Что вас беспокоит?
Головокружения
Добрый день! Несколько месяцев назад начались головокружения, слабость, состояние мутной головы. На протяжении года испытывала стресс и переутомление. В один момент подскочило давление, после чего я обратилась к неврологу. Врач сделала предположение, что у меня расстройство вегетативной нервной системы, назначила анализы. Я сдала ОАК, узи щитовидной железы, кардиограмму, ЭЭГ и РЭГ. По результатам данных анализов все в норме. Выписали мне принимать фенибут 2 месяца. В течение этих двух месяцев состояние было разное, в один момент мне показалось, что я гораздо лучше стала себя чувствовать, в другой момент снова симптомы возвращались. Закончила прием, две недели чувствовала себя хорошо. Давление кстати все это время в норме. А вот головокружения моментами продолжают происходить. Начала принимать новопассит. Подскажите, какие еще анализы сдать? Возможно, дело все-таки не совсем в нервной системе. Боюсь, что симптомы вернутся снова, а это очень сильно мешает жить. Я не могу сосредоточиться, не могу заниматься спортом, куда-то ездить отдыхать. Потому что в момент этих головокружений начинается тревожность, перерастающая в паническую атаку. Помогите пожалуйста примерно понять что делать. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Из анализов рекомендуют сдавать витамин б1, б12 и ферритин для диагностики латентного железодефицита.
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Кружитесь вы/все вокруг? По типу шаткости, неустойчивости, опьянения?Опишите своими словами головокружение.
Тошноты/рвоты не было. По ощущениям да, состояние неустойчивости. Не приступами, в течение дня может длиться это ощущение мутной головы.
Принятый ответ
Истинное головокружение вестибулярного характера обычно сопровождается тошнотой/рвотой, кружит либо пространство вокруг, либо человека в пространстве.
Вы описываете персистирующее постурально-перцептивное головокружение, относится к психогенным головокружениям.
Данный вид головокружения проявляется ощущением устойчивого головокружения или шаткости, которое сохраняется длительное время и ухудшается при изменении положения тела или зрительных стимулов. Симптомы усиливаются при физической активности, смене позы, движении головы или глазах, а также в условиях визуальной перегрузки (например, на эскалаторе, в магазине).
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса или на фоне тревожности.
Основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Если пока нет желания принимать антидепрессанты, можно рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу-ее практикуют психотерапевты или клинические психологи.
Также можно рассмотреть медитации, миорелаксацию по Джекобсону, физ.активность(йога, пилатес).
Принятый ответ
Здравствуйте! Диагноза ВСД не существует в современной медицине. Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние и т п. Может нарушаться сон, плохая переносимость физической нагрузки.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Фенибут- это симптоматический препарат для снятия тревоги в моменте, он не лечит, поэтому и симптомы продолжились.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из анализов рекомендую выполнить - общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, срб, ттг, витамини В12.
Ваши симптомы не лечатся препаратами, которые вам назначались.
Пройдите, пожалуйста, тест на тревогу и депрессию бека и прикрепите результат.
Здравствуйте! Необходимо исключить дефицитарные состояния, сдайте кровь на ферритин , витамины В1 и В12.
При исключении дефицитарных состояний для уточнения диагноза пройдите он лайн тест Hads по шкале Тревога/ Депрессия.
По своим характеристикам Ваша симптоматика больше соответствует клинике тревожного расстройства.
Лечение проводится препаратами группы СИОЗС, например Эсцитолапрам, Феварин длительным курсом, не менее 6 месяцев под прикрытием в первый месяц противотревожными препаратами, такими, как Атаракс или Тералиджен.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20193 ответа
- 17 Декабря 20191 ответ
- 10 Февраля 20202 ответа
- 22 Апреля 202016 ответов