Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3442911

Что вас беспокоит?

Немеет рука

На протяжении некоторого времени наблюдаю, что при длительной ходьбе, особенно если обувь на подъеме, вечером ужасно болит левое плечо, так, что руку поднять я практически не могу. Примерно неделю назад левая рука начала болеть в области локтя, боль похожа на мышечную, но активных нагрузок не было. Сейчас к боли в локте прибавилось онемение кисти - ощущение покалывания. Эти ощущения в руке не зависят от нагрузки. Также по утрам иногда у меня чуть хуже видит левый глаз, картинка более размыта, нежели у правого, но как проморгаюсь и потру глаз, все проходит. Также под вечер болит грудина слева, ощущение постреливания, в состоянии покоя. Я очень тревожный в целом человек, и переживаю, что мои симптомы могут указывать на какую-то патологию. Какие анализы/консультации специалиста мне лучше пройти?

Гастрит, миопия средней степени
30 лет
17 Июля 2025·Просмотров: 179·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, подобные жалобы могут быть проявлением неспецифической скелетно-мышечной боли, связанной с микротравматизацией мышц и связок. Также боль в руке может быть связана со сдавлением мышц вращающих плечевой сустав костными структурами. Подобное онемение чаще всего является следствие туннельного синдрома- сдавления периферических нервов в узких каналах на верхней конечности. Также все вышеперечисленные симптомы могут быть следствием тревожного расстройства, так как тревога сама по себе провоцирует мышечный спазм. Обычно в таких ситуациях для оценки уровн тревоги рекомендуется прохождение онлайн тестирования HADS. Из очных консультаций в первую очередь рекомендуется консультация невролога для осмотра и выявления источника боли и места сдавления нерва. После осмотра будет понятно, какие дополнительные обследования нужны и нужны ли вообще

Спасибо за ответ! Я тут себе уже и опухоль «диагностировала», и рассеянный склероз. Буду очень благодарна, если дадите свою экспертную оценку по этим (для меня страшным) диагнозам

Здравствуйте. Пройти необходимо опросник first- шкала, позволяющая предположить фибромиалгию
https://www.mediasphera.ru/issues/Rossiiskii-zhurnal-boli/2022/3/1221952972022031016
Также пройти рекомендуется тест на тревогу , шкала Hads. И напишите результаты.
Можно по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/

По первому опроснику - 4 да из 6
Хадс- депрессия 0, тревога 11 из 21

Принятый ответ

Наиболее вероятно это тревожное расстройство и хронический болевой синдром .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Рекомендуется обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн:
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендую ют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Спасибо! Тревожный вопрос - не может ли все это быть симптомами серьезных заболеваний, таких как рассеянный склероз или опухоли?

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы описываете непостоянные симптомы, рассеянные по телу,что больше характерно для функциональных расстройств,например, в рамках генерализованного тревожного расстройства.
Если поколоть зубочисткой по пальцам на одной руке и на другой, будет ли разница?

Здравствуйте! Спасибо за ответ! Нет, разницы нет. Разве что мимолетная на указательных пальцах, но я не уверена.

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком случае можно Сдать ОАК, Сахар крови , алт, аст, билирубин , ферритин, магний , Вит Д, В12, ттг,т3,т4
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты
Очно консультация ортопеда , ревматолога.
При боли можно рассматривать любой нпвс , например - нимесил 100 мг

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиоз! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.