Что вас беспокоит?
Как быть с лечением ?
Добрый день ! Подскажите пожалуйста ,как быть с лечением! Сдавала мазок из зева показало клепсиелу 10*5..Горло конечно периодически болит ,стикание по задней стенке ощущаю ,ком в горле есть периодически.Но дело в том что у меня положительный хеликоб.лечение антибиотиками конечно.А здесь ещё и мазок плохой, сказали вообще колоть цепрофлаксацин ....Что делать я незнаю...Оак сдавала соэ то 20 ,то норма.Срб в норме.Горло болит периодически, делала рентген пазух носа все чисто.Не ужели кроме ,как колоть антибиотики ни чего не поможет?! И если лечить хеликоб.кларитромецином и амоксициклингом поможет ли это??
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста
Клебсиелла в зеве относится к условно-патогенной флоре, которая в норме может жить на слизистой и не вызывать никаких жалоб. Для зева патогенным является только лишь пиогенный стрептококк.
Горло может беспокоить как на фоне патологии со стороны носа или желудка из-за рефлюкса.
Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), а также проводят эндоскопический осмотр носоглотки для исключения кисты Торнвальда и гортани для исключения фаринголарингеального рефлюкса , а также делают кт пазух носа для исключения скрытого воспаления.
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Здравствуйте,Валерия! Фото только так смогла приложить.Скажите значит мне стоить начать лечить хеликобак.? Ни какие ставить уколы не нужно.Мне раньше предлагали промывать аппаратом тонзингол.,но я конечно ни чего делать не стала т.к ездить нужно было в другой город в нашем аппарат сломан) стоит мне промывать или нет?
А фгдс как давно делали? Приложите результат к вопросу.
По фотографии имеются признаки раздражения слизистой оболочки.
Промывания небных миндалин проводят с целью эвакуации казеозных пробок курсом 7-10 процедур.
Фгдс проходила вчера,фото приложила
По фгдс описывают фиброзно-измененную слизистую в нижней трети пищевода, что является одним из признаков заброса содержимого из желудка в горло.
Горло вероятно всего беспокоит из-за рефлюкса.
В таких случаях соблюдают рекомендации
1. Это изменение образа жизни. Снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов.
2. Исключение повышения внутрибрюшного давления (то есть не носить тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона.
3. Сон на клиновидной подушке.
4. Исключение кислых фруктовых соков, томатов, жирной пищи, кофе, шоколада, очень горячей или холодной пищи.
5. Приём антирефлюксной терапии после консультации с гастроэнтерологом (обычно это омепразол (нексиум, разо) 20 мг натощак и фосфалюгель или алмагель 3 раза в день.
Валерия спасибо большое! Лишнего веса конечно нет ,но вредные привычки имеются ) кофе в основном !)
Это общие рекомендации по лечению и контролированию рефлюкса.
Будьте здоровы!
Валерия здравствуйте! Посмотрите пожалуйста мой мазок я загрузила ,и я так понимаю ,что только эти антибиотики мне будут помогать
Чувствительность проводят к конкретной бактерии и именно к ней чувствительны представленные антибиотики. Но флора выделена та, которую лечить не нужно
Поняла) Спасибо большое !
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результат мазка и фото горла к вопросу
Клебсиеллу в посеве из зева как правило интерпретируют как вариант нормальной микрофлоры слизистой оболочки глотки, которая не требует лечения антибиотиками сама по себе и обнаружение данного микроба также может быть косвенным признаком заброса содержимого желудка в горло- рефлюкса из-за того что данная бактерия в норме живёт в кишечнике. Описанные симптомы в горле также возможны на фоне заброса содержимого желудка и раздражение слизистой оборки глотки в таких случаях
Уточните как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Здравствуйте фото только так смогла приложить..Язык конечно налет жёлтый т.к кофе уже 3 раза пила )) изжога бывает, недавно начала беспокоить ,горечи нет.Постоянно горло беспокоит это,да! Холодное попью или газированоое что то ,то начинает болеть..Нос дышит свободно ,но ощущение есть что пазухи носа ,,забиты,,.зуда вроде нет ,чихание бывает на равном месте ))
Горло в таких случаях более вероятно может реагировать на обратный заброс содержимого желудка то есть на рефлюксную болезнь, в результате воздействия кислоты и ферментов желудочного сока на слизистую оболочку глотки происходит постоянное раздражение и химический ожог слизистой, что чаще всего и приводит к подобным симптомы, поэтому в таких случаях больше внимания стоит уделить именно лечению и контролю симптомов гэрб под наблюдением гастроэнтеролога.
Как правило в таких случаях рекомендуют применять препараты группы ИПП такие как Омепразол или нексиум, как правило курсы менее трёх месяцев для контроля глоточных проявлений герб, а также фосфалюгель или альмагель.
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки раздражения слизистой оболочки задней стенки глотки, а также стекания слизи по задней стенке глотки, которое может быть на фоне заброса содержимого желудка или проблем с носоглоткой или пазухами носа
Для дообследования в таких случаях рекомендуют также выполнить мазок из носа на риноцитограмму, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения косвенных признаков аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для исключения кисты Торнвальда - основных причин постназального затека
Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применен
Здравствуйте,фото прикрепила ,результата на руках пока нет.Я сейчас вспомнила ,что год назад у меня такой же результат был и я прокаловала антибиотики ,что чревато было для моего кишечника.Чем можно полоскать горло ,что бы эффективно было?
Колоть антибиотики исходя из приложенного фото горла и описанных результатов мазка нецелесообразно в подобных случаях.
Патогенным для горла является только пиогенный стрептококк -возбудитель стрептококковых ангин Клебсиелла является в большинстве случаев случайной находкой и не требует никаких активных действий
Местно в таких случаях рекомендуют полоскать горло отваром ромашки или календулы, орошать увлажняющим препаратом Аквалор горло до 3 раз в день
Мазок показал колибсиела пневмонии ,скажите это я так понимаю ни чего страшного нет? И все таки проблема моя заключается в желудке ?
Мазок показал колибсиела пневмонии ,скажите это я так понимаю ни чего страшного нет? И все таки проблема моя заключается в желудке ?
Ничего страшного нет исходя из приложенных результатов мазка, и проблема с большой долей вероятности происходит действительно именно из желудка в таких ситуациях
Анна, Благодарю! Спасибо за вашу консультацию !!
Всего Вам доброго! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию похоже на хронический тонзиллофарингит.
Прикрепите фото ротоглотки по возможности.
Посев из ротоглотки с чувствительностью.
Чаще всего рекомендуется бронховаксом 7мг *1р.д. 10дней , 20дней перерыв 2курса .
Консультация гастроэнтеролога -лечение основного заболевания.
Добрый день ,Екатерина! Фото прикрепила,как смогла )
Консультацию гастроэнтеролога получила уже)
Если гастроэнтеролог назначил прием антибиотиков нужно принимать учитывая заключение обследования.
По фото ротоглотки нет яркой гиперемии .слизь инъекционная задняя стенка.
Уход за ротоглоткой Аквалор горло и курс бактериальных лизатов .
Добрый вечер,Екатерина.Я прикрепила результат анализа мазок из зева посмотрите пожалуйста .Я так понимаю эти антибиотики которые указаны в этом обследовании только мне могут помочь?!
Да , антибактериальное лечение по чувствительности, можно принимать Ципрофлоксацин 500 . В течение 7 дней.
Екатерина мне просто нужно лечить положительный.хеликобак.,а там тоже антибиотики ,более агрессивные ) Т.е если я пока не буду лечить этот мазок, то ни чего критично её будет?
Нет , основное лечение от гастроэнтеролога.
Проходите курс лечения и через месяц пересдайте посев из ротоглотки на микрофлору и чувствительность.
Благодарю )
Принятый ответ
Здравствуйте,вероятнее всего клебсиелла попадает с забросом содержимого из желудка ( рефлюкс). Жалобы как изжога, икота,отрыжки,покашливание( кхекание), изменение голоса( осиплость,охриплость),тошноту,беспокоят вас?
Рекомендовано: сон полусидя, диета щадящая,Нексиум 20мг по 1 табл 3 раза в день,1 мес, фосфалюгель по 1 пак 3 раза в день, 7 дней( после еды), мотилиум по 1 табл за 20 мин до еды, при тошноте.
бактоблис по 1 табл перед сном,3 месяца
Добрый день! Все то что вы описали беспокоит ) Ещё раз убедилась проблема моя в не в горле) лечим желудок ,как и сказал гастроэнтеролог ) Благодарю Вас!
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке выделена условно-патогенная Флора, которая в норме живет в носу и зеве, врядли это причина описанных симптомов
Горло может болеть на фоне постназального затека
Дополнительно в такой ситуации рекомендовано выполнить КТ пазух носа и осмотр носоглотки с помощью эндоскопа - чтобы оценить особенности анатомического строения и исключить кисту Торнвальда - частая причина постназального затека
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Добрый день! Проблемы с ЖКТ имеют место быть ,приложила фото фгдс проходила вчера.Теперь я поняла ,что нужно в первую очередь лечить)
По ФГДС кардия смыкается плотно, то есть маловероятно что имеет место рефлюкс-заброс, который может быть причиной воспаления в носоглотке
И что тогда это значит? Все таки проблемы с горлом у меня? У меня просто иногда бывает жжение в глотке я думала все таки из за проблем ЖКТ.
Явных признаков того, что симптомы с горлом из-за ЖКТ нет
Если вам гастроэнтеролог назначил лечение - нужно его провести
Также нужно выполнить дообследование по поводу носа (написала выше)
Благодарю ,Маргарита! Здоровья Вам!
Спасибо! Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20151 ответ
- 4 Апреля 201813 ответов
- 21 Октября 20183 ответа
- 3 Декабря 20182 ответа