Стул у грудничка: зеленый с большим кольцом воды

Евгения Панова16 Июля 2025

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Нет это не диарея, не переживайте. По описанию это лактазная недостаточность( жидкий, пенистый стул, впитывается в подгузник, раздражает перианальную область).
У малышей лактазная недостаточность транзиторная и соответственно это самопроходящее физиологическое состояние. Исследование кала на лактазную недостаточность проводить не нужно, так как она ставится на основании жалоб и клиники. Попробовать можно биологически активные добавки с лактозой, такие как лактазар, лактаза беби,колиф, в каждое кормление, и эффект оцениваем в течение 1-2 недель приёма. Есть такое капли изикол их удобно брать с собой и капать прям в ротик перед кормлением. Принимать нужно не менее месяца, чтоб был эффект.
Физические методы помощи также применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику.
Здоровья вашему малышу!

Полина Саргсян16 Июля 2025

2.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию можно предположить транзисторную лактазную недостаточность
В данном случае рекомендуется прием фермента лактазы, можно поменять на более удобный ( лактолиф эколаб, колиф, изикол бэби), препарат рекомендован перед каждым кормлением малыша.
По поводу объема питания смеси не стоит переживать, мы не может никак оценить сколько кушает малыш грудного молока, вероятней, ему грудного молока хватает и нет нужны в 90 мл, не рекомендовано кормить через силу
Объективным методом оценки достаточности питания будет служить только прибавки в весе.

Ирина Батина17 Июля 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.

Мама на гв может кушать все, но в умеренных количествах. Кушайте все на малыша это никак не влияет.

Наиболее вероятно по описанию симптомов у ребёнка есть признаки ЛН.

Прии ЛН кал пенистый, впитывается в подгузник, раздражение перианальной области есть, бурление и урчание в животике есть при кормлении, кал выходит с пуком.

ЛН ставим по симптомам, анализ на углеводы не информативен в этом возрасте.

В подобных случаях рекомендуют давать ребёнку фермент лактазар /колиф/изикол бэби.
Если не удобно использовать лактазар, попробуйте изикол бэби. Он удобен в применение, так как его сразу можно без разведения в молоке капать в ротик перед каждым кормлением.
Капаем перед каждым кормлением, иначе эффективность будет низкая.
Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели.

По описанию симптомов Наиболее вероятно у вас младенческая дисхезия. Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, краснеет, поджимает ножки, плачет, а покакать сразу не может.
Чтобы опорожнить кишечник ребенку необходимо напрячь мышцы живота и расслабить анус. Но сначала у малышей это не получается сделать правильно, и часто они напрягают живот и одновременно анус. Из-за этого не получается опорожниться. Со временем малыши учатся работать мышцами правильно, а пока необходимо набраться терпения.

Для облегчения данного состояния рекомендуют:
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Велосипед упражнение
Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)


✅Стул может быть любого оттенка жёлтого или зелёного.
Комочки, вкрапления и слизь могут быть в кале.

❗Кал может быть любым, кроме черного, белого, без прожилок крови, не пенистый и не впитывается в подгузник.

Виктория Карелова17 Июля 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

Представленная картина вероятнее всего характерна для лактазной недостаточности

Признаки лактазной недостаточности это частый кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область, бурление в животике при кормлении.

Не всегда кал на углеводы верно указывает на ЛН, часто ложные результаты, обычно ориентируемся на клинические проявления.
Это транзиторное, то есть временное состояние, пока не созреет свой собственный фермент.
В таком случае рекомендуется прием фермента лактазы (лактазар/колиф) в каждое кормление, многие мамы отмечают положительный эффект, но каждый ребёнок индивидуален

Эффективность оценивается спустя 14 дней непрерывного приема.

Это никак не связано с питанием мамы , в организме мамы в любом случае вырабатывается лактоза, которую нужно расщеплять и переваривать ребёнку под действием своего фермента лактазы (но при ЛН недостаточно этого фермента) и в таких случаях рекомендуют добавлять фермент лактозы дополнительно ребёнку перед каждым молочным кормлением, предварительно разводя фермент в грудном молоке 5-10 мл.

Если неудобно растворять лактазар, то можно заменить на капли изикол беби (сразу без растворения), либо колиф капли(но тоже растворять)

Елена Гончарова17 Июля 2025

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По фото стул вариант нормы.

В норме стул у детей может быть любого оттенка: желтого, зеленого и коричневого цвета.
Не норма: черный, бесцветный стул, с примесью крови.

Стул может быть по частоте: от равной количеству кормлений (в раннем возрасте до 5-10 раз в сутки) до 1 раза в неделю.

В раннем возрасте консистенция может быть любая: сметанообразная или жидкая, с комочками или прожилками.

Лактазную недостаточность подозреваем, если : частый (8–10 раз/сут и более) жидкий, пенистый стул с большим водяным пятном и кислым запахом; вздутие живота, урчание (метеоризм), боли в животе, ребенок плохо набирает в весе.
Этот диагноз клинический, то есть нет никаких анализов, которые могут нам точно показать , что тут лактазная недостаточность. Кал на углеводы показывает уровень всех углеводов, а не только лактозу, поэтому даже если уровень выше 0,25 г%, это не значит, что у ребенка лактазная недостаточность.
Лечение лактазной недостаточности проводится только при выраженном жидком стуле, сопровождающимся низкими прибавками в весе и выраженном беспокойстве ребенка при кормлении.
Если же симптомы есть, то добавляем фермент лактазы в каждое кормление.
Обычно это лактазар/ колиф/ лактаза бэби.
К 6 месяцам постепенно отменяется фермент.