Что вас беспокоит?
Беременность и CIN2
Здравствуйте! Я беременна, срок 22 недели, по результатам цитологии в 1 триместре CIN 2, есть ВПЧ онкогенного типа. Была уверенна, что за время вынашивания и 2 месяца после родов ничего не случится, у меня есть время, хуже не станет, максимум будет CIN 3. Сегодня была на кольпоскопии, там врачи увидели лейкоплакию, сказали: «ничего гарантировать не можем, это может быть CIN 1-2-3, может быть in situ, точный диагноз - это по результатам биопсии, но во время беременности брать не будем, но гарантировать, что не перерастет в рак не можем. Главное не нервничайте, вынашиваете спокойно!» А у меня уже земля из под ног ушла, жить расхотелось, картинки в голове страшные, паника, рыдаю весь день. Консультация онколога назначена только через месяц. Уважаемые доктора, скажите пожалуйста, насколько все страшно, и если сможете - успокойте. Заранее спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Лейкоплакия - это не специфический признак. Она не говорит ни о CIN, ни о раке. Она сама по себе. Если при осмотре вам не сказали о других признаках ( ацедобелый эпителий, мозаика, пунктуация, патологические сосуды), то признаков CIN не нашли. Вы можете прикрепить результат кольпоскопии? Тогда можно будет сказать точнее. Повода к прерыванию беременности нет, вы можете сдать жидкостную цитологию, а после родов повторить кольпоскопию и провести биопсию.
Анастасия, хорошо, я завтра прикреплю результаты кольпоскопии и предыдущих анализов и отпишусь Вам. Цитологию я сдавала повторно в середине июля, но шейка сильно закровила, из-за этого анализ пришел без результата и из-за этого решили больше не ковырять, максимум смотреть в кольпоскоп. Спасибо!
Пожалуйста, буду ждать кольпоскопию
Анастасия, добрый день, результаты прикрепила
Здравствуйте. Признаков инвазии нет. Есть признаки воспаления влагалища. Сдайте фемофлор 16 и пройдите лечение, затем переделайте кольпоскопию, картина может измениться. Так же можно взять жидкостную цитологию под прикрытием транексама.
Анастасия, спасибо!
Всегда рада помочь, обращайтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кольпоскопия - косвенный метод диагностики и такие выводы как CIN III и тем более in situ
Такие выводы можно делать только по цитологии, преимущественно жидкостной
Я не вижу никаких причин прерывать беременность!
Даже CIN III Не является поводом это сделать!
Спокойно донашивайте беременность и занимайтесь шейкой после родов. Выполните цитологическое исследование - оно даст ответы. Кольпоскопия - нет
Владислав, добрый день! Я бы не стала прерывать беременность в любом случае, вопрос в том, может ли ситуация за полгода (выносить + пару месяцев подождать после родов) стать непоправимой для моего здоровья?
Цитологию я сдавала в 1 триместре, во втором мне брали, но результат оказался не актуальным из-за неадекватности материала - много крови, сильно закровила шейка и решили до родов больше цитологию не брать.
может ли ситуация за полгода (выносить + пару месяцев подождать после родов) стать непоправимой для моего здоровья? - однозначно нет!
Тогда выполните цитологическое исследование после родов, за такой короткий промежуток времени ничего не случится!
Дисплазия развивается годами!
Владислав, спасибо, стало легче дышать :)
Прикрепила результаты исследований, если Вам актуально
Я ознакомился с результатами
Мои рекомендации прежние - спокойно рожайте, потом занимайтесь шейкой
ничего страшного за это время не произойдет
Владислав, спасибо большое!
Счастливой беременности и родов!
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите результаты обследований и цитологии.
Рустам, добрый день! Прикрепила
Вам необходима очная консультация онкогинеколога. Далее после родов повторно сдать онкоцитологию и решать вопрос о конизации шейки. Сейчас спокойно донашивайте беременность.
Рустам, спасибо! Консультация назначена на сентябрь, буду ждать, но теперь ждать буду спокойнее :)
Не нужно переживать раньше времени. Все будет хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо осмотр онкогинеколога (не простого гинеколога), по осмотру он оценит необходимость проведения биопсии для имключения инвазии. Её можно проводить во 2 триместре по показаниям.
В плане тактики при отсутствии инвази
необходим очный осмотр онкогинеколога, онкоцитология, кольпоскопия в каждом триместре. Далее после родов, повторный визит через 2 мес, повтор онкоцитологии, при сохранении HSIL, решение вопроса конизации шейки матки.
Светлана, добрый вечер! По поводу биопсии и онкоцитологии: было принято решение не делать в связи с тем, что в процессе последней цитологии сильно закровила шейка. К онкогинекологу записана на сентябрь.
Я понимаю суть процесса ведения беременности при моей проблеме. Мне хотелось услышать, есть ли у меня время спокойно доносить, родить, а после уже заниматься шейкой, при этом не получить неизлечимую болезнь. Конечно, гарантировать на 100% никто не может, но хотелось услышать успокоение, насколько часто такая дисплазия переходит в рак во время беременности и т.д.
Здесь важно чтобы Вас осмотрел онкогинеколог на данный момент, а не в сентябре. Только данный врач может определить показания к биопсии. Бывают ситуации что без биопсии нельзя сказать есть инвазивный компонент или нет.
Если нет инвазии, то возможно доносить беременность и решать вопрос лечения после родов.
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 201712 ответов
- 25 Апреля 201814 ответов