 3. Может ли такое корректироваться психотерапией? Спасибо! Вит.Д мой 30, ферритин 35. Гемоглобин в норме. На вид я здоровая, розовощекая женщина, еще набрала на ципралексе до 80 кг, так вообще не скажешь по виду, что я измотана, а я каждый день уставшая.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Так понимаю, что астения физиологическими причинами никак не вызвана, все по результатом анализов в пределах нормы.
Ципралекс препарат неплохой, но как правило он больше именно противотревожный, и если на фоне приема оставалась астения, апатия, легкая депрессия, то возможно, что сейчас она у Вас и продолжает пребывать.
Ноотропы добавить можно, но так понимаю, что они "разгоняют еще и тревогу", поэтому не стоит туда лезть.
По поводу антидепрессанта, то конечно попробовать активизирующего действия типа флуоксетина/бринтелликса можно, которые обладает именно активизирующим эффектом, но возможно надо будет с противотревожными препаратами параллельно.
Поэтому с медикаментами не видя Вас и объективную картину сложно сказать по поводу их необходимости, тут нужен полноценный прием.
По поводу психотерапии то да, помочь конечно может такой вариант помощи в том числе в данной ситуации, но так же в первую очередь надо понимать причину, то есть определить точный диагноз (что к сожалению без очного осмотра) не представляется возможным.
Артур, спасибо. диагноз генер.тревожное расстройство. У меня тревога обычно, потом она усиливается и да, несколько раз я скатывалась в депрессию, но от антидепрессантов проходят острые состояния). Просто мой доктор говорит нужно эту усталость преодолевать интересными занятиями. Но если честно, я не могу. И ничего не интересно, когда устала даже от часовой прогулки.
возможно тогда, что действительно можно обсудить с лечащим врачом по поводу подключения антидепрессанта активизирующего направления
Здравствуйте. Если не делали холтер, то в идеале его еще бы.
В остальном плане, если физические симптомы астении исключены, то имеет смысл Исключать очно астено -субдепрессивную симптоматику и рассматривать терапию , учитывая астению, вес и опыт приема ад, то имеет смысл прозак или золофт рассмотреть.
2. Нет, не имеют доказательной эффективности
3. Надо очно решать по потенциалу, но скорее нет.
Екатерина Дмитриевна, спасибо. с сердцем никогда проблем не было, все экг в порядке. Субдепрессия может проявляется такой утомляемостью? А еще такой момент, что если я попью феназепам по четвертинке, например, у меня эта усталость к вечеру гораздо меньше..
Да, может
Это еще раз указывает на психогенные причины вашего состояния. С феназепамом осторожно, что бы зависимость не получить.
Екатерина Дмитриевна, спасибо. а есть ли какие-то препараты типа феназепама, но без привыкания? И не антидепрессант. просто такое ощущение, что если я его попью, я отдыхаю и нет такой выматывающей утомляемости у меня. Атаракс не подходит особо, не купирует тревогу, фенибут разгоняет. или это только снова антидепрессанты
Принятый ответ
Грандаксин, стрезам, но это все мера временная, снятие симптомов, не лечение причины. Все же через ад лечение.
Здравствуйте, Рита.
Физиологические причины астении исключены, потому стоит задуматься о приеме антидепрессанта повторно. Если же на максимальной дозе ципралекса всё ещё оставалась астения, то есть легкая депрессия, значит он не до конца справлялся. Потому можно рассматривать флуоксетин, например.
Здравствуйте. Согласен с коллегами, что если нет органических причин для астении, то это скорее всего проявление депрессии и в таком случае нужны антидепрессанты. Ноотропы я не вижу смысла принимать. Сначала надо подобрать терапевтическую дозу антидепрессанта. Далее уже надо будет смотреть по Вашему состоянию. Начать, кстати, надо с очного приёма врача-психотерапевта и, может быть, врач решит, что достаточно будет одной психотерапии.
Здравствуйте!
1. Можно предположить, что случился откат , поэтому назначение антидепрессантов часто назначают повторно курсом.
2. Ноотропы и тд не имеют доказанной эффективности. Основа лечения вашего состояния- антидепрессант + КПТ психотерапия. + закрытие дефицитов.
3. Да, панические атаки, тревожность очень важно корректировать в психотерапии КПТ тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием.Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.
Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20171 ответ
- 24 Июня 201938 ответов
- 10 Октября 202118 ответов