Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3443004

Что вас беспокоит?

Уреаплазма, Кандида

Здравствуйте. Беспокоит зуд, жжение и незначительные выделения( по ощущениям молочница, наблюдалась у гинеколога, Кандида в мазке, обострения бывают несколько раз в год). Сдала мазок и фемофлор 16( результат прилагаю), не дожидаясь результата начала прием тержинана. В мазке Кандида, так же смущает Уреаплазма, как ее лечить? Нужно ли дополнительное лечение мне и мужу? У мужа небольшой зуд, использует пимофукорт мазь.

Роды 10 мес назад Грудное вскармливание
29 лет
17 Июля 2025·Просмотров: 95·Кулоян, Каменск-Шахтинский

Принятый ответ

Уреаплазма относится к условно-патогенным микроорганизмам и, как правило, в лечении не нуждается.

Обычно схема лечения вульвовагинального кандидоза (молочница) следующая: Крем вагинальный Клотримазол 2% 5 г интравагинально ежедневно в течение 6 дней.

Вашему супругу необходимо пройти обследование у уролога.


Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам фемофлора выявлены изменения, характерные для бак. вагиноза.Не волнуйтесь, это не ИППП, это активация условно-патогенной микрофлоры, которая в норме постоянно живёт во влагалище в незначительном количестве и никак себя не проявляет. Однако, при изменение каких-либо условий: снижение иммунитета, приём антибиотиков, даже стресс она может активироваться и приводить к подобной симптоматике.В подобных случаях обычно рекомендуется применять Клиндацин Б пролонг во влагалище-6 дней, Секнидокс 2 г внутрь однократно, Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки -15 дней внутрь (пить) для нормализации микрофлоры, повышения количества лактобактерий, которые служат местным иммунитетом.
Мужу также можно продолжить Пимафукорт до 7 дней, Секнидокс 2 г внутрь однократно

Юлия Олеговна, тержинан убрать? Секридокс разрешен при грудном вскармливании

Нет, если вы кормите грудью, то секнидокс нежелательно.
Клиндацин более предпочтителен при уреаплазме, но Тержинан также подойдет , неомицин в его составе активен в отношении уреаплазмы, а нистатин и тернидазол грибов.
Если хорошо переносите препарат, можно оставить его -6 дней

Юлия Олеговна, поняла, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам мазка фемофлор 16 , основная флора представлена лактобактериями, что является нормальной флорой. Так же есть незначительное количество условно-патогенной флорыв виде кандида, megasphaera spp и незначительное количество уреаплазмы. Учитывая, что нормальная флора влагалища преобладает, то лечение рекомендуется только в случае жалоб. Так как начали прием таблеток вагинальных Тержинан, которые являются комбинированным препаратом рекомелуется оставить их прием..

Принятый ответ

Здравствуйте, в мазке выявлено нарушение флоры, кандидоз. Если начали ставить Тержинан, то можно рекомендовать его продолжить ставить в течение 10 дней + однократно можно рекомендовать выпить Флюкостат 150 мг одну капсулу. Уреаплазма в низких титрах,менее,чем 10 в 4 степени,её не лечат, это условный патоген, то есть представить нормальной флоры. На момент лечения половой покой, контроль мазков ПЦР кандида через 14 дней после окончания лечения. Супругу без жалоб лечения не требуется.

Наталья Сергеевна, подскажите после использования тержинана, необходимо использовать лактожиналь или ацилакт?

Не рекомендуется использовать вагинальные формы лактобактерий при кандидозе, так как если ставятся вагинально лактобактерии, то кандида вновь размножается и обостряется молочница. Обычно рекомендуется Вагилак Проледи по 1 капс*2 р/д-14 дней пить , для заселения полезной флорой не только влагалища, но и кишечника.

Наталья Сергеевна, поняла, спасибо большое

Я рада быть полезной! С Уважением врач акушер-гинеколог Солошина Н. С.

Принятый ответ

Доброе утро!
Те микроорганизмы, которые выявлены в анализе относятся к условно-патогенной микрофлоре и живут в норме у каждой здоровой женщины, просто при определенных факторах, триггерах эта микрофлора активируется, становится агрессивной и приводит к жалобам. Это не ИППП. Половому партнеру желательно обратиться к врачу урологу, чтобы он дообследовался, но это одно будет сделать, если от Пимафукорта не будет положительного эффекта.
Продолжайте принимать сейчас Тержинан (он эффективен в отношении тех микроорганизмов, про которые мы говорим), обычно его назначают на 6 дней, но его курс может быть увеличен до 10 дней.
Далее после Тержинана рекомендовано с целью восстановления микрофлоры влагалища перорально капсулы Дуожиналь на 10 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.