Что вас беспокоит?
Низкое железо при хорошем гемоглобине и феритине
Здравствуйте! Плохо себя чувствовала, рвота была , пульс 120, слабость во всем теле, давление понижено всегда 90 на 70. Сдала анализы, по анализам очень низкое железо но гемоглобин и феритин в норме. Эозинофилы и соэ повышены. Есть проблемы по гинекологии - эндометриоз, принимаю Ярину. 7 лет принимаю эутирокс. От чего может быть такое состояние и такие результаты анализа. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
По результатам клинического анализа крови анемии нет- гемоглобин в норме. Иногда после рвоты на фоне сгущения крови отмечается повышение его показателя.
Имеется снижение лейкоцитов и незначительное повышение эозинофилов, что чаще всего встречается после перенесенной вирусной инфекции. По этой же причине может быть ложно завышенным ферритин, так как это белок острой фазы и после перенесенного острого заболевания оценивать его нужно в комплексе с С-реактивным белком.
По показателям НЖСС и ОЖСС имеет место латентный железодефицит.
С учетом вашего самочувствия желательно увеличить питьевой режим из расчета 30-40 мл на кг веса для восполнения потерянной жидкости, повторно сдать анализ крови на ферритин через 2 недели на фоне нормализации самочувствия+СРБ, % насыщения трансферрина железом.
По результатам принимать решение о приеме препаратов железа.
В диета старайтесь больше употреблять красного мяса (говядина, телятина), печени.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рассчитала вам коэффициент насыщения трансферрина железом, он равен 10% ( норма выше 19%) , то есть скрытый железодефицит имеется.
Ферритин может быть в норме ложно за счёт приема кок.
На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более.
При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.
Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.
Раз в год обязателен осмотр гинеколога.
Пересмотр питания в пользу белка, железосодержащих продуктов приветствуется.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена
Для оценки запасов железа мы ориентируемся на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (железо/ОЖСС).
Сывороточное железо - очень изменчивый показатель.
Ферритин является белком воспаления его уровень может быть ложно нормальным на фоне перенесенной инфекции или воспалительного процесса.
По приложенным данным КНТЖ - 9% (норма от 20%), что подтверждает дефицит железа. В подобных ситуациях с лечащим врачом рекомендуется рассмотреть прием препаратов железа: тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема с последующим контролем показателей обмена железа.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 202115 ответов
- 18 Апреля 202110 ответов
- 21 Апреля 202116 ответов
- 9 Августа 202136 ответов