Что вас беспокоит?
Проблема с дыханием
Подросток 16 лет. Физически здоров. Прошли обследование: кардиолога, пульмонолога, эндокринолога, уролога. Сделали спирометрию, спирометрию с бронхолитиком, МРТ головного мозга, энцефалограмма. Работали с психологом. Но при занятиях спортом, при нагрузках даже не очень больших, трудно дышать, как буд то мышцы не получают кислород. Подросток не может выполнять работу, говорит становиться плохо. Тяжело. Хотя чувствует что силы есть, и хочется продолжать выполнять работу. Ведет здоровый образ жизни. Занимается спортом. Не можем понять проблему, психотерапевт к которому мы обращались говорит что это психосоматика. Предполагает панические атаки и тревожность.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, ваш врач думает в верном направлении, можно думать о тревожном расстройстве,тогда
есть 2 варианта лечения : 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 10-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем он может пока помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, нам назначили мелипрамин 25 мл 3 раза в день. Пьем 2 неделю, начали с 1 таблетки и увеличили до 3 в день.
А чем такой выбор обусловлен , ранее другие ад применялись?
Екатерина Дмитриевна, принимали велафлаксин
Екатерина Дмитриевна, еще ранее золофт
А почему заменили, плохо переносился или без эффекта? До каких доз максимум доходили?
Екатерина Дмитриевна, не было нужного эффекта. Высокое содержание пролактина
Тогда он может был использован, если предыдущие ад быт верно применены( дозы и сроки ), но сейчас доза ад пока маленькая, не эффективная, надо с ней работать.
Екатерина Дмитриевна, до какой дозы нужно дойти или постепенно увеличивать
Принятый ответ
Увеличивается постепенно, по 25 мг в неделю . Окончательная доза по состоянию подбирается, средние дозы 100-150 мг в сутки, максимальная 200мг.
Екатерина Дмитриевна, спасибо огромное!
Здравствуйте. Подобные симптомы встречаются в рамках тревожных расстройств. Для лечения такого состояния используется медикаментозное лечение (препараты выбора - антидепрессанты) и когнитивно-поведенческая психотерапия. В подростковом возрасте обычно приоритет отдается работе с психологом или психотерапевтом, в ходе сеансов можно определиться с необходимостью приема лекарственной терапии.
Здравствуйте. Ваша ситуация действительно непростая, и я понимаю, как это может тревожить. То, что вы описываете, действительно может быть связано с психосоматическими процессами, особенно если все медицинские обследования не выявили физических причин. Ощущение нехватки кислорода при нагрузках, несмотря на наличие сил, часто связано с повышенной тревожностью или неосознанным страхом. Организм реагирует на стрессовое состояние, даже если сам человек его не замечает.
Панические атаки и тревожные расстройства могут проявляться именно так через телесные симптомы, которые кажутся физическими, но на самом деле имеют психологическую природу. Мозг интерпретирует нагрузку как угрозу, запуская реакцию "бей или беги", из-за чего дыхание становится поверхностным, мышцы напрягаются, а ощущение удушья усиливается.
Важно продолжить работу с психотерапевтом, специализирующимся на тревожных расстройствах и психосоматике. Обязательно , стоит попробовать когнитивно-поведенческую терапию, которая помогает осознать и изменить паттерны мышления, провоцирующие такие реакции. Также полезны могут быть дыхательные практики и постепенное увеличение нагрузок под контролем тренера, который понимает вашу ситуацию.
Не стоит обесценивать переживания подростка даже если причина в психике, симптомы очень реальны. Поддержка, терпение и системная работа помогут преодолеть это состояние. Если есть возможность, обсудите с психотерапевтом возможность телесно-ориентированных методов, которые помогают снять мышечные зажимы и улучшить осознавание тела. Вы на правильном пути, главное не останавливаться.
Кристина Айговна, спасибо за такой подробный ответ
Принятый ответ
Пожалуйста , скорейшего Вам разрешения ситуации🙏
Здравствуйте, Людмила.
Если физиологические причины полностью исключены, тогда стоит думать, что чувство нехватки воздуха и астения вызваны психогенным фактором. Возможно, что есть повышенный стресс, эмоциональная нагрузка и проч. Потому начать лучше с психотерапии и транквилизаторов. А если не поможет, тогда подключать антидепрессант.
Татьяна Евгеньевна, спасибо!
Здравствуйте. Ваша ситуация требует внимательного и комплексного подхода. Поскольку медицинские обследования не выявили нарушений, стоит рассмотреть другие возможные причины. Ощущение нехватки кислорода при нагрузках может быть связано с гипервентиляционным синдромом, когда из-за учащенного дыхания нарушается баланс кислорода и углекислого газа в крови. Это часто происходит на фоне стресса или подсознательного напряжения.
Попробуйте включить в повседневную практику методы релаксации, такие как диафрагмальное дыхание или прогрессивная мышечная релаксация. Это поможет снизить общий уровень тревожности и научит тело правильно реагировать на нагрузку. Также важно проверить, нет ли у подростка скрытых страхов, связанных с тренировками, например боязни неудачи или чрезмерного давления со стороны тренера или родителей.
Еще один полезный шаг ведение дневника самочувствия. Фиксируйте, при каких именно нагрузках появляются симптомы, какие мысли и эмоции их сопровождают. Это поможет выявить закономерности и проработать их с психологом. Если психотерапевт предполагает панические атаки, может быть полезен курс терапии, направленный на снижение тревожности и обучение техникам самопомощи в моменты напряжения.
Главное не форсировать нагрузку, а постепенно адаптироваться к ней, сочетая физическую активность с психологической работой. Важно сохранять терпение и поддерживать подростка, чтобы он чувствовал уверенность в своих силах.
Артур, спасибо!
Рад был помочь Вам 🙏
Здравствуйте!
Если все обследования чистые , то можно подумать на дыхательный невроз в рамках тревожности.
С психологом занимались по какому методу? Важна психотерапия КПТ. Чем больше ребёнок будет акцентировать на этом внимание , пугаться симптомов , тем сильнее они будут проявляться , к сожалению.
Так же назначают антидепрессанты в таких случаях курсом на год.
В момент приступа научите ребёнка техникам - ноздревое дыхание , техника «заземления»
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20231 ответ
- 29 Марта 20247 ответов
- 6 Апреля 20242 ответа
- 8 Июня 20242 ответа