Что вас беспокоит?
Развитие ребёнка 1,2г,дисплазия,аутизм?
Здравствуйте, ребёнку 1,2 года. Тяжёлые роды(ер), родился 2980 при выписке 2720гр.сейчас вес 10,2кг. В июне лежали в Вологодской областной больнице, обследовались (поставили дисплазию, фото прилагаю) и проходили курс массажа, электрофореза, лфк. Поднял голову почти в 3 мес, перевернулся на живот в 5 мес, на спину в 7 мес. Сел почти в 10 мес, встал в год. После курса в больнице пополз на четвереньках уверенно и сразу же встаёт где удобно и ходит у опоры, если поставить то может постоять секунд 5-10 редко 20)за две руки ходит прекрасно (даже бегает). Ортопед увидел на результате рентгена дисплазию, ещё вальгусную постановку ног(носим орто обувь). У ребёнка с рождения мышечная дистония Невролог и ортопед сказали ничего критичного, ходить можно. Хотелось вы узнать ваше мнение. Зарядку (лфк) делаем каждый день утром и вечером +фитбол уже как больше пол года. В больнице показали новые упражнения их и делаем 4 августа ещё будет курс массажа. У ребёнка нет указательного жеста пальцем(может показать ручкой то, что его интересует)пальчиком редко может, в основном картинки в книжке (показывает кошечек, собачек, цветочки) до года говорил мама, папа, баба, ка(колечки пирамидки), сейчас в основном только папа, мама когда плачет и зовёт чтоб пожалели. Пирамиду не собирает, только бросает колечки чтоб они катились, это ему больше интересно. Настораживает то, что боится детей (после больницы, напугал мальчик, стукнул его, и плакал при виде детей что успокоить было трудно), спустя месяц более менее. на площадке бывает дёргается, пугается когда другие дети могут крикнуть, но и я тоже иногда вздрагиваю если это неожиданно, но плакать перестал детьми следит со стороны. Сейчас более менее, уже не плачет от детей, посмотрит и отвернется, на имя откликается редко, но если повернётся то улыбается, смотрит в глаза, на улыбку ответит улыбкой. Показывает пока-пока только папе, когда он уходит на работу,привет(пожмет руку даже человеку которого не видел раньше), ладушки играет с 7 мес, пытается собирать пирамиду с шестеренками, делает "дай пять", показывает как делает ёжик, показывает язычок пальчиком, или высовывает его если я тоже покажу. Показывает "нет нет" когда наелся например и больше не хочет. Когда не хочет играть во что то, тоже "нет нет". Тянется вверх чтоб взяли на ручки Из того, что настораживает и может указывать на признаки аутизма (начиталась в интернете) :часто лежит или стоит и стукает левой рукой, машет ручками с открытым ртом (очень часто, особенно в коляске, когда играет дома или когда увидит что то интересное что нельзя потрогать, особенно когда видит машины, когда что то крутится, мигает, светится) То, что стукает можно списать на то, что когда были у моих родителей и дела стукал молотком по гвоздикам (он начал повторять) но то, что машет руками и отрывает рот это на постоянной основе месяцев с 7-8. Это признак аутизма? Приложу видео как он это делает. https://disk.yandex.ru/i/_b6lVrXmxMegvA Результаты рентгена и выписка из больницы: https://disk.yandex.ru/i/pnfFWUUSCcUTQw https://disk.yandex.ru/i/KBEx6XK4x5zkug
Здравствуйте! Отвечу вам про аутизм, я специалист по деткам с РАС, остальные вопросы вам пояснят врачи неврологи.
В 1.2 еще очень рано думать в сторону аутизма. Симптомы начинают проявляться чаще ближе к 2.5 годам. При аутизме часто есть нарушение коммуникации с близкими. Ребёнок замкнут в себе, пустой взгляд. Или ребёнок развивался хорошо, а после случается откат резкий и ребёнок утрачивает навыки. Боязнь на улице деток - естественный страх, ребёнок уже различает свой - чужой и неожиданность его пугает. Это нормально. Играть еще ребёнок не должен , а вот интересоваться предметами - да.
Проверяли ли ребёнку слух?
В целом, по видео можно подумать, что ребёнок так проживает и проявляет эмоции , такое нередко бывает у деток.
В остальном по описанию у ребёнка все в пределах нормы. УЖ можно спокойно ждать до 18 мес.
Сейчас важно убрать мультики , больше взаимодействия с ребёнком, наблюдать в динамике развитие.
Алина Николаевна, здравствуйте, слух проверяли на комиссии в годик, все хорошо
Мария , тогда за аутизм данных прямых нет все в рамках нормы развития , время еще есть для освоения навыков речевых и тд
Здравствуйте
По видео ничего критичного нет
До 2х лет об аутизме не говорим
Указательный жест в норме формируется до 18 мес
До года как правило, у ребёнка лепетные звуки ( ма-ма-ма-ма, на-на-на ,ба-ба-ба. После 12 мес начинается звукоподражание: занимайтесь по карточкам домана, комментируйте все что делаете , например , случайно упала ложка : проговаривать бух упала . Можно дома под детские песенки заниматься логоритмикой: ножками топ-топ, ручками хлоп-хлоп . Соблюдайте режим дня , обязательно уход на ночной сон не позднее 21:30. Уберите мультфильмы , фоновые звуки тв, радио . Важно, когда ребенок видит артикуляцию взрослого ., говорите на уровне глаз малыша, развиваете мелкую , крупную моторику .
Можно перед сном рассмотреть ванночки с магниевой солью , рекомендую к прочтению книгу Стецкоц Т А: детские истерики, кто виноват и что делать ?! Так как часто бывают кризисы 2,3х лет, когда ребенок начинает осваивает и расширять свои границы
Алена Алексеевна, здравствуйте, скажите пожалуйста, как развивать мелкую и крупную моторику?
Есть игрушка с шестеренками, шариками, кнопками, её очень любит. Кнопочки нажимает не пальцем а бьёт ручкой
Алена Алексеевна, ещё посмотрите пожалуйста, результаты рентгена. Это не сильно критично? И как отразится на дальнейшей жизни ребёнка?
По рентгену ничего критичного нет
Моторику развивать : разрешать на все кнопки нажимать, есть самостоятельно
Здравствуйте. Диагноз аутизм редко и сложно выставляется до 2-3 лет, указательный жест появляется примерно до 1,5 лет, то есть сказать сейчас что это патология будет не верно. Указательному жесту так же можно учить, брать пальчик ребенка и указывать на предметы, например в книжке называя их, то есть привлекать внимание именно к пальчику, что им можно показывать. Из настораживающих признаков в таком возрасте может быть если не откликается на имя постоянно, если иногда ребенок поворачивается и улыбается когда его зовут - в этом возрасте это нормально. Что касается контакта с детьми - в этом возрасте многие детки боятся чужих, в том числе детей. Стереотипные движения в плане настороженности к аутизму могут быть, например махание или стук, систематические, регулярные, без причины, не к месту. Но аутизм диагноз это не про стереотипные движения а про нарушение коммуникации в первую очередь. По одному лишь "странному" признаку диагноз не ставят. Согласно современным рекомендациям диагноз обычно ставится в возрасте 2-3 лет.
Ваши наблюдения которые Вы описали могут быть вполне нормальным развитием. Махание руками с открытым ртом ( видео посмотрела), это может быть связано с исследовательской активностью, иногда так проявляются стереотипии. Но и в норме здоровые детки в таком возрасте так тоже делают, именно по этому не судят по одному признаку, а оценивают развитие целиком, в том числе взаимодействие ребенка с родителями, близкими, как вступает в контакт, как играется, а в этом проблем я не увидела.
В подобных ситуациях рекомендуют продолжить наблюдать за ребенок, развитием, заниматься - больше разговаривать, читать, минимизировать просмотр планшетов и телевизора, развивать мелкую моторику ( рисование пальчиками, массирование подушечек пальцев, мозаика под присмотром родителей, занятия с карточкам). В 1,5 и в 2 года можно показаться детскому нейропсихологу - это специалист по развитию, который может даже подобрать индивидуально курс, схему занятий персонально доя ребенка, это интересно и полезно для развития.
Яна Игоревна, здравствуйте, спасибо за ответ. Ещё посмотрите пожалуйста результаты рентгена, хотелось бы узнать ваше мнение на счёт дисплазии
По рентгену описывают дисплазию тазобедренных суставов. Суставами занимаются врачи ортопеды-травматологи, неврологи не занимаются суставами, лучше уточнить у компетентных докторов по этой проблеме.
Здравствуйте. По Вашему описанию, с учётом возраста ребёнка, можно допустить вариант нормального развития. Взмахи ручками бывают при стереотипиях, которые отмечаются не только при аутизме, но и бывают у детей с незрелой нервной системой и к 2-3 годам проходят. По результатам НСГ есть псевдокиста, что не является серьезной неврологической патологией.
Если в 2 года не пройдут стереотипии, обратитесь на всякий случай к психиатру.
Здравствуйте. По Вашему описанию, с учётом возраста ребёнка, можно допустить вариант нормального развития. Взмахи ручками бывают при стереотипиях. А стереотипии отмечаются не только при аутизме, но и при незрелости нервной системы до 2-3лет. Диагноз аутизм складывается из комплекса поведенческих реакций и проявлений, по одному симптому не выставляется.
Если к 2 годам стереотипии не пройдут и будут другие настораживающие признаки ( нет указательного жеста, нет понимания обращенной речи и тд), можете обратиться к психиатру на всякий случай.
По результатам НСГ есть псевдокиста, это не серьезная патология, требующая пристального внимания.
Надежда Юрьевна, здравствуйте, да, у нас стоит гипотония и ппцнс, кисту увы уже не посмотреть, родничок закрылся в 7 месяцев, но она уменьшалась уже.
Ещё вопрос, скажите пожалуйста, как развивать мелкую и крупную моторику?
Надежда Юрьевна, и ещё хотелось бы узнать ваше мнение про дисплазию, результаты тоже прикреплены
Мелкую моторику развивают через пальцы, кисти. В таком возрасте давайте мелкие крупы в тканевом мешочке перебирать , под присмотром песок, пластилин, пирамидку и сортеры, давайте в руки карандаши рисовать (как получается).
Развитие крупной моторики больше нужно для запуска речи. Например, игры с мячом, ладушки, прыжки через препятствия , различное освоение новых двигательных навыков (научить кататься на самокате и тд).
По данным рентгена выявлена дисплазия тазобедренных суставов. Для уточнения диагноза обратитесь за консультацией к ортопеду-травматологу для очного осмотра.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария! По описанию для возраста вашего малыша нет настораживающих моментов, которые указывали бы на ауточерты (о самом аутизме не говорим, тк ярко выраженные симптомы, такие как, отсутствие коммуникации с другими детками/взрослыми, отсутствие отклика на имя, указ жеста, эмоционального отклика, зрит контакта, присутствие стереотипий и тд, проявляются ближе к 2м годам). У вашего малыша развитие в пределах возрастной нормы (есть лепетная речь, подражание, эмоциональный отклик на вашу улыбку, зрит контакт и тд). Уж формируется до 1,6г. У малыша он уже есть, когда "редко" показывает на картинки в книжке. Стимулируйте его формирование (можно на своем примере, можно предлагать на выбор, напр, машинку или мячик, пусть показывает пальчиком что дать, также с едой , напр, яблоко или банан и тд). Касаемо боязни деток, в данном возрасте это не редкое явление (у вас еще и негативный опыт в больнице был), это не патология. На видео (ручки и ротик) у малыша проявление эмоций (такие реакции бывают при переизбытке эмоций, когда малыши радуются; при сенсорном перенасыщении, когда много звуковых, визуальных ярких стимулов и тд). В общем, Мария, поводов для беспокойства у вас нет. Продолжайте наблюдать развитие малыша в динамике, развивайте мелкую моторику (пластилин/тесто для рук(катайте колбаски, шарики, на листе бумаги картинка на нее кладете пластилин, и малыш пальчиком растягивает его по картинке, заполняя ее), пальчиковые краски (принцип, как с пластилином, закрашивать картинку пальчиком), рисование карандашом, мозаики, шнуровки, пальчиковые игры (напр, сорока-сорока), пальчиковая гимнастика, рвите салфетку/туалетную бумагу на мелкие кусочки большим и указательным пальчиками. Сенсорные коробки (насыпаете кинетический песок/крупы, в них закапываете предметы, малыш ручкой их ищет и достает. Из одной в другую коробочку перекладывать, например, горох (пинцетным захватом-двумя пальчиками и пинцетом). Учите звукоподражанию, части тела. Развивайте крупную моторику(ортоковрики, лазанье, ползанье, прыжки, перешагивание предметов, поднимайте ручки вверх, вытягивайте вперед, опускайте вниз и тд). На улице можно ходить по бардюрам, подниматься/спускаться по обычной лестнице. Делайте массаж подушечек пальцев и пальчиков массажными колечками-пружинками (активация речевых центров). Читайте книжки, пойте песенки, все свои действия проговаривайте. Если малыш смотрит мультики, минимизируйте до 30мин в день.
Кристина Эдуардовна, спасибо большое за подробный ответ👍будем следовать вашим рекомендациям
Пожалуйста, Мария! 🌸 если возникнут дополнительные вопросы, с удовольствием отвечу)
Здравствуйте! данных за РС нет,
Рекомендации:
- Убрать телевизор, работающий «фоном».
в дальнейшем - активная речевая среда, потому что только в присутствии сверстников происходит гармоничное (!) психоречевое развитие ребенка. Хотя бы 2-3 часа в день.
- Режим дня. Единые требования к ребенку в семье
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20202 ответа
- 12 Августа 20224 ответа
- 19 Декабря 20224 ответа