Что вас беспокоит?
Переживаю из-за рака горла или гортани
Добрый день! За последний месяц у меня уже третий раз першит горло, без температуры и насморка. Я активно его пролечиваю.Уже перепробовала разные препараты (висцид, ангидак, доритрицин, аджисепт). Горло проходит и через некоторое время все заново начинается и именно только першение где-то глубоко в горле. Вот с 14 июля опять началось першение и кашель (именно кашель от першения, в горле першит и я начинаю кашлять) плюс осип голос. Была у Лора, она посмотрела и сказала что по результатам непрямой ларингоскопии гортань отечная, инфильтрирована (не знаю что это значит) и красная. Причиной ставит только ГЭРБ, но желудок меня никак не беспокоит сейчас. В интернете начиталась ужасов, что кашель, першение и охриплость это признаки рака горла или гортани. Теперь сижу переживаю. Подскажите, может ли быть такое? Я не курю и не курила никогда. Могла ли лор не увидеть признаки рака? Последние ее назначения мне не помогают, так же и першит и ещё и голос сел и кашель Сдала мазки на вирусы и бак посев, результат ещё жду КТ ППН тоже сделала, ничего критичного, только искривление перегородки и concha bullosa с левой стороны Подскажите, какой может быть диагноз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Признаков острого воспаления по фотографии не видно, больше признаков за раздражение слизистой оболочки.
Как дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла? Нет ли жжения или горечи в горле? Изжоги или отрыжки воздухом после еды? Как давно делали фгдс, приложите результат к вопросу
Зачастую такая симптоматика характерна для заброса содержимого из желудка в глотку, то есть рефлюкса, который может протекать бессимптомно.
Иногда бывает заложен нос, есть ощущение, что слизь стекает по глотке
И на осмотре ЛОР её увидела
Горечи, отрыжки, изжоги нет
ФГДС делала в сентябре 2024, результат креплю
По фгдс имеются признаки несмыкания кардии, говорит о том, что мышечный сфинктер между желудком и пищеводом полноценно не закрывается на фоне чего происходит заброс содержимого в пищевод.
Также на эндоскопии гортани врач отметил изменения, которые характерны для фаринголарингеального рефлюкса.
Першение в горле также является признаком рефлюкса. Заложенность носа, слизь по задней стенке также может являться признаком рефлюкса
В таких случаях необходима консультация гастроэнтеролога. Также соблюдают рекомендации
1. Это изменение образа жизни. Снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов.
2. Исключение повышения внутрибрюшного давления (то есть не носить тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона.
3. Сон на клиновидной подушке.
4. Исключение кислых фруктовых соков, томатов, жирной пищи, кофе, шоколада, очень горячей или холодной пищи.
5. Приём антирефлюксной терапии после консультации с гастроэнтерологом (обычно это омепразол (нексиум, разо) 20 мг натощак и фосфалюгель или алмагель 3 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенному фото в горле есть косвенные признаки раздражения и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки, которые чаще всего бывают характерны для вирусной инфекции или заброса содержимого желудка в горло в подобных случаях
Покраснение слизистой оболочки гортани по непрямой ларингоскопии чаще всего говорит о наличии воспаления, которое в подобных случаях может возникать на фоне вирусной инфекции или вторично на фоне рефлюксной болезни при этом симптомы рефлюксной болезни со стороны ЖКТ такие как изжога, отрыжка или горечь в половине случаев не являются ее обязательными проявлениями и чаще всего гэрб проявляется только симптомами со страны глотки и гортани, поэтому подобные симптомы чаще всего требуют именно исключения данного состояния как их наиболее вероятной причины. Признаками онкопроцесса подобные изменения в гортани не являются. При непрямой ларингоскопии как правило на очном приеме в большинстве случаев удается хорошо осмотреть гортань, но больше информации в таких случаях можно получить при эндоскопическом осмотре гортани с помощью гибкого или жёсткого эндоскопа
В подобных случаях также рекомендуют выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по результатам обследования.
Уточните, пожалуйста, болеет ли кто-то из членов семьи с подобными симптомами? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?
Из членов семьи все переболели уже, но горло ни у кого
ФГДС делала в сент 24, прикрепила результат
Бывает чихание, заложенность носа, но аллергии нет, есть стекание слизи по носоглотке
По описанию ЭГДС имеются признаки недостаточности кардии -мышцы, которая отделяет пищевод от желудка, что способствует забросу содержимого желудка вышележащие отделы желудочно-кишечного тракта: пищевод и глотку и раздражению слизистой оболочке, что может проявляться только описанными симптомами со стороны горла в подобных случаях и быть основной причиной симптомов
В подобных случаях рекомендуют проконсультироваться с гастроэнтерологом для контроля симптомов гэрб
Как правило в таких случаях рекомендуют принимать препараты группы ИПП, например Омепразол или нексиум курсом до трёх месяцев для контроля симптомов
Для дообследования в таких случаях также рекомендуют выполнить мазок из носа на риноцитограмму, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения косвенных признаков аллергии, а также эндоскопию носоглотки для исключения кисты Торнвальда - других основных причин постназального затека
Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста есть ли ощущение кома в горле? Ощущение жажды? Заложенность носа? Аллергические проявления?
При образование как правило симптомы либо не изменяются, либо имеют тенденцию к ухудшению. При рефлексе не всегда видны явные симптомы.
В данном случае обычно рекомендуется симптоматическое лечение: обильное питье, полоскание горла солевым раствором (0,9% раствор хлорида натрия), фурациллином. При сильная болях можно использовать полоскания ОКИ 2-3 раза в день, 5 дней. Также рекомендуют рассасывание немедикаментозных леденцов (зула, барбарис, взлетные) или медикаментозных ( граммидин, стрепсилс) в соответствии с инструкцией. Важно следить за состоянием окружающего воздуха, так как сухой воздух негативно влияет на слизистые, оптимальная влажность воздуха 45-60%
Жажды и кома нет
Есть заложенность носа небольшая, аллергии нет
А зависимость от сосудосуживающих капель нету, не используете их?
Нет, не использую
Попробуйте пропить курс омепрозола или гевискона, раз есть в анамнезе гэрб есть смысл исключить активную стадию
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии данных за острый процесс нет .
В результатах фгдс описывают недостаточность кардии, такие изменения могут могут быть причиной данных жалоб . Гэрб зачастую может протекать бессимптомно, но при ларингологии признаки заброса врач видит .
Подскажите , какую терапию вам назначили ?
Принятый ответ
Здравствуйте
По ФГДС есть недостаточность кардии
Это значит что мышца, которая отделяет пищевод и желудок не полностью смыкания
При этом кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Это может быть причиной описанных симптомов
В данной ситуации рекомендуется начать антирефлюксную терапию
Нексиум 20 мг 1 раз в день утром - 2 месяца
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 202218 ответов
- 22 Ноября 20227 ответов
- 11 Февраля 20252 ответа