Что вас беспокоит?
Справка от психиатра ребенку
Здравствуйте Вопрос по поводу справки для несовершеннолетнего ребенка (13 л). Сейчас потребовали в лагерь. 2,5 года назад обратились к психиатру по месту жительства по поводу истерик сына, мог расплакаться над домашкой, были головные боли и были конфликты с одноклассниками. Подруга говорит иди сразу к психиатру, мол они хорошо знают как устроена нервная система Пришли, врач говорит что ничего страшного не видит, есть небольшая тревожность и возможно депрессия. Можете попить противотревожные если хотите. А лучше походите к психологу. Никакой диагностики не было. Она послушала жалобы и задала пару вопросов и все, прием занял наверно минут 10-15 После, пошли к частному психологу, и выяснили что у ребенка просто большая учебная нагрузка, нужно ее снижать и попить магний. Сократили доп.занятия, попил магний, все прошло. А в прошлом году сменили школу - так вообще все идеально, ребенок занимается творчеством, находится среди таких же своих ребят и все просто замечательно. Я даже и забыла что за проблема была. Сейчас приходим в пнд за справкой в лагерь, а нам говорят что оказывается у него диагноз - смешанное эмоциональное расстройство, о чем я услышала впервые. Сказали, что либо они дают справку и вписывают в нее это, либо идите на повторный прием психиатра. Пришли к психиатру - она вообще не смотрит на ребенка, не задает вопросы, вообще ничего, - говорит зря вы тогда пришли теперь для вас это посещение будет всегда проблемой (Серьезно?) Направила к психологу за диагностикой Сходили к психологу - она провела диагностику, были тесты разные и задания, предварительно сказала все ок, и окончательное заключение направит к психиатру. Завтра иду к нему и хочу заранее понимать как правильно мне действовать. Потому что узнала, что в нашем случае они могут вписать в справку про это одно обращение (что именно не поняла) В связи с этим хочется разобраться вот в таких вопросах: 1. Что в нашем случае напишут в справке? При условии хорошей диагностики 2. Имеют ли они право вписывать про это одно посещение? Разве это не конфиденциальная информация? В моем понимании справка должна включать информацию состоит/не состоит на учете. И все. Разве нет? 3. Чтобы вы посоветовали в данном случае, чтобы получить нормальную справку? 4. Если в справке будет вписано это посещение, то каким образом про это пишут. И могут ли отказать в лагере на основании такой справки? 5. Разве можно ставить диагноз вот так как было у нас? И как вообще ставится диагноз по правилам?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
В справке обычно диагноз не указывается, могут указать шифр.
При вашем единственном посещении был сразу выставлен диагноз, потому в базе он есть.
Насчёт лагеря - необходимо уточнять какие у них правила приема детей.
А Вы можете заявление на имя заведующего о пересмотре или снятии диагноза
Подскажите, пожалуйста, сколько обычно времени занимает прохождение комиссии? Что в нее входит?
Сроки зависят от загруженности специалистов.
Обычно достаточно пройти психолога, а затем сама комиссия
Спасибо! Комиссия в один день? Это какой-то сбор врачей? Как это происходит?
Это собрание психиатров; если в ПНД, то это будет заведующий ПНД, ваш участковый врач и ещё один психиатр, могут психолога пригласить. Побеседуют с ребенком, потом будут решать по поводу диагноза
Дали справку: «z 00.4 Психопаталогии на момент осмотра не выявлено» Что значит шифр? Врач говорит что это означает здоров, так ли это? И достаточно ли такой справки? Как то странно звучит «на момент осмотра»
Шифр означает, что ребенок просто проходил обследование и всё.
Всегда пишут - на момент осмотра.
Принятый ответ
Добрый день! Если психолог дал заключение, что сейчас у ребёнка нет нарушений, то в справке должны указать, что: не состоит на учёте (диспансерном наблюдении), противопоказаний к пребыванию в лагере нет. Диагноз в справке чаще всего не указывается. Если даже диагноз укажут, противопоказаний к посещению лагеря быть не должно, но к сожалению, администрация лагеря может «перестраховаться».
Так же, если диагноз выставлен ошибочно, вы можете его оспорить и снять.
Дали справку: «z 00.4 Психопаталогии на момент осмотра не выявлено» Что значит шифр? Врач говорит что это означает здоров, так ли это? И достаточно ли такой справки? Как то странно звучит «на момент осмотра»
Это стандартная формулировка, означающая, что врач фиксирует состояние здесь и сейчас. Она пишется в любой справке, всем обращающимся за ней, если нет патологии.
Z-коды – это не болезни, а поводы для обращения. Z00.4– «Психологическое обследование (в рамках общего медосмотра)».
Спасибо! То есть справка нормальная? Никаких подозрений у лагеря не возникнет? Спрашиваю, потому что психиатр почему то скакала что «если что» покажете заключение психолога и дали его вместе со справкой и поставили печать. А карточку отправила в архив
Никаких подозрений не возникнет, не переживайте, справка самая обычная, как и у других детей без обращений к врачу. Психиатр так говорит, вероятно, чтобы вы не переживали, но выходит наоборот
Спасибо большое! Когда на прошлом приеме она сообщила что «зря вы тогда сюда обращались, теперь у вас это будет всегда проблемой со справкой и в справку я все равно что-то впишу» как тут не волноваться 🤷♀️
Подскажите, пожалуйста, если карточка отправлена в архив, это значит ребенок снят с учета?
Согласна, не совсем корректная фраза прозвучала от коллеги.
Ребёнок на учете и не был, на учёт ставятся пациенты с тяжелыми хроническими психическими заболеваниями, принимающие лечение и регулярно посещающие ПНД, у вас было просто обращение, даже если поставлен диагноз-это не влечет за собой учета.
Если пациент в течении длительного времени не обращается за помощью, его карту передают в архив
Благодарю!
Рада была помочь! Хорошего отдыха🧸🍭
Принятый ответ
Здравствуйте. Если ребенок едет в обычный/спортивный лагерь , где требуется справка лишь о том, что он может пребывать в детском коллективе, то психиатр, несмотря на установленный диагноз, может просто выдать справку : " ребенок осмотрен. По психическому состоянию противопоказаний к пребыванию в детском коллективе не имеет ". Обычно для лагеря такой формулировки достаточно, на всякий случай уточните в лагере, что именно им важно в справке.
Для разглашения диагноза (указания его в справке )требуется Ваше письменное согласие, которое Вы можете не давать.
Если Вы обратились однажды в ПНД и Вам там оказали помощь (даже однократно) действительно выставляется предварительный диагноз, который фигурирует только в базе ПНД, никуда не передается. Если в течение длительного времени вы в ПНД не обращались, жалоб на ребенка нет, Вы можете написать заявление на приеме у врача о снятии с наблюдения в ПНД. Тем более если по обследованию психолога нарушений не выявлено.
Спасибо! Если они диагноз не имеют право вписывать без моего письменного согласия, то что они могут (имеют право) вписать в принципе в нашей ситуации?
Могут написать , что осмотрен психиатром и противопоказаний к пребыванию в лагере и в детском коллективе на момент осмотра не имеет. Обычно в лагерь выдается именно такая справка, если лагерем не указано иных требований.
В лагере сказали что указывать состоит/не состоит на учете. В нашем случае это как, если заключение психолога и психиатра будет норм?
Тогда 2 варианта:
1.Если вы с наблюдения не снимаетесь, то могут написать, что обращались за помощью (например, в связи с трудностями адаптации к школьной нагрузке) , в течение длительного времени жалоб нет, состояние стабильное. Противопоказаний к лагерю не имеет.
2. Обсуждаете вопрос снятия с наблюдения. Если снимаетесь, тогда могут указать , что в ПНД не наблюдается, противопоказаний к лагерю также не имеет.
Дали справку: «z 00.4 Психопаталогии на момент осмотра не выявлено» Что значит шифр? Врач говорит что это означает здоров, так ли это? И достаточно ли такой справки? Как то странно звучит «на момент осмотра»
Да, шифр z004 означает здоров. Справка всегда выдается по факту осмотра, поэтому такая формулировка.
Да, шифр z004 означает здоров. Справка всегда выдается по факту осмотра, поэтому такая формулировка.
Спасибо! То есть справка нормальная? Никаких подозрений у лагеря не возникнет? Спрашиваю, потому что психиатр почему то скакала что «если что» покажете заключение психолога и дали его вместе со справкой и поставили печать.
Да, всё должно быть в порядке
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте,1)вообще обычно диагноз не указывается, просто пишут наблюдается или нет; если все хорошо, то напишут психически здоров.
2. Да, состоит/не состоит
3. Написать заявление на комиссионный осмотр и пересмотр диагноза
4. Смотря какие правила в лагере
5. Можно, диагноз ставится на основании клинической беседы с пациентом. Но явно в вашей ситуации присутствует гипердиагностика.
Не совсем поняла. Хочется разобраться в границах ответственности врача, на что он имеет право и действует в рамках инструкций и наших законов, а на что нет. В нашем случае,имеет ли право врач писать в справке о разовом посещении? И если да, то как это формулировка должна выглядеть? Или же он имеет право писать только о статусе учета?
Врач имеет право указать в справке шифр диагноза, если диагноз есть. Просто помечает ниже является это противопоказанием к нахождению в лагере или нет. В вашем текущем случае идет шифр и противопоказаний не имеет.
Шифр указывается для мед работников детского учреждения . Если вы с диагнозом не согласны просите пересмотреть диагноз или снять, тогда в справке ничего не будет
Еще добавлю, если не на диспансерном наблюдении , а просто на консультативном, то просто наблюдается/не наблюдается, без шифра можно.
Спасибо) А как понять куда нас занесли тогда, на диспансерное наблюдение или консультативное? И действителен ли учет при условии разового обращения и отсутствия повторных приемов в течении 2 лет? Учет не имеет сроков, критериев? Я не понимаю что мешает продиагностировать заново, зачем эти танцы с бубнами в виде комиссии?
Вот вы один раз обратились и поставили любой диагноз-это уже же определенный вид наблюдения, в зависимости от диагноза( понятия учета нет сейчас), с текущим диагнозом самый простой вид-консультативное наблюдение , ни к чему не обязывающее вас, но при любой комиссии беседовать с ребенком будут более внимательно. И так оно всегда и будет , даже если больше никогда в жизни не обратитесь. Карточка лежит и лежит. Если вас диагноз не устраивает, вы хотите его снять, то надо писать заявление, что бы это решалось комиссионно.
Дали справку: «z 00.4 Психопаталогии на момент осмотра не выявлено» Что значит шифр? Врач говорит что это означает здоров, так ли это? И достаточно ли такой справки? Как то странно звучит «на момент осмотра»
Все верно. Справки должно быть достаточно. Мы всегда пишем «на момент осмотра»;
Шифр говорит о том, что провели общее обследование психического здоровья пациента и ничего не нашли.
Спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю Вашу обеспокоенность. Обычно в справке диагноз не пишут. Скорее напишут психически здоров или нет. По поводу лагеря необходимо узнать их внутренние правила от этого зависит возьмут ребёнка или нет. Требуйте пересмотра диагноза. Можно обратиться к заведующей с этим вопросом, написать на ее имя заявление. Желаю Вам здоровья!
В справке написали 7.004 психопатологии на момент осмотра не выявлено. Что это значит ?
Диагноз стоит?
Точнее написано так: z 004. Врач сказала что это означает здоров. Точно? Не зашифрован ли код?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад12 ответов
- 12 часов назад5 ответов
- Вчера в 13:5012 ответов