Что вас беспокоит?
Низкий гормон ТТГ, ферритин, витамин д после удаления щитовидной железы
Здравствуйте. После удаления щитовидной железы упал гормон ТТГ 0,12. Был назначен эутирокс 100 мг. Три дня назад перешла на дозу 88 мг. Операция была проведена месяц назад. Ферритин 9.5, витамин д 23.9. Какие препараты и в какой дозировке можно принимать для поднятия этих показателей? Еще принимала кальций д3 Никомед 1 р/д и альфД3 тева месяц. Продолжать ли их принимать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в данном случае , если вы принимает препараты , содержащие витамин Д3, то этого будет достаточно для восстановления недостатка витамина Д, для восполнения дефицита железа рекомендуется прием Тардиферона по 1 таб .- 1 раз вдень -3 месяца, контроль Ферритина и витамина Д через 3 месяца.
Спасибо большое
А стоит ли дальше принимать кальций д3 Никомед и альфа д3?
Да, у вас есть дефицит витамина Д или данные препараты отменить и перейти на Аквадетрим по 2000 МЕд в день -длительно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с результатами Ваших обследований. В подобных ситуациях действительно необходимо снижение дозы левотироксина. Вы правильно поступили. Также желательно начать принимать препараты железа в терапевтической дозировке ( обычно назначают 100 мг 2 р в сутки в течение месяца, с последующим контролем уровня ферритина через 1месяц. При дефиците витамина Д обычно назначают лечебную дозу препарата колекальциферол ( аквадетрим или детримакс или фортедетрим ) на 2 месяца , затем профилактическую дозировку длительно. По стандартам лечебной дозой считается 7 тысяч Ме , профилактической 2 тысячи Ме, с последующим контролем уровня витамина Д через 2 месяца.
Здравствуйте. А стоит ли продолжать принимать кальций д3 и альфа д3? Или достаточно 1 месяца. Была удалена вся железа. Паращитовидные железы не тронуты.
Анализ крови на паратгормон не сдавали?
В подобной ситуации рекомендуют что-то одно из препаратов витамина Д, например, колекальциферол. Уровень кальция в крови в пределах референсных значений. При нормальном уровне паратгормона , кальция и фосфора обычно препараты кальция не назначают . При этом восполнение дефицита витамина Д необходимо .
Нет. Не сдавала.
Паратгормон вырабатывается паращитовидными железами , регулирует уровень кальция , фосфора в организме .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По какому поводу была операция на щитовидной железе, когда? В каком объеме была операция, удалена доля или вся щитовидная железа? Какой рост и вес?
Ферритин, который отражает запасы железа, снижен (норма более 45). Нужно принимать железо, например - сорбифер 1 табл 1 р/д в течение 3 месяцев, затем пересдать анализ на ферритин. Железо не нужно принимать вместе с тироксином, принимайте в обед.
Здравствуйте. Была удалена вся железа. По заключению гистологии:" Нетоксический многоузловой зоб. Множественные фолликулярные аденома. Токсическая аденома. " вес 68, рост 168.
Принимайте эутирокс в дозе 88 мкг.
" Еще принимала кальций д3 Никомед 1 р/д и альфД3 тева месяц." - когда прекратили прием данных препаратов ?
Пока еще не прекратила))))
А аквадетрим в какой дозировке принимать? И можно какой то другой препарат вместо Сорбифера? Когда давно у меня от него сильно болел желудок.
" кальций д3 Никомед 1 р/д и альфД3 тева месяц. Продолжать ли их принимать дальше?" - сдайте анализ на ПТГ (паратгормон). Если он в норме, то эти препараты принимать не нужно, достаточно восполнить недостаточность витамина Д приемом колекальциферола (аквадетрим, вигантол, фортедетрим) примерно 8.000 МЕ в день в течение 2 месяцев
"И можно какой то другой препарат вместо Сорбифера?" - препаратов железа очень много. Попробуйте - тардиферон 1 табл 1 р/д в течение 2-3 месяцев с последующим контролем ферритина
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам анализа есть латентный дефицит железа (ферритин ниже нормы при нормальном гемоглобине- общий анализ крови не сдавали?)
Рекомендуется в таких случаях прием препаратов железа (например, тардиферон,сорбифер или ферретаб (железо+фолиевая кислота) по 1 таб в день) в течение 2-3 месяцев , затем контроль ОАК+ферритин.
Целью лечения латентного дефицита железа является достижение цифр ферритина в диапазоне 40 – 60 нг/мл.
Так как удалили полностью щитовидную железу стоит проконтролировать уровень паратгормона (отвечает за кальциевофосфорный обмен) , если он в норме обычно отменяется альфаД3 и переходят на холекальциферол авигантол/аквадетрим), препараты кальция при нормальном уровне паратгормона так же не требуются вас и дальнейшем.
Рекомендуется контроль ТТГ через 2-3 месяца после коррекции терапии
Здравствуйте. Общий анализ крови не сдавала, только перед операцией месяц назад и гемоглобин был 139.
Можно общий анализ проконтролировать через 1 месяц
А Феррум лек можно? Или он не поможет?
Конечно можно принимать феррум лек
Таблетки требуется разжевать
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20181 ответ
- 23 Июля 201916 ответов
- 10 Сентября 20192 ответа
- 6 Декабря 201926 ответов