Что вас беспокоит?
Подозрение на мононуклеоз
Добрый день! Ребенок, 2 года и 3 месяца, с понедельника началась температура 38, начало закладывать нос, но без слизи (это вечер после садика). На следующий день утром вызвала педиатра на дом, температура была 39.3, но легко сбиваемая. Педиатр поставила орви и подозрение на аденоиды, отправила к лору, назначила из лечения синупрет капли, називин и промывание носа. Лор поставила диагноз тонзиллит, назначила сосудосуживающие и Амоксиклав (учитывая, что я ей говорила, что пили амоксиклав месяц назад - был острый бронхит и вообще последние полгода болеет каждый месяц). Из симптомов: плавающая температура (до 37.5, сама падает, иногда поднимается под вечер до 38), сильный отек носа без слизи (сосудосуживающие не помогают, дышать носом не может), увеличены лимфоузлы, отек верхних век на глазах. Сегодня сдали кровь на Эпштейн Барра и цитомегаловирус, результат через 4 дня. Подскажите, пожалуйста, как помочь ребенку, пока идут результаты анализов? Ночью совсем не спит и днем мучается
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно в таких случаях рекомендуют либо использование гипертонического солевого раствора для промывания носа, так как он хорошо снимает отек, а так же возвышенных головной конец кровати, во время сна. Температура 20-21 градус в помещении и влажность 50-60%, так как при таких параметрах слизистая меньше отекает.
Принятый ответ
Здравствуйте
Подскажите, общий анализ крови сдавали?
В таких случаях обычно рекомендуют:
Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Сегодня же вдобавок сдали и общий анализ крови с лейкоцитарный формулой, потому что от врача я не добилась ОАК
Когда будет готов, прикрепите и оставьте сообщение
Хорошо, спасибо! Подскажите, пожалуйста, совсем забыла в клинике еще попросить анализ на цитомегаловирус, он тоже обязателен в параллель к анализу Эпштейн Барра?
Нет, не нужно
Спасибо большое!
На здоровье!
Дарья, здравствуйте!
Пришли все результаты анализов, кроме на Эпштейна Барр, их я прикрепила
По представленным анализом крови, можно предположить наличие вирусной инфекции. Повышенные лейкоциты и лимфоциты
А повышенное значение моноцитов может говорить о наличии мононуклеоза?
Моноциты в пределах нормы
Добрый день, Дарья!
Я прикрепила оставшиеся результаты анализов на вирус Эпштейн Барр, посмотрите, пожалуйста
По представленному анализу, можно предположить наличие варианта нормы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, начали приём антибиотиков?
Сдавали ли перед назначением оак, т.к по описанию больше данных за вирусную инфекцию. Также подскажите как промываете нос и какие сосудосуживающи используете?
При заложннности носа рекомендуют промывать нос Гипертоническим р-ром + аспирация и сосудосуживающие ( например с дексапантенолом, чтобы не пересушивать слизистую, например назик), при отсутствии эффекта и увеличении отёка, иногда рекомендуют добавить ГКС спреи ( например, авамис, назонекс) - используют уже в чистый нос 1-2 раза в сутки.
Нет, антибиотики я не стала давать ребенку. ОАК нам никто не назначил, я сама отвела ребенка в платную клинику, сдали все анализы (на Эпштейн Барра, АСТ, АЛТ, билирубин, ОАК на лейкоцитарную формулу).
Насчет промывания: сначала капаю сосудосуживающие (Назик), жду 5 минут, потом промываю Аквалором Форте дуо
Возможно уже готов оак?
Нет, на почту пока ничего не приходило из результатов, как придут результаты, я прикреплю
Хорошо, ожидаю комментарий.
Виктория, здравствуйте!
Пришли все результаты анализов, кроме на Эпштейна Барр, их я прикрепила
Здравствуйте, по анализу отмечаются признаки вирусной инфекции ( повышены лейкоциты + лимфоциты+ моноциты), при таких показателях нельзя исключать инфекционный мононуклеоз.
Добрый день, Виктория!
Я прикрепила оставшиеся результаты анализов на вирус Эпштейн Барр, посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте, анализ положительный, т.к. отмечаются антитела Ig M
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
По описанию можно предположить течение острой респираторной вирусной инфекции.
В подобных случаях обычно рекомендуется симптоматическая терапия:
-Соблюдение питьевой режима
- промывание носа солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос Називин Бэйби 0,025%
по 1 капле в каждый носовой ход 3 раза в день курс до 5 дней
- при высокой температуре прием жаропонижающих в возрастной дозировке
- если от сосудосуживающих нет эффекта, можно использовать гипертонические растворы (хорошо снимают отёк) например, ЛинАква Форте
Здравствуйте
Можно промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель или в виде душа.
Так же рекомендую поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-22 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать Сухость и заложенность носа
Лимфоузлы - это иммунная система нашего организма. Увеличением они могут реагировать на инфекцию в организме. После перенесенной инфекции они могут быть в размере до 1.5 см и быть увеличенными до 1-2 месяцев
Если лимфоцзлы безболезненные, кожа над ними не красная, выделений никаких нет - то просто наблюдаете
Если педиатр или лор подозревают Мононуклеоз, то нужно сдать анализ крови на атипичные мононуклеары
Добрый день! Спасибо большое!
Подскажите, пожалуйста, сдавали вчера комплекс анализов на вирус Эпштейн Барра, совсем забыла попросить анализ на цитомегаловирус. Нам стоит в таком случае идти досдавать анализ?
Нет, не нужно
Спасибо большое!
Будьте здоровы ♥️
Татьяна, добрый вечер !
Пришли все результаты анализов, кроме на Эпштейна Барр, их я прикрепила, посмотрите, пожалуйста
По анализу крови есть признаки вирусной инфекции - повышение моноцитов, лимфоцитов
Так как принимаете антибиотик, по поводу лейкоцитов - возможно они уже снижаются
Добрый день, Татьяна!
Я прикрепила оставшиеся результаты анализов на вирус Эпштейн Барр, посмотрите, пожалуйста
Есть и антитела G, что может говорить уже о начале формирования иммунитета
И Ig М, они указывают, что есть острая фаза заболевания
Возможно, Ig M уже начинает снижаться, так как появился Ig G
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20171 ответ
- 7 Октября 201829 ответов
- 6 Сентября 20191 ответ
- 24 Октября 201921 ответ