Что вас беспокоит?
Расшифровка данных узи
Добрый день. Проводили узи щитовидной железы, женщина, 63 года. Ранее была обследована около 6 лет назад, был узел примерно 6-7 мм. В последний год было много стрессовых ситуации. Помогите расшифровать результаты узи и какие будут рекомендации по дальнейшим действиям?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи объем железы в норме. Описаны узелки среднего и маленького размеров. Узелок (один из размеров которого 15 мм) описан как со средним риском злокачественности (6-17%). Такие узлы пунктируют при размере от 15 мм. То есть по современным рекомендациям его нужно пунктировать для изучения клеточного состава
Второй узелок маленький. Риск злокачественности низкий. При Тирадс 3 он 2-4%. Такие узлы пунктируют при размере от 20 мм.
Если по результату пункции он будет доброкачественным, то далее только ежегодный контроль узи. Повторная пункция показана только при быстром росте и выраженных изменениях структуры узла
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Сделать это нужно перед пункцией
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Для определения рекомендуют анализы на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО. Не проверяли их?
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, есть узлы. TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 2,0 см. Данный узел наблюдаем.
TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности – 6–17 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 1,5 см. Здесь уже нужна пункция.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
Также рекомендовано оценить функцию ЩЖ, сдать на ТТГ, свТ4, ат к ТПО.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При наличии узла с характеристикой TIRADS 4 (подозрительный) и размером 15 мм, для него рекомендуется проведение пункции для определения клеточного состава.
Также при наличии вновь выявленных узлов, которых не было ранее, рекомендуется выполнение анализа крови на кальцитонин для исключения медуллярного рака.
С результатами следует обратиться к эндокринологу для выбора дальнейших действий.
Сдавали ли Вы анализы на ттг и т4 свободный?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 4 размером образования 15мм., при выявлении данного образования рекомендуется пункция щитовидной железы, только в результате данной процедуры можно понять какой состав клеток, какова природа узла. При выявлении доброкачественного образования как правило повторно пункция щитовидной железы не требуется, если не происходит роста образования на 1см. за год.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 3 размером образования менее 20мм., при выявлении данного образования пункция щитовидной железы не требуется, в отношении данного образования показано наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Сдайте анализы на работу щитовидной железы - анти к ТПО, ТТГ, т4 свободный. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данный показатель?
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.
Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы
В таких случаях рекомендуется пункция для определения тактики ведения
Гормоны щитовидной железы
Рекомендуется Сдать ттг , т4 св и ат к тпо
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 201913 ответов
- 21 Июля 20201 ответ
- 25 Июня 20219 ответов
- 31 Декабря 20218 ответов