Что вас беспокоит?
Плохой аппетит у ребенка
Добрый день. Дочери 3 месяца и 9 дней, родилась 2940гр., 50см, выписали с весом 2780гр. На данный момент вес 4840гр, рост 58.5см. Полностью на ИВ, едим Нутрилон Премиум 1, ест очень плохо, кормлю каждые 3 часа, съедает от 80 до 100 грамм максимум. Стул хороший раз в 1-2 дня, ни ЛН, ни АБКМ не подтвердились и симптомов нет. На животик она не жалуется, спит хорошо и днем и ночью. Есть небольшие отклонения по ОАК, врач сказала, что гемоглобин низкий, но при этом ничего не назначила. По НСГ тоже есть нарушения, но невролог опять же ничего критичного не видит. Какие могут быть ещё причины такого плохого аппетита и маленького набора веса? Где искать? И можно ли как-то повлиять на аппетит? В целом, бодрствует дочь 1.5 часа примерно, все умелки соответствуют возрасту, но за вес и аппетит я очень переживаю.
Добрый вечер.
По анализу крови гемоглобин у детей до 3 - 4 месяцев имеет право быть не ниже 90 г/л. Это физиологическая анемия новорождённых. После 3мес она постепенно начинает восстанавливаться. В таких случаях мы обычно рекомендуем сначала контроль в 4 - 5 месяцев после этого принимать решение о приёме препаратов железа. Изменения по нейросонографии достаточно небольшие, обычно такие изменения проходят с возрастом и не влияют на аппетит ребёнка.
По описанию прибавки есть, на уровне нижней границы.
На вес 4 800 при восьмиразовом кормлении - это раз 3 часа ребёнок за сутки должен съедать 800 мл молока. Что соответствует разовой дозе 100 мл каждые 3 часа. В случае, если ребёнок не доедает 100 мл, можно предложить докормить чуть попозже или около снов (либо при укладывании, либо когда ребёнок начинает просыпаться, полусонный)
Виктория, спасибо, кушаем 7 раз, так как ночью дочь накормить невозможно, она спит и может съесть максимум грамм 20. То есть кушаем последний раз в 00, потом в 6 утра. Соответственно в сутки выходит где-то 650-700мл
Принятый ответ
В таком случае есть необходимость увеличить дневные кормления, чтобы в сутки получалось 800мл
Здравствуйте. По анализу крови есть признаки физиологической анемии, то есть это норма в данном возрасте. Анемия связана с короткой продолжительностью жизни эритроцитов у новорожденных (90 дней в сравнении со 120 днями у взрослых), поэтому происходит снижение концентрации гемоглобина (Hb) в течение первых 2–3 месяцев жизни и может быть до 90 г/л. Уровень гемоглобина медленно поднимается на 4-м–6-м месяцах жизни.
Физиологическая анемия не требует дальнейшего обследования или лечения.
За 3 мес ребенок набрал 2 кг, это неплохая прибавка. А какие прибавки по месяцам были? Какой суточный объем получается?
Правильно понимаю, что ребенок спокойный, стул регулярный?
По НСГ изменения незначительные, часто проходит со временем, в таких случаях больше ориентируемся на развитие ребенка.
Лина Сафудиновна, ребенок спокойный, иногда кажется, что даже слишком. Во время еды часто засыпает, даже если только что проснулась. Прибавка по месяцам примерно такая: 600, 800, 500. Сейчас вот за 8 дней прибавила всего 60 грамм
По описанию сейчас нет дефицита веса. На первом году жизни бывают периоды, когда происходит скачок роста, в таких случаях ребенок может меньше есть. Возможно, последние 8 дней совпали с таким скачком роста.
Посчитала вам необходимый суточный объем именно по вашей смеси, он составляет примерно 850 мл. Можно пробовать чаще кормить, уменьшить разовый объем.
В таких случаях рекомендуют также кормление вокруг снов - ребенок просыпается сразу кормим и на засыпание кормим. Кормить в спокойной обстановке - затемнить помещение, исключить шум, какие-то яркие изображения на фоне.
Лина Сафудиновна, спасибо за совет, будем пробовать
Принятый ответ
Рада помочь. Пусть малышка растет здоровенькой!
Здравствуйте
Норма гемоглобина до 6 месяцев от 90 и это называется физиологическая анемия, так как идёт замена фетального гемоглобина
Никакому лечению не принадлежит, при условии , что эритроцитарные показатели и цветной показатель в норме
По нейросонографии изменения требуют только наблюдение, без специфического лечения
Каждый ребёнок индивидуален и развивается индивидуально
Весовая прибавка в пределах нижней границе нормы
В таких случаях рекомендуют кормить вокруг снов
Алиса Сергеевна, спасибо!
Здравствуйте.
Для данного веса ребёнку необходимо около 800 мл в сутки, получается, что примерно норму и кушает.
Прибавка в весе достаточная.
К 6 месяцам ребенок должен удвоить вес при рождении.
По оак всё хорошо
Физиологическая анемия не требует лечения.
Норма гемоглобина для детей от 2 до 6 месяцев- от 90, с 6 месяцев до года - от 100.
Ангелина Альбертовна, спасибо!
Елена, здравствуйте!
У малышки по ОАК гемоглобин 93, а норма до 6 месяцев 90 и выше. Так как происходит физиологическая анемия из-за замены гемоглобина.
В бланке указаны нормы для взрослых, поэтому на них обычно не ориентируемся.
ОАК вариант нормы по возрасту.
По НСГ изменения незначительные.
По поводу кормлений, прибавки у малыша вариант нормы, суточный объем кормлений по весу должен быть около 840-860 мл в стуки.
В 3 месяца может быть скачок роста, поэтому обычно рекомендуют кормить малыша в полусонном состоянии (около снов).
Александр Владимирович, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 202029 ответов
- 24 Января 20217 ответов
- 20 Февраля 20216 ответов
- 21 Мая 202111 ответов