Что вас беспокоит?
Высокая температура у ребенка
Здравствуйте! Ребёнку 1год и 1месяц. В понедельник с утра поднялась температура 38, сбивали свечами цефекон. Температура плохо сбивалась. Приезжал педиатр - сказал горло красное. За день вырвало 3 раза. Ночью поднялась до 38.9. Вторник и среду давали нурофен. Температура была 38-38.3. Сбивалась до 36.6-36.8. Через 8-10 часов опять поднималась до 38. Сегодня 4 день температура 38, других симптомов больше нет. (У меня в понедельник была температура 37.5,болело горло, но во вторник всё прошло, только нос немного заложен и голос осип) Месяц назад был укус клеща, ездили в травмпункт, сняли. Клеща не удалось сдать на анализ, так как была одна головка. Врач сказал, что в нашем регионе заражённых клещей нет было выявлено. На 3 день начали пить антибиотики. Место укуса - точечка прошла через дней 7. Никаких жалоб не было. Подскажите, пожалуйста, может ли как то укус клеща проявить себя через месяц? Или у ребёнка просто простуда? Нужно ли сдать нам какие - то анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию Можно предположить наличие вирусной инфекции
Вряд ли это реакция на укус клеща спустя столько времени. В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови
В таких случаях обычно рекомендуют:
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья Николаевна, подскажите, а как чередовать жаропонижающие?
Сначала один препарат потом через 5-6 другой если есть температура
Дарья Николаевна, подскажите, а какой анализ можно сдать, чтобы проверить, все ли нормально с ребенком после укуса клеща?
Общий анализ крови только если
Дарья Николаевна, в основном вопросе прикрепила результат ОАК. Можете, пожалуйста, посмотреть?
Какое дальнейшее лечение? Нужны ли антибиотики или свечи какие-то?
По представленному анализу, можно предположить наличие вирусной инфекции. Показания для антибактериальной терапии нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, рвота была на фоне повышения температуры? Только один день?
Маловероятно, что на данный момент отмечается клиника после укуса клеща, тем более со слов мед работника регион не эндемичный.
Чаще всего бессимптомная температура возникает при:
-вирусной инфекции с развитием вирусной экзантемы ( розеолы) на 4-5 сутки при нормализации температуры возникает сыпь
-при инфекции мочевыводящих путей
-при развитии отита
В таких случаях рекомендуют:
-жаропонижающие нурофен ( дозировка на 1 приём вес/2 не более 3 раз в сутки, либо свечи ибупрофен), парацетамол (дозировка на 1 приём вес *2 и разделить на 24, либо свечи цефекон не более 4 раз в сутки)
При длительности температуры более 3 дней рекомендуют сдачу оак+срб, оам (сбор мочи: предварительно подмыть, собрать среднюю прорцию мочи в стерильный контейнер, транспортировать в лабораторию в течение 2 часов) + консультация Лора.
Виктория Вячеславовна, да, рвота была в первый день температуры. На следуюший день рвоты больше не было.
Учитывая, что сегодня 4 сутки и нет клиники, рекомендуют сдать анализы:
оак+срб, оам (сбор мочи: предварительно подмыть, собрать среднюю прорцию мочи в стерильный контейнер, транспортировать в лабораторию в течение 2 часов)
Виктория Вячеславовна, в основном вопросе прикрепила результат ОАК. Можете, пожалуйста, посмотреть?
Какое дальнейшее лечение? Нужны ли антибиотики или свечи какие-то?
Были к Лора, сказал что все нормально у ребенка
Здравствуйте, по оак больше данных за вирусную инфекцию, т.к. снижены лейкоциты и гранулоциты, в таких случаях антибиотик не показан.
Виктория Вячеславовна, а какое тогда лечение?
В таких случаях достаточно симптоматического лечения, как и прежде.
А оам не сдавали?
Виктория Вячеславовна, сдавали, но результат будет в понедельник
Принятый ответ
Здравствуйте
Скорее всего повышение температуры не связано с укусом клеща, так как прошло уже больше месяца
Рекомендую сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, для исключения бактериальной инфекции и инфекции мочевыводящих путей, если кроме повышения температуры больше нет симптомов
Татьяна Андреевна, в основном вопросе прикрепила результат ОАК. Можете, пожалуйста, посмотреть?
Какое дальнейшее лечение? Нужны ли антибиотики или свечи какие-то?
Были к Лора, сказал что все нормально у ребенка
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Полина Евгеньевна, в основном вопросе прикрепила результат ОАК. Можете, пожалуйста, посмотреть?
Какое дальнейшее лечение? Нужны ли антибиотики или свечи какие-то?
Были к Лора, сказал что все нормально у ребенка
По ОАК можно предположить вирусную инфекцию, антибиотики при вирусных инфекциях не назначают
Принятый ответ
Добрый день
Скорее всего данная температура не связана с укусом клеща
Тем более район не эндемичный
В таких ситуациях обычно рекомендуется общий анализ крови для исключения бактериальной инфекции и общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей
Такая бессимптомная температура может быть у детей по нескольким причинам :
1. Отит (не всегда малыши могут показать на ушки, те м более на фоне жаропонижающих, обезболили ушки)
2. Инфекция мочевыводящих путей - но по оам мы исключить можем
3. Течение вирусной инфекции
4. Течение розеолы, возможно сегодня-завтра температура прийдет в норму и появится сыпь по всему телу.
Виктория Витальевна, в основном вопросе прикрепила результат ОАК. Можете, пожалуйста, посмотреть?
Какое дальнейшее лечение? Нужны ли антибиотики или свечи какие-то?
Были к Лора, сказал что все нормально у ребенка
Добрый день.
По представленному общему анализу крови имеются признаки, которые чаще всего характерны для течения вирусной инфекции, так как снижено количество лейкоцитов , тромбоциты (также могут снижаться при вирусной инфекции, нижняя граница нормы от 150)
Данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
Также имеется снижение эритроцитарных индексов, возможно при латентном дефиците железа, а также может быть на фоне болезни, так как на фоне борьбы с инфекцией идёт повышенные расход железа в организме.
Желательно через две – три недели после выздоровления пересдать общий анализ крови для контроля данных показателей
В таких ситуациях обычно рекомендуется симптоматическое лечение
Виктория Витальевна, также принимать нурофен при температуре?
А свечки кипферон или виферон нужны?
Да, по необходимости жаропонижающие
Противовирусные препараты не имеют необходимой доказательной базы эффективности, не оказывают клинически значимого эффекта в лечении и профилактике вирусных инфекции, поэтому как правило специалисты большинство в своей практике не используют
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад6 ответов
- 13 минут назад11 ответов
- 25 минут назад3 ответа
- 34 минуты назад17 ответов